LT dla nieoperacyjnych przerzutów jelita grubego do wątroby

Leczenie chirurgiczne zapewnia wyraźną korzyść w zakresie przeżycia w przypadku przerzutów raka jelita grubego do wątroby (CRC LM). Oszacowano jednak, że tylko 40% pacjentów jest kandydatami do resekcji wątroby prowadzącej do wyleczenia. Przeszczep wątroby można uznać za jedną z opcji leczenia, ponieważ wszystkie widoczne choroby są usuwane podczas zabiegu. Jednak tylko w nielicznych ośrodkach jest ona ograniczona ze względu na brak narządów i dużą częstość nawrotów po transplantacji.

Obecnie, dzięki postępowi w leczeniu, poprawia się rokowanie po LT w CRC LM. Niedawne badanie LT dla CRC LM z Norwegii wykazało 5-letnie przeżycie na poziomie 56%. Ponadto w Niemczech i Kanadzie trwają badania kohortowe i randomizowane badania kontrolne. W związku z tym konieczna wydaje się weryfikacja skuteczności przeszczepu wątroby w przypadku CRC LM i zweryfikowanie go jako alternatywnego leczenia w przypadku braku innego leczenia. Celem tego badania jest analiza skuteczności przeszczepu wątroby jako alternatywnego leczenia przerzutów raka jelita grubego do wątroby.

Potencjalni uczestnicy zostaną poddani ocenie pod kątem przeszczepu wątroby i muszą również mieć chętnego, zdrowego żywego dawcę. Nieoperacyjne przerzuty powinny być ograniczone do wątroby i stabilne bez żadnego innego leczenia, takiego jak immunoterapia, chemioterapia, resekcja chirurgiczna i ablacja prądem o częstotliwości radiowej. Odpowiedniość przeszczepu wątroby zostanie oceniona poprzez multidyscyplinarną ocenę bezpośrednio przed przeszczepem. Uczestnicy, którzy przejdą przeszczep wątroby, będą obserwowani pod kątem przeżycia, przeżycia wolnego od choroby i nawrotu choroby przez 3 lata.