Zájem o aurikuloterapeutické sezení o odvykání kouření (StopAuric)

Kouření je hlavním rizikovým faktorem pro morbiditu a mortalitu. Francouzský Vysoký úřad pro zdraví doporučuje, aby „Všichni zdravotníci musí každému kuřákovi poradit, aby přestal kouřit, bez ohledu na formu užívaného tabáku, a nabídnout radu a pomoc, aby přestal“. Způsoby doprovázení k odvykání a podpora během období odvykání se liší podle každého kuřáka, jeho stupně motivace, intenzity jeho závislosti a předchozích pokusů.

Náhražky nikotinu jsou lékem první volby a mohou být součástí strategie okamžitého ukončení užívání nikotinu nebo snížení spotřeby s cílem později přestat užívat. Podle stanoviska Vysoké rady pro veřejné zdraví ze dne 22. února 2016 lze ZYBAN a CHAMPIX předepisovat jako léky druhé volby pro odvykání kouření.

Elektronická cigareta se dnes nedoporučuje jako pomůcka při odvykání kouření, ale může být pomůckou při odvykání kouření.

K odvykání se používá také hypnóza, kognitivní a behaviorální terapie, akupunktura.

Aurikuloterapie (ART) je založena na pozorování, že ošetření specifických bodů na boltci zlepšuje některé symptomy, zmírňuje bolest a úzkost. Praktikuje se v rámci středisek pro hodnocení a léčbu bolesti (PATC), kde je zvláště účinný při určitých úporných bolestech, v podpůrné péči a v rakovině. Je účinný i ve všeobecném lékařství, kde poskytuje zajímavou nemedikamentózní terapeutickou pomůcku. Používá se také při odvykání kouření.

Aurikuloterapie se ve Francii vyučuje v rámci meziuniverzitního diplomu (Štrasburk-Paříž XI). Všichni lékaři zapojení do této studie byli tímto způsobem vyškoleni a pravidelně používají ART tím, že jej začleňují do své praxe v rámci Fochova PATC.

Kryoaurikuloterapie (injekce oxidu dusného při -89°C) je jednoduchá a účinná léčba, protože účinek jednoho sezení podle indikací přetrvává asi 1 až 4 týdny, čímž se snižuje počet nutných sezení .

Předpokládali jsme, že léčba ART kryoterapií specifických bodů boltce by mohla pomoci odvykání kouření.

Tento první projekt proof-of-concept, pojmenovaný StopAuric, je realizován za účelem ověření naší hypotézy na populaci motivovaných pacientů, kteří nebudou používat nikotinové náhražky za účelem měření dopadu samotného kryo-ART.

Jde o prospektivní, multicentrickou, kontrolovanou, jednoduše zaslepenou, randomizovanou studii ve 2 paralelních skupinách.

Pacienti budou randomizováni do 2 skupin:

• Experimentální skupina "Pravá kryo-aurikuloterapie": Pacienti budou léčeni aurikuloterapií s projekcí N2O (dusíka) na specifické body pro odvykání kouření.
• "Sham" kontrolní skupina: pacienti budou léčeni podle stejného schématu jako experimentální skupina s technikou bez N2O (falešná kryoterapie), ale s přítomností hnacího plynu.

Budou shromažďovány odpovědi na Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), dotazník PGIC (Patient Global Impression of Change), samodotazníky spokojenosti VAS, možný přírůstek hmotnosti, spotřeba kouření a měření vydechovaného oxidu uhelnatého (CO) a kotininu v moči. v jednom měsíci.

Pacienti budou moci říci, zda si přejí pokračovat ve stejné léčbě.

Pokud bude tato studie prokazující koncepci pozitivní, pokud jde o zájem o ART sezení o odvykání kouření, plánovali jsme zahájit rozsáhlejší studii (pojmenovanou Auriculo-TABAC) hodnotící hodnotu kompletního léčebného programu ART v odvykání kouření.

Tato největší studie bude léčit pacienty v experimentální větvi s kryoAurikuloterapií během 3 sezení (D0, D30 a D60).

Očekávaný účinek odvykání kouření bude hodnocen ve 3. a 6. měsíci.