Effekter af progressiv modstandstræning sammenlignet med aerob træning hos patienter med hæmofili

Kontrolgruppen vil blive administreret et standard fysioterapeutisk interventionsprogram, som vil bestå af aktiv muskelstrækning og aerobe øvelser.

Øvelser vil omfatte:

• Fleksion, ekstension og abduktion i skulderleddet for forreste, midterste og bageste deltoideusfibre
• Flexion og ekstension ved albuen for biceps og triceps trachii
• Flexion og ekstension i knæleddet for quadriceps og hamstringsmuskler
• Plantarfleksion ved ankelleddet for gastrocnemius og soleus

Der udføres tre sæt af ti gentagelser af hver øvelse.

Interventionsgruppen vil gennemgå et progressivt styrketræningsprogram bestående af aktiv muskelstrækning og modstandstræning. Øvelse for interventionsgruppen vil bestå af:

• Modstået fleksion, ekstension og abduktion i skulderleddet for forreste, midterste og bageste deltoideus ved hjælp af håndvægte
• Modstået fleksion og ekstension ved albuen for biceps og triceps trachii ved hjælp af håndvægte
• Modstået fleksion og forlængelse af knæleddet for quadriceps og hamstringsmuskler ved hjælp af therabands
• Modstået dorsalfleksion og plantarfleksion af gastrocnemius og soleus ved hjælp af therabands

Modstanden vil blive øget på basis af progressivt overbelastningsprincip. Der udføres tre sæt af ti gentagelser pr. muskelgruppe. Håndvægtenes startvægt vil være 1 kg og øges med 0,5 kg pr. uge.

En objektiv markør til at bestemme muskelstyrke. Det spænder fra 0-5

0 ingen bevægelse af muskler

1. flimrende muskelbevægelser
2. fuld rækkevidde af bevægelse i en tyngdekraftsminimeret position
3. fuld rækkevidde af bevægelse mod tyngdekraften, uden modstand
4. muskler kan holde mod moderat modstand
5. muskler kan holde mod maksimal modstand

HJHS måler ledsundhed inden for kropsstruktur og funktion (dvs. svækkelse), af de led, der oftest er ramt af blødning ved hæmofili: knæ, ankler og albuer. Den kan bruges, når der er behov for ortopædisk intervention, eller som resultatmål for fysioterapeutiske indsatser.

Et scoresystem er til stede, som kombinerer scoren for disse spørgsmål med en global gangscore for at give en samlet score. Jo større score, jo dårligere resultat.

HJHS 2.1 giver en samlet score (højere score er dårligere; max=124), fælles specifikke score og en global gangscore.

Den anden subjektive markør. Dette vil blive brugt til at vurdere den subjektive arbejdsbyrde af øvelser, og til at notere om træningsintensiteten falder over tid.

Værdierne går fra 6-20, hvor 6 vurderes som 'ingen anstrengelse' og 20 vurderes som 'maksimal anstrengelse'.

Den subjektive markør for denne undersøgelse. Denne foranstaltning vil vurdere livskvaliteten. Det er en vægt specielt designet til personer med hæmofili.

HEP-Test-Q består af 25 punkter, der vedrører 4 domæner 'mobilitet', 'styrke & koordination', 'udholdenhed' og 'kropsopfattelse' og et enkelt emne, som vurderer ændringer i fysisk funktion i forhold til det foregående år.

Tilbagekaldelsesperioden for vurdering af fysisk funktionsevne er over "de seneste fire uger".

Svarmulighederne spænder på en 5-punkts Likert-skala fra "aldrig" til "altid".

Nogle af genstandene skal omkodes. Underskalaer og den samlede score omdannes til en skala fra 0-100 med høje scores, der indikerer bedre fysisk funktion.