Impact van eerstelijns COPD-screeningstrategieën op het stoppen met roken-proces (DISCO-SET) (DISCO-SET)

De huisarts wordt geconfronteerd met niet-geselecteerde rokers van wie de pogingen om te stoppen met roken vaak in de loop van de tijd worden herhaald voordat ze tot een definitieve stopzetting leiden.

Elk jaar slaagt 3-5% van de rokers erin om te stoppen in de algemene bevolking. Het logische gevolg is dat de meerderheid van de rokers in een situatie verkeert waarin hun poging om te stoppen mislukt: 33% verklaarde tijdens de Franse Gezondheidsbarometer 2019 het afgelopen jaar een poging van ten minste 7 dagen te hebben gedaan. Deze status van "roker" kan dus een breed scala aan situaties dekken: geen poging om te stoppen met roken, poging(en) van meer of minder klinische betekenis, eerdere ondersteuning of niet door een gezondheidsprofessional, enz. Momenteel geven de HAS-aanbevelingen geen specifieke handelwijze aan voor deze rokers, wier ervaringen zeer verschillend kunnen zijn. Het zou daarom interessant kunnen zijn om het stoppen met roken-proces van deze patiënten die al dan niet zijn geslaagd om te stoppen met roken te objectiveren, om profielen van rokers af te leiden op basis van hun eerdere ervaringen met stoppen met roken. Verder wordt er gedebatteerd over de keuze en relevantie van de gehanteerde stopcriteria.

Na de gerandomiseerde gecontroleerde studie DISCO over COPD-screeninginterventies in de eerstelijnszorg (3 interventie-armen, 1 controle-arm), zullen de onderzoekers een cross-sectioneel pilootonderzoek uitvoeren naar het stopproces van rokers gedurende de 2 jaar na hun deelname, waarbij de incidentie en modaliteiten van stoppogingen van rokers die behoren tot een leeftijdsgroep met een risico op COPD (40-80 jaar) en die 2 jaar geleden voor het eerst hun huisarts hebben geraadpleegd op het moment van opname.

De impact op het toekomstige beheer zou kunnen zijn dat het stopadvies aan rokers wordt gepersonaliseerd op basis van kwantitatieve en kwalitatieve indicatoren die specifiek zijn voor hun ervaring, hun voorgeschiedenis van stoppen met roken, hun gezondheidssituatie en sociaal-demografische kenmerken. Op termijn zou een gradatie van de ondersteuning van patiënten in de huisartsenpraktijk op basis van voorspellende factoren van stoppen met roken kunnen worden onderzocht.

De onderzoekers veronderstellen dat deelname aan COPD-screening bij de huisarts mogelijk verband houdt met de voortgang van de patiënt bij het stoppen met roken. Deze pilootstudie zal worden uitgevoerd op een willekeurige steekproef van 120 deelnemers uit de subgroep van 544 patiënten die rookten bij opname in DISCO.