Wpływ strategii badań przesiewowych POChP podstawowej opieki zdrowotnej na proces rzucania palenia (DISCO-SET) (DISCO-SET)

Lekarz pierwszego kontaktu ma do czynienia z niewyselekcjonowanymi palaczami, których próby rzucenia palenia są często powtarzane w czasie, zanim doprowadzą do ostatecznego zaprzestania palenia.

Każdego roku 3-5% palaczy udaje się rzucić palenie w populacji ogólnej. Wynika z tego, że większość palaczy jest w sytuacji niepowodzenia w próbie rzucenia palenia: 33% zadeklarowało podczas Francuskiego Barometru Zdrowia 2019, że podejmowało próby przez co najmniej 7 dni w ciągu ostatniego roku. Zatem ten status „palacza” może obejmować wiele różnych sytuacji: brak próby rzucenia palenia, próby o mniejszym lub większym znaczeniu klinicznym, wcześniejsze wsparcie ze strony pracownika służby zdrowia lub nie, itp. Obecnie zalecenia HAS nie określają konkretnego kierunku postępowania dla tych palaczy, których doświadczenia mogą być bardzo różne. Dlatego interesujące może być zobiektywizowanie procesu rzucania palenia u tych pacjentów, którym udało się rzucić palenie lub którym się to nie udało, w celu wydedukowania profili palaczy zgodnie z ich wcześniejszymi doświadczeniami w rzucaniu palenia. Ponadto dyskutowany jest wybór i znaczenie zastosowanych kryteriów zaprzestania palenia.

Po randomizowanym, kontrolowanym badaniu DISCO dotyczącym interwencji przesiewowych POChP w podstawowej opiece zdrowotnej (3 ramiona interwencji, 1 ramię kontrolne), badacze przeprowadzą pilotażowe badanie przekrojowe dotyczące procesu rzucania palenia przez palaczy w ciągu 2 lat po ich udziale, oceniając częstość występowania i tryby podejmowania prób zaprzestania palenia przez palaczy należących do grupy wiekowej ryzyka POChP (40-80 lat), którzy początkowo konsultowali się z lekarzem rodzinnym z jakiegokolwiek powodu 2 lata temu w momencie ich włączenia.

Wpływ na przyszłe zarządzanie może mieć personalizacja porad dotyczących zaprzestania palenia udzielanych palaczom zgodnie ze wskaźnikami ilościowymi i jakościowymi specyficznymi dla ich doświadczenia, ich wcześniejszej historii rzucania palenia, ich sytuacji zdrowotnej i cech społeczno-demograficznych. Ostatecznie można by zbadać gradację poziomów wsparcia oferowanego pacjentom w praktyce ogólnej na podstawie czynników predykcyjnych rzucania palenia.

Badacze wysuwają hipotezę, że udział w badaniu przesiewowym POChP u lekarza rodzinnego może wiązać się z postępami pacjenta w rzucaniu palenia. To badanie pilotażowe zostanie przeprowadzone na losowej próbie 120 uczestników z podgrupy 544 pacjentów, którzy palili w momencie włączenia do DISCO.