Effetti dell'allenamento di resistenza progressiva rispetto all'allenamento aerobico nei pazienti con emofilia

Al gruppo di controllo verrà somministrato un programma di intervento di terapia fisica standard che consisterà in stretching muscolare attivo ed esercizi aerobici.

Gli esercizi includeranno:

• Flessione, estensione e abduzione dell'articolazione della spalla per le fibre anteriori, medie e posteriori del deltoide
• Flessione ed estensione al gomito per bicipiti e tricipiti trachiali
• Flessione ed estensione dell'articolazione del ginocchio per quadricipiti e muscoli posteriori della coscia
• Flessione plantare all'articolazione della caviglia per gastrocnemio e soleo

Verranno eseguite tre serie da dieci ripetizioni di ciascun esercizio.

Il gruppo di intervento sarà sottoposto a un programma di allenamento di resistenza progressivo costituito da allungamento muscolare attivo e allenamento di resistenza. L'esercizio per il gruppo di intervento consisterà in:

• Flessione, estensione e abduzione contro resistenza dell'articolazione della spalla per deltoide anteriore, medio e posteriore, utilizzando manubri
• Flessione ed estensione contro resistenza del gomito per bicipiti e tricipiti trachiali, utilizzando manubri
• Flessione ed estensione contro resistenza dell'articolazione del ginocchio per quadricipiti e muscoli posteriori della coscia, utilizzando therabands
• Dorsiflessione contro resistenza e flessione plantare di gastrocnemio e soleo, utilizzando terabande

La resistenza sarà aumentata sulla base del principio del sovraccarico progressivo. Verranno eseguite tre serie da dieci ripetizioni per gruppo muscolare. Il peso iniziale dei manubri sarà di 1 kg e verrà aumentato di 0,5 kg a settimana.

Un marcatore obiettivo per determinare la forza muscolare. Va da 0 a 5

0 nessun movimento del muscolo

1. movimento tremolante del muscolo
2. gamma completa di movimento in una posizione ridotta al minimo per gravità
3. gamma completa di movimento contro la gravità, senza resistenza
4. il muscolo può resistere a una resistenza moderata
5. muscolo può resistere alla massima resistenza

L'HJHS misura la salute delle articolazioni, nel dominio della struttura e della funzione corporea (ad es. compromissione), delle articolazioni più comunemente colpite da sanguinamento nell'emofilia: le ginocchia, le caviglie e i gomiti. Può essere utilizzato quando è necessario un intervento ortopedico o come misura di esito di interventi di fisioterapia.

È presente un sistema di punteggio, che combina il punteggio di queste domande, con un punteggio globale dell'andatura, per dare un punteggio complessivo. Maggiore è il punteggio, peggiore è il risultato.

L'HJHS 2.1 fornisce un punteggio totale (il punteggio più alto è peggiore; max=124), punteggi specifici per le articolazioni e un punteggio globale dell'andatura.

Il secondo marcatore soggettivo. Questo verrà utilizzato per valutare il carico di lavoro soggettivo degli esercizi e per notare se l'intensità dell'esercizio diminuisce nel tempo.

I valori vanno da 6 a 20, con 6 classificati come "nessun sforzo" e 20 classificati come "sforzo massimo".

Il marcatore soggettivo di questo studio. Questa misura valuterà la qualità della vita. È una bilancia specificamente progettata per le persone con emofilia.

L'HEP-Test-Q è composto da 25 item relativi a 4 domini "mobilità", "forza e coordinazione", "resistenza" e "percezione del corpo" e un singolo item, che valuta i cambiamenti nel funzionamento fisico rispetto all'anno precedente.

Il periodo di richiamo per la valutazione del funzionamento fisico è finito "le ultime quattro settimane".

Le opzioni di risposta variano su una scala Likert a 5 punti da "mai" a "sempre".

Alcuni articoli devono essere ricodificati. Le sottoscale e il punteggio totale vengono trasformati in una scala da 0 a 100 con punteggi alti che indicano un migliore funzionamento fisico.