- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04874259
LT per metastasi epatiche colorettali non resecabili
Efficacia del trapianto di fegato per metastasi epatiche colorettali non resecabili; Studio pilota
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il trattamento chirurgico offre un netto vantaggio in termini di sopravvivenza nelle metastasi epatiche del cancro del colon-retto (CRC LM). Tuttavia, è stato stimato che solo il 40% dei pazienti è candidato alla resezione epatica curativa. Il trapianto di fegato può essere considerato come una delle opzioni terapeutiche, poiché tutta la malattia evidente viene rimossa durante la procedura. Tuttavia, è limitato solo in pochi centri a causa della mancanza di organi e degli alti tassi di recidiva dopo il trapianto.
Attualmente, con l'aiuto dello sviluppo dei trattamenti, la prognosi dopo LT in CRC LM sta migliorando. Un recente studio di LT per CRC LM dalla Norvegia ha dimostrato una sopravvivenza a 5 anni del 56%. Inoltre, in Germania e in Canada sono in corso studi di coorte e studi randomizzati controllati. Pertanto, sembra necessario verificare l'efficacia del trapianto di fegato per CRC LM e verificarlo come trattamento alternativo se non esiste altro trattamento. Lo scopo di questo studio è quello di analizzare l'efficacia del trapianto di fegato come trattamento alternativo per le metastasi epatiche da cancro del colon-retto.
I potenziali partecipanti saranno valutati per il trapianto di fegato e devono anche avere un donatore vivente disponibile e sano. Le metastasi non resecabili devono essere limitate al fegato e stabili senza nessun altro trattamento come immunoterapia, chemioterapia, resezione chirurgica e ablazione con radiofrequenza. L'idoneità al trapianto di fegato sarà valutata attraverso una valutazione multidisciplinare immediatamente prima del trapianto. Quei partecipanti sottoposti a trapianto di fegato saranno seguiti per sopravvivenza, sopravvivenza libera da malattia e recidiva per 3 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: YoungRok Choi, MD
- Numero di telefono: 82-2072-0069
- Email: choiyoungrok@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 03080
- Reclutamento
- Seoul National University Hospital
-
Contatto:
- YoungRok Choi, M.D.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Metastasi epatiche comprovate da carcinoma colorettale senza nessun altro trattamento (come immunoterapia, chemioterapia, resezione chirurgica e ablazione con radiofrequenza)
- Metastasi isolate al fegato
- Pazienti selezionati come riceventi di trapianto di fegato in un incontro multidisciplinare
- Pazienti con un donatore vivente disponibile e sano
- Disponibilità e capacità di fornire il consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Donne incinte
- Storia nota di infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- Pazienti con ulcera peptica attiva entro 2 settimane dal trapianto
- Cancro colorettale persistente dopo resezione del colon
- Emodinamicamente instabile prima del trapianto di fegato
- Progressione della LM in qualsiasi momento prima dell'intervento chirurgico di trapianto (valutata in una riunione multidisciplinare)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Metastasi epatiche del cancro del colon-retto
Trapianto di fegato per il trattamento delle metastasi epatiche del cancro colorettale non resecabile
|
Trapianto di fegato da donatore vivente
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza del paziente a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
|
Sopravvivenza del paziente a 1 anno
|
1 anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
1 anno di sopravvivenza libera da malattia
Lasso di tempo: 1 anno
|
1 anno di sopravvivenza libera da malattia
|
1 anno
|
|
Sopravvivenza del paziente a 3 anni
Lasso di tempo: 3 anno
|
Sopravvivenza del paziente a 3 anni
|
3 anno
|
|
Sopravvivenza libera da malattia a 3 anni
Lasso di tempo: 3 anno
|
Sopravvivenza libera da malattia a 3 anni
|
3 anno
|
|
Ricorrenza
Lasso di tempo: 3 anno
|
Sede e pattern di recidiva
|
3 anno
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Nam-Joon Yi, Ph.D., Seoul National University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kopetz S, Chang GJ, Overman MJ, Eng C, Sargent DJ, Larson DW, Grothey A, Vauthey JN, Nagorney DM, McWilliams RR. Improved survival in metastatic colorectal cancer is associated with adoption of hepatic resection and improved chemotherapy. J Clin Oncol. 2009 Aug 1;27(22):3677-83. doi: 10.1200/JCO.2008.20.5278. Epub 2009 May 26.
- Tomlinson JS, Jarnagin WR, DeMatteo RP, Fong Y, Kornprat P, Gonen M, Kemeny N, Brennan MF, Blumgart LH, D'Angelica M. Actual 10-year survival after resection of colorectal liver metastases defines cure. J Clin Oncol. 2007 Oct 10;25(29):4575-80. doi: 10.1200/JCO.2007.11.0833.
- Dueland S, Grut H, Syversveen T, Hagness M, Line PD. Selection criteria related to long-term survival following liver transplantation for colorectal liver metastasis. Am J Transplant. 2020 Feb;20(2):530-537. doi: 10.1111/ajt.15682. Epub 2019 Nov 28.
- Koffron A, Fryer JP, Abecassis M. Indications and results of liver transplantation for primary and metastatic liver cancer. Cancer Treat Res. 2001;109:77-99. doi: 10.1007/978-1-4757-3371-6_5. No abstract available.
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- Dueland S, Foss A, Solheim JM, Hagness M, Line PD. Survival following liver transplantation for liver-only colorectal metastases compared with hepatocellular carcinoma. Br J Surg. 2018 May;105(6):736-742. doi: 10.1002/bjs.10769. Epub 2018 Mar 13.
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- Toso C, Pinto Marques H, Andres A, Castro Sousa F, Adam R, Kalil A, Clavien PA, Furtado E, Barroso E, Bismuth H; Compagnons Hepato-Biliaires Group. Liver transplantation for colorectal liver metastasis: Survival without recurrence can be achieved. Liver Transpl. 2017 Aug;23(8):1073-1076. doi: 10.1002/lt.24791. No abstract available.
- Glinka J, Ardiles V, Pekolj J, Mattera J, Sanchez Claria R, de Santibanes E, de Santibanes M. Liver transplantation for non-resectable colorectal liver metastasis: where we are and where we are going. Langenbecks Arch Surg. 2020 May;405(3):255-264. doi: 10.1007/s00423-020-01883-2. Epub 2020 Apr 24.
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