Interesse einer Aurikulotherapie-Sitzung an der Raucherentwöhnung (StopAuric)

Rauchen ist ein wesentlicher Risikofaktor für Morbidität und Mortalität. Die französische Hohe Gesundheitsbehörde empfiehlt, dass „alle Angehörigen der Gesundheitsberufe jedem Raucher raten müssen, mit dem Rauchen aufzuhören, unabhängig von der Form des verwendeten Tabaks, und Beratung und Unterstützung anbieten müssen, um damit aufzuhören“. Die Modalitäten der Ausstiegsbegleitung und Unterstützung während der Entwöhnungszeit variieren je nach Raucher, Motivationsgrad, Abhängigkeitsintensität und Vorversuchen.

Nikotinersatzstoffe sind die medikamentöse Therapie der ersten Wahl und können Teil einer Strategie sein, den Nikotinkonsum sofort einzustellen oder den Konsum zu reduzieren, um später damit aufzuhören. Gemäß der Stellungnahme des High Council of Public Health vom 22. Februar 2016 können ZYBAN und CHAMPIX als Medikamente der zweiten Wahl zur Raucherentwöhnung verschrieben werden.

Die elektronische Zigarette wird bisher nicht als Raucherentwöhnungshilfe empfohlen, kann aber eine Raucherentwöhnungshilfe sein.

Hypnose, kognitive und Verhaltenstherapien, Akupunktur werden auch zum Entzug eingesetzt.

Die Aurikulotherapie (ART) basiert auf der Beobachtung, dass die Behandlung bestimmter Punkte auf der Ohrmuschel einige Symptome verbessert, Schmerzen und Angst lindert. Es wird im Rahmen von Schmerzbewertungs- und Behandlungszentren (PATC) praktiziert, wo es bei bestimmten hartnäckigen Schmerzen, in der unterstützenden Behandlung und in der Krebsforschung besonders wirksam ist. Es ist auch in der Allgemeinmedizin wirksam, wo es ein interessantes nicht-medikamentöses therapeutisches Hilfsmittel darstellt. Es wird auch bei der Raucherentwöhnung eingesetzt.

Aurikulotherapie wird in Frankreich im Rahmen eines interuniversitären Diploms (Straßburg-Paris XI) gelehrt. Die an dieser Studie beteiligten Ärzte wurden alle auf diese Weise geschult und wenden ART regelmäßig an, indem sie sie in ihre Praxis innerhalb des PATC von Foch integrieren.

Die Kryo-Aurikulotherapie-Behandlung (Injektion von Lachgas bei -89 °C) ist eine einfache und wirksame Behandlung, da die Wirkung einer Sitzung je nach Indikation etwa 1 bis 4 Wochen anzuhalten scheint, wodurch die Anzahl der erforderlichen Sitzungen reduziert wird .

Wir stellten die Hypothese auf, dass die ART-Behandlung durch Kryotherapie bestimmter Punkte der Ohrmuschel bei der Raucherentwöhnung helfen könnte.

Dieses erste Proof-of-Concept-Projekt mit dem Namen StopAuric wird durchgeführt, um unsere Hypothese an einer Population motivierter Patienten zu validieren, die keine Nikotinersatzstoffe verwenden werden, um die Wirkung von Cryo-ART allein zu messen.

Es handelt sich um eine prospektive, multizentrische, kontrollierte, einfach verblindete, randomisierte Studie in 2 parallelen Gruppen.

Die Patienten werden in 2 Gruppen randomisiert:

• Versuchsgruppe „Echte Kryo-Aurikulotherapie“: Die Patienten werden mit einer Aurikulotherapie mit N2O (Stickstoff)-Projektion auf bestimmte Raucherentwöhnungspunkte behandelt.
• Kontrollgruppe „Schein“: Die Patienten werden nach dem gleichen Schema wie die Versuchsgruppe mit einer Technik ohne N2O (Schein-Kryotherapie), aber in Gegenwart des Treibgases behandelt.

Antworten auf die Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Patient Global Impression of Change Questionnaire (PGIC) Selbstfragebögen, Zufriedenheits-VAS, mögliche Gewichtszunahme, Rauchkonsum und Messung von ausgeatmetem Kohlenmonoxid (CO) und Cotinin im Urin werden gesammelt bei einem Monat.

Die Patienten können sagen, ob sie die gleiche Behandlung fortsetzen möchten oder nicht.

Wenn diese Proof-of-Concept-Studie hinsichtlich des Interesses einer ART-Sitzung zur Raucherentwöhnung positiv ausfällt, planen wir, eine größere Studie (mit dem Namen Auriculo-TABAC) zu initiieren, die den Wert eines vollständigen ART-Behandlungsprogramms zur Raucherentwöhnung bewertet.

Diese größte Studie wird Patienten des experimentellen Arms mit CryoAuriculotherapy über 3 Sitzungen (D0, D30 und D60) behandeln.

Die erwartete Wirkung der Raucherentwöhnung wird nach 3 und 6 Monaten bewertet.