Účinky progresivního odporového tréninku ve srovnání s aerobním tréninkem u pacientů s hemofilií

Kontrolní skupině bude podáván standardní fyzioterapeutický intervenční program, který se bude skládat z aktivního protahování svalů a aerobního cvičení.

Cvičení budou zahrnovat:

• Flexe, extenze a abdukce v ramenním kloubu pro přední, střední a zadní vlákna deltového svalu
• Flexe a extenze v lokti pro biceps a triceps trachii
• Flexe a extenze v kolenním kloubu pro kvadricepsy a hamstringy
• Plantární flexe v hlezenním kloubu pro gastrocnemius a soleus

Provedou se tři sady po deseti opakováních každého cviku.

Intervenční skupina podstoupí progresivní program rezistenčního tréninku skládající se z aktivního protahování svalů a tréninku odporu. Cvičení pro intervenční skupinu se bude skládat z:

• Odporová flexe, extenze a abdukce v ramenním kloubu pro přední, střední a zadní deltový sval pomocí činek
• Odporová flexe a extenze v lokti pro biceps a triceps trachii pomocí činek
• Odporová flexe a extenze kolenního kloubu pro kvadricepsy a hamstringy pomocí therabandů
• Odolná dorzální flexe a plantární flexe gastrocnemia a soleus pomocí therabandů

Odpor bude zvýšen na základě principu progresivního přetížení. Pro každou svalovou skupinu budou provedeny tři sady po deseti opakováních. Počáteční hmotnost činek bude 1 kg a bude se zvyšovat o 0,5 kg za týden.

Objektivní marker pro určení svalové síly. Pohybuje se v rozmezí 0-5

0 žádný pohyb svalů

1. mihotavý pohyb svalů
2. plný rozsah pohybu v poloze s minimální gravitací
3. plný rozsah pohybu proti gravitaci, bez odporu
4. sval může držet proti střednímu odporu
5. sval dokáže držet proti maximálnímu odporu

HJHS měří zdraví kloubů v oblasti tělesné struktury a funkce (tj. postižení), kloubů nejčastěji postižených krvácením při hemofilii: kolena, kotníky a lokty. Může být použit v případě potřeby ortopedické intervence nebo jako výstupní měřítko fyzioterapeutických intervencí.

Je přítomen bodovací systém, který kombinuje skóre těchto otázek s celkovým skóre chůze a dává celkové skóre. Čím vyšší skóre, tím horší výsledek.

HJHS 2.1 poskytuje celkové skóre (vyšší skóre je horší; max=124), skóre specifické pro klouby a celkové skóre chůze.

Druhý subjektivní marker. To bude použito k posouzení subjektivní zátěže cvičení a ke zjištění, zda intenzita cvičení v průběhu času klesá.

Hodnoty se pohybují od 6 do 20, přičemž 6 je hodnoceno jako „bez námahy“ a 20 jako „maximální námaha“.

Subjektivní marker této studie. Toto opatření zhodnotí kvalitu života. Je to váha speciálně navržená pro lidi s hemofilií.

HEP-Test-Q se skládá z 25 položek týkajících se 4 oblastí „mobilita“, „síla a koordinace“, „vytrvalost“ a „vnímání těla“ a jedna jediná položka, která hodnotí změny ve fyzickém fungování ve srovnání s předchozím rokem.

Stahovací období pro hodnocení fyzického fungování je více než „poslední čtyři týdny“.

Možnosti odezvy se pohybují na 5bodové Likertově stupnici od „nikdy“ po „vždy“.

Některé položky je nutné překódovat. Subškály a celkové skóre jsou transformovány na stupnici 0-100 s vysokými skóre indikujícími lepší fyzické fungování.