Efectos del entrenamiento de resistencia progresiva en comparación con el entrenamiento aeróbico en pacientes con hemofilia

Al grupo de control se le administrará un programa estándar de intervención de fisioterapia que consistirá en estiramientos musculares activos y ejercicios aeróbicos.

Los ejercicios incluirán:

• Flexión, extensión y abducción en la articulación del hombro para las fibras anterior, media y posterior del deltoides
• Flexión y extensión del codo para bíceps y tríceps traquial
• Flexión y extensión en la articulación de la rodilla para cuádriceps y músculos isquiotibiales
• Flexión plantar en la articulación del tobillo para gastrocnemio y sóleo

Se realizarán tres series de diez repeticiones de cada ejercicio.

El grupo de intervención se someterá a un programa de entrenamiento de resistencia progresivo que consiste en estiramiento muscular activo y entrenamiento de resistencia. El ejercicio para el grupo de intervención consistirá en:

• Flexión, extensión y abducción resistida en la articulación del hombro para deltoides anterior, medio y posterior, utilizando mancuernas
• Flexión y extensión resistida del codo para bíceps y tríceps traquial, utilizando mancuernas
• Flexión y extensión resistida de articulación de rodilla para cuádriceps e isquiotibiales, utilizando therabands
• Dorsiflexión resistida y flexión plantar de gastrocnemio y sóleo, utilizando therabands

La resistencia se incrementará sobre la base del principio de sobrecarga progresiva. Se realizarán tres series de diez repeticiones por grupo muscular. El peso inicial de las mancuernas será de 1 kg y se incrementará en 0,5 kg por semana.

Un marcador objetivo para determinar la fuerza muscular. Va de 0-5

0 sin movimiento del músculo

1. movimiento oscilante del músculo
2. rango completo de movimiento en una posición de gravedad minimizada
3. rango completo de movimiento contra la gravedad, sin resistencia
4. el músculo puede sostenerse contra una resistencia moderada
5. El músculo puede resistir la máxima resistencia.

El HJHS mide la salud de las articulaciones, en el dominio de la estructura y función del cuerpo (es decir, deterioro), de las articulaciones más comúnmente afectadas por el sangrado en la hemofilia: las rodillas, los tobillos y los codos. Se puede utilizar cuando existe la necesidad de una intervención ortopédica o como una medida de resultado de las intervenciones de fisioterapia.

Existe un sistema de puntuación que combina la puntuación de estas preguntas con una puntuación global de la marcha para dar una puntuación general. Cuanto mayor sea la puntuación, peor será el resultado.

El HJHS 2.1 proporciona una puntuación total (una puntuación más alta es peor; máx. = 124), puntuaciones específicas de las articulaciones y una puntuación global de la marcha.

El segundo marcador subjetivo. Esto se utilizará para evaluar la carga de trabajo subjetiva de los ejercicios y para observar si la intensidad del ejercicio disminuye con el tiempo.

Los valores oscilan entre 6 y 20, con 6 calificados como 'sin esfuerzo' y 20 calificados como 'esfuerzo máximo'.

El marcador subjetivo de este estudio. Esta medida evaluará la calidad de vida. Es una báscula diseñada específicamente para personas con hemofilia.

El HEP-Test-Q consta de 25 ítems pertenecientes a 4 dominios 'movilidad', 'fuerza y ​​coordinación', 'resistencia' y 'percepción corporal' y un solo ítem, que evalúa los cambios en el funcionamiento físico en comparación con el año anterior.

El período de recuerdo para la evaluación del funcionamiento físico es de "las últimas cuatro semanas".

Las opciones de respuesta varían en una escala Likert de 5 puntos desde "nunca" hasta "siempre".

Algunos de los elementos tienen que ser recodificados. Las subescalas y la puntuación total se transforman en una escala de 0 a 100, donde las puntuaciones altas indican un mejor funcionamiento físico.