LT a nem reszekálható kolorektális májmetasztázishoz

A sebészeti kezelés egyértelmű túlélési előnyt kínál a vastag- és végbélrák (CRC LM) májmetasztázisában. A becslések szerint azonban csak a betegek 40%-a alkalmas gyógyító májreszekcióra. A májátültetés egy kezelési lehetőségnek tekinthető, mivel az eljárás során minden nyilvánvaló betegség eltávolításra kerül. Ez azonban csak néhány központban korlátozott a szervek hiánya és a transzplantáció utáni magas kiújulási arány miatt.

Jelenleg a kezelések fejlesztésének segítségével a prognózis az LT után CRC LM-ben javul. A norvégiai CRC LM-re vonatkozó LT legutóbbi tanulmánya 56%-os 5 éves túlélést mutatott ki. Ezen túlmenően Németországban és Kanadában kohorszvizsgálatok és randomizált, kontrollált vizsgálatok folynak. Ezért szükségesnek tűnik a májtranszplantáció hatékonyságának ellenőrzése CRC LM esetén, és alternatív kezelésként történő igazolást, ha nincs más kezelés. A tanulmány célja a májtranszplantáció hatékonyságának elemzése a vastag- és végbélrákból származó májmetasztázisok alternatív kezelésében.

A potenciális résztvevőket májátültetés céljából értékelik, és készséges, egészségesen élő donorral is rendelkezniük kell. A nem reszekálható metasztázisnak a májra kell korlátozódnia, és stabilnak kell lennie egyéb kezelés, például immunterápia, kemoterápia, sebészeti reszekció és rádiófrekvenciás abláció nélkül. A májátültetés alkalmasságát közvetlenül a transzplantáció előtt multidiszciplináris értékeléssel értékelik. A májátültetésen átesett résztvevőket 3 évig követik a túlélés, a betegségmentes túlélés és a kiújulás szempontjából.