Belang van een auriculotherapiesessie bij stoppen met roken (StopAuric)

Roken is een belangrijke risicofactor voor morbiditeit en mortaliteit. De Franse Hoge Gezondheidsautoriteit beveelt aan dat "alle gezondheidswerkers elke roker moeten adviseren om te stoppen met roken, ongeacht de gebruikte vorm van tabak, en advies en hulp moeten bieden om te stoppen". De modaliteiten van begeleiding bij het stoppen en ondersteuning tijdens de ontwenningsperiode verschillen per roker, zijn of haar mate van motivatie, de intensiteit van zijn of haar afhankelijkheid en eventuele eerdere pogingen.

Nicotinevervangers zijn de eerstelijnsbehandeling met geneesmiddelen en kunnen deel uitmaken van een strategie om onmiddellijk te stoppen met het gebruik van nicotine of om de consumptie te verminderen met het oog op later stoppen. Volgens het advies van de Hoge Raad voor de Volksgezondheid van 22 februari 2016 kunnen ZYBAN en CHAMPIX worden voorgeschreven als tweedelijnsgeneesmiddelen bij het stoppen met roken.

De elektronische sigaret wordt tot op heden niet aanbevolen als hulpmiddel bij het stoppen met roken, maar kan wel een hulpmiddel zijn bij het stoppen met roken.

Hypnose, cognitieve en gedragstherapieën, acupunctuur worden ook gebruikt voor ontwenning.

Auriculotherapie (ART) is gebaseerd op de observatie dat het behandelen van specifieke punten op de oorschelp sommige symptomen verbetert, pijn en angst verlicht. Het wordt beoefend in de context van pijnbeoordelings- en behandelingscentra (PATC), waar het bijzonder effectief is bij bepaalde hardnekkige pijnen, bij ondersteunende zorg en in de kankerologie. Het is ook effectief in de algemene geneeskunde, waar het een interessante niet-medicamenteuze therapeutische hulp biedt. Het wordt ook gebruikt bij het stoppen met roken.

Auriculotherapie wordt in Frankrijk onderwezen in het kader van een interuniversitair diploma (Straatsburg-Parijs XI). De bij dit onderzoek betrokken artsen zijn allemaal op deze manier opgeleid en maken regelmatig gebruik van ART door het te integreren in hun praktijk binnen het PATC van Foch.

Cryo-auriculotherapie (injectie van distikstofoxide bij -89°C) is een eenvoudige en krachtige behandeling aangezien het effect van één sessie, afhankelijk van de indicaties, ongeveer 1 tot 4 weken lijkt aan te houden, waardoor het aantal benodigde sessies wordt verminderd .

Onze hypothese was dat ART-behandeling door cryotherapie van specifieke punten van de oorschelp zou kunnen helpen bij het stoppen met roken.

Dit eerste proof-of-concept-project, StopAuric genaamd, wordt gerealiseerd om onze hypothese te valideren over een populatie van gemotiveerde patiënten die geen nicotinevervangers zullen gebruiken om de impact van alleen cryo-ART te meten.

Het is een prospectieve, multicenter, gecontroleerde, enkelblinde, gerandomiseerde studie in 2 parallelle groepen.

Patiënten worden gerandomiseerd in 2 groepen:

• Experimentele groep "True Cryo-auriculotherapie": Patiënten worden behandeld met auriculotherapie met N2O (stikstof) projectie op specifieke stoppen met roken punten.
• "Sham" controlegroep: de patiënten worden behandeld volgens hetzelfde schema als de experimentele groep met een techniek zonder N2O (schijncryotherapie), maar met de aanwezigheid van het drijfgas.

Reacties op de Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Patient Global Impression of Change vragenlijst (PGIC) zelfvragenlijsten, tevredenheid VAS, mogelijke gewichtstoename, rookgebruik en meting van uitgeademde koolmonoxide (CO) en urinaire cotinine zullen worden verzameld op een maand.

Patiënten kunnen aangeven of ze dezelfde behandeling willen voortzetten.

Als deze proof-of-concept-studie positief is met betrekking tot het belang van een ART-sessie bij het stoppen met roken, waren we van plan een grotere studie te starten (genaamd Auriculo-TABAC) om de waarde van een volledig ART-behandelingsprogramma bij het stoppen met roken te evalueren.

Deze grootste studie zal patiënten van de experimentele arm behandelen met CryoAuriculotherapie gedurende 3 sessies (D0, D30 en D60).

Het verwachte effect van stoppen met roken wordt na 3 en 6 maanden geëvalueerd.