Efekty progresywnego treningu oporowego w porównaniu z treningiem aerobowym u pacjentów z hemofilią

Grupa kontrolna otrzyma standardowy program interwencji fizjoterapeutycznej, który będzie się składał z aktywnego rozciągania mięśni i ćwiczeń aerobowych.

Ćwiczenia obejmą:

• Zgięcie, wyprost i odwodzenie w stawie barkowym dla przednich, środkowych i tylnych włókien mięśnia naramiennego
• Zgięcie i wyprost w łokciu dla bicepsa i tricepsa trachii
• Zgięcie i wyprost w stawie kolanowym dla mięśnia czworogłowego uda i ścięgien podkolanowych
• Zgięcie podeszwowe w stawie skokowym dla mięśnia brzuchatego łydki i płaszczkowatego

Wykonane zostaną trzy serie po dziesięć powtórzeń każdego ćwiczenia.

Grupa interwencyjna przejdzie progresywny program treningu oporowego składający się z aktywnego rozciągania mięśni i treningu oporowego. Ćwiczenia dla grupy interwencyjnej składać się będą z:

• Zgięcie, wyprost i odwodzenie z oporem w stawie barkowym przedniego, środkowego i tylnego mięśnia naramiennego z użyciem hantli
• Zgięcie i wyprost z oporem w łokciu dla bicepsa i tricepsa trachii z użyciem hantli
• Zgięcie i wyprost stawu kolanowego z oporem dla mięśnia czworogłowego uda i ścięgna podkolanowego przy użyciu opasek
• Oporowe zgięcie grzbietowe i zgięcie podeszwowe mięśnia brzuchatego łydki i płaszczkowatego przy użyciu opasek

Rezystancja będzie zwiększana na zasadzie progresywnego przeciążenia. Wykonane zostaną trzy serie po dziesięć powtórzeń na każdą grupę mięśniową. Początkowa waga hantli będzie wynosić 1kg i będzie zwiększana o 0,5kg tygodniowo.

Obiektywny marker do określania siły mięśniowej. Waha się od 0-5

0 brak ruchu mięśni

1. migotliwy ruch mięśni
2. pełny zakres ruchu w pozycji o zminimalizowanej grawitacji
3. pełny zakres ruchu wbrew grawitacji, bez oporu
4. mięsień może wytrzymać umiarkowany opór
5. mięsień wytrzyma maksymalny opór

HJHS mierzy zdrowie stawów w dziedzinie struktury i funkcji ciała (tj. upośledzenie ruchowe), stawów najczęściej dotkniętych krwawieniem w przebiegu hemofilii: kolan, kostek i łokci. Może być stosowany, gdy zachodzi potrzeba interwencji ortopedycznej lub jako miara wyniku interwencji fizjoterapeutycznych.

Obecny jest system punktacji, który łączy wynik tych pytań z globalnym wynikiem chodu, aby uzyskać ogólny wynik. Im wyższy wynik, tym gorszy wynik.

HJHS 2.1 zapewnia łączny wynik (wyższy wynik jest gorszy; maks. = 124), wyniki specyficzne dla stawów i ogólny wynik chodu.

Drugi subiektywny znacznik. Zostanie to wykorzystane do oceny subiektywnego obciążenia ćwiczeniami i odnotowania, czy intensywność ćwiczeń zmniejsza się w czasie.

Wartości wahają się od 6 do 20, przy czym 6 oznacza „brak wysiłku”, a 20 oznacza „maksymalny wysiłek”.

Subiektywna ocena tego badania. Miara ta pozwoli ocenić jakość życia. Jest to skala zaprojektowana specjalnie dla osób z hemofilią.

HEP-Test-Q składa się z 25 pozycji odnoszących się do 4 domen „mobilność”, „siła i koordynacja”, „wytrzymałość” i „percepcja ciała” oraz jedna pozycja, która ocenia zmiany w funkcjonowaniu fizycznym w porównaniu z rokiem poprzednim.

Okres przypominania dla oceny funkcjonowania fizycznego trwa ponad „ostatnie cztery tygodnie”.

Opcje odpowiedzi mieszczą się w 5-stopniowej skali Likerta od „nigdy” do „zawsze”.

Niektóre elementy muszą zostać ponownie zakodowane. Podskale i wynik całkowity są przekształcane do skali 0-100, gdzie wysokie wyniki wskazują na lepsze funkcjonowanie fizyczne.