Эффекты прогрессивных тренировок с отягощениями по сравнению с аэробными тренировками у пациентов с гемофилией

Контрольной группе будет назначена стандартная программа лечебной физкультуры, которая будет состоять из активной растяжки мышц и аэробных упражнений.

Упражнения будут включать:

• Сгибание, разгибание и отведение в плечевом суставе передних, средних и задних волокон дельтовидной мышцы
• Сгибание и разгибание в локтевом суставе для двуглавой и трехглавой мышц трахеи
• Сгибание и разгибание в коленном суставе для четырехглавой мышцы бедра и подколенного сухожилия
• Подошвенное сгибание в голеностопном суставе для икроножной и камбаловидной мышц

Будет сделано три подхода по десять повторений каждого упражнения.

Группа вмешательства пройдет прогрессивную программу тренировок с отягощениями, состоящую из активной растяжки мышц и тренировок с отягощениями. Упражнение для группы вмешательства будет состоять из:

• Сгибание, разгибание и отведение в плечевом суставе с сопротивлением для передней, средней и задней дельтовидной мышцы с использованием гантелей
• Сгибание и разгибание в локтевом суставе с сопротивлением для бицепса и трехглавой мышцы трахеи с использованием гантелей
• Сгибание и разгибание коленного сустава с сопротивлением для четырехглавой мышцы бедра и мышц задней поверхности бедра с использованием бандажей
• Тыльное сгибание и подошвенное сгибание икроножной и камбаловидной мышц с сопротивлением с использованием терабандов

Сопротивление будет увеличиваться на основе принципа прогрессивной перегрузки. На каждую группу мышц выполняется три подхода по десять повторений. Начальный вес гантелей будет 1 кг и будет увеличиваться на 0,5 кг в неделю.

Объективный маркер для определения мышечной силы. Он колеблется от 0 до 5

0 нет движения мышц

1. мерцающее движение мышц
2. полный диапазон движения в положении с минимальной гравитацией
3. полный диапазон движения против силы тяжести, без сопротивления
4. мышца может удерживать при умеренном сопротивлении
5. мышца может выдержать максимальное сопротивление

HJHS измеряет здоровье суставов в области структуры и функции тела (т.е. поражение) суставов, наиболее часто поражаемых кровотечением при гемофилии: коленных, голеностопных и локтевых. Его можно использовать при необходимости ортопедического вмешательства или в качестве критерия результата физиотерапевтических вмешательств.

Присутствует система подсчета очков, которая объединяет баллы по этим вопросам с общей оценкой походки для получения общего балла. Чем больше баллов, тем хуже результат.

HJHS 2.1 предоставляет общий балл (чем выше балл, тем хуже; макс. = 124), баллы по суставам и общий балл походки.

Второй субъективный маркер. Это будет использоваться для оценки субъективной рабочей нагрузки упражнений и для того, чтобы отметить, снижается ли интенсивность упражнений с течением времени.

Значения варьируются от 6 до 20, где 6 оценивается как «без напряжения», а 20 оценивается как «максимальное напряжение».

Субъективный маркер данного исследования. Эта мера позволит оценить качество жизни. Это шкала, специально разработанная для людей с гемофилией.

HEP-Test-Q состоит из 25 пунктов, относящихся к 4 доменам «подвижность», «сила и координация», «выносливость» и «восприятие тела», и одного пункта, который оценивает изменения в физическом функционировании по сравнению с предыдущим годом.

Период отзыва для оценки физического функционирования составляет «последние четыре недели».

Варианты ответов варьируются по 5-балльной шкале Лайкерта от «никогда» до «всегда».

Некоторые элементы должны быть перекодированы. Подшкалы и общий балл преобразуются в шкалу от 0 до 100, где высокие баллы указывают на лучшее физическое функционирование.