Zainteresowanie sesją aurikuloterapii w rzucaniu palenia (StopAuric)

Palenie jest głównym czynnikiem ryzyka zachorowalności i śmiertelności. Francuski Wysoki Urząd ds. Zdrowia zaleca, aby „Wszyscy pracownicy służby zdrowia musieli doradzać każdemu palaczowi, aby rzucił palenie, niezależnie od formy używanego tytoniu, oraz oferować porady i pomoc w rzuceniu palenia”. Sposoby towarzyszenia w rzuceniu palenia i wsparcia w okresie odstawienia różnią się w zależności od każdego palacza, jego stopnia motywacji, intensywności uzależnienia i wszelkich wcześniejszych prób.

Substytuty nikotyny są lekami pierwszego rzutu i mogą być częścią strategii natychmiastowego zaprzestania używania nikotyny lub ograniczenia jej spożycia z myślą o rzuceniu palenia w późniejszym czasie. Zgodnie z opinią Naczelnej Rady Zdrowia Publicznego z dnia 22 lutego 2016 r. ZYBAN i CHAMPIX mogą być przepisywane jako leki drugiego rzutu w rzucaniu palenia.

Elektroniczny papieros nie jest do tej pory zalecany jako środek wspomagający rzucanie palenia, ale może być środkiem wspomagającym rzucanie palenia.

Hipnoza, terapie poznawcze i behawioralne, akupunktura są również wykorzystywane do odstawienia.

Aurikuloterapia (ART) opiera się na obserwacji, że leczenie określonych punktów na małżowinie usznej poprawia niektóre objawy, łagodzi ból i niepokój. Jest praktykowany w ramach ośrodków oceny i leczenia bólu (PATC), gdzie jest szczególnie skuteczny w przypadku niektórych uporczywych bólów, w opiece podtrzymującej iw onkologii. Jest również skuteczna w medycynie ogólnej, gdzie stanowi interesującą nielekową pomoc terapeutyczną. Jest również stosowany w rzucaniu palenia.

Aurikuloterapia jest nauczana we Francji w ramach dyplomu międzyuniwersyteckiego (Strasburg-Paryż XI). Wszyscy lekarze biorący udział w tym badaniu zostali przeszkoleni w ten sposób i regularnie stosują ART, włączając ją do swojej praktyki w ramach PATC Focha.

Zabieg krioaurikuloterapii (wstrzykiwanie podtlenku azotu w temperaturze -89°C) jest prostym i skutecznym zabiegiem, ponieważ efekt jednego zabiegu wydaje się utrzymywać, w zależności od wskazań, od około 1 do 4 tygodni, zmniejszając w ten sposób liczbę wymaganych zabiegów .

Postawiliśmy hipotezę, że leczenie ART poprzez krioterapię określonych punktów małżowiny usznej może pomóc w zaprzestaniu palenia.

Ten pierwszy projekt sprawdzający słuszność koncepcji, nazwany StopAuric, ma na celu zweryfikowanie naszej hipotezy dotyczącej populacji zmotywowanych pacjentów, którzy nie będą stosować substytutów nikotyny, w celu zmierzenia wpływu samej krio-ART.

Jest to prospektywne, wieloośrodkowe, kontrolowane, randomizowane badanie z pojedynczą ślepą próbą w 2 równoległych grupach.

Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do 2 grup:

• Grupa eksperymentalna „True Cryo-auriculotherapy”: Pacjenci będą leczeni aurikuloterapią z projekcją N2O (azotu) na określone punkty zaprzestania palenia.
• Grupa kontrolna „pozorowana”: pacjenci będą leczeni według tego samego schematu co grupa eksperymentalna techniką bez N2O (krioterapia pozorowana), ale z obecnością gazu napędowego.

Zostaną zebrane odpowiedzi na szpitalną skalę lęku i depresji (HADS), kwestionariusze wewnętrzne pacjenta Global Impression of Change (PGIC), satysfakcję VAS, możliwy przyrost masy ciała, palenie tytoniu oraz pomiar wydychanego tlenku węgla (CO) i kotyniny w moczu za jeden miesiąc.

Pacjenci będą mogli powiedzieć, czy chcą kontynuować to samo leczenie.

Jeśli to badanie potwierdzające koncepcję jest pozytywne pod względem zainteresowania sesją ART w rzucaniu palenia, planowaliśmy zainicjować większe badanie (o nazwie Auriculo-TABAC) oceniające wartość pełnego programu leczenia ART w rzucaniu palenia.

W tym największym badaniu pacjenci z ramienia eksperymentalnego będą leczeni CryoAuriculotherapy w ciągu 3 sesji (D0, D30 i D60).

Oczekiwany efekt zaprzestania palenia zostanie oceniony po 3 i 6 miesiącach.