Wpływ prostego nauczania różnicowego w domu na higienę jamy ustnej u dzieci.

To randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne z dwiema równoległymi ramionami i pojedynczą ślepą próbą zostanie przeprowadzone na Wydziale Stomatologii Prewencyjnej i Dziecięcej Uniwersytetu w Greifswaldzie. Badanie pacjenta zostanie przeprowadzone na fotelu dentystycznym ustawionym zgodnie ze standardowymi wytycznymi kontroli zakażeń dla badania stomatologicznego stosowanego na oddziale. Przydział pacjentów do dwóch grup zostanie dokonany poprzez poproszenie pacjentów o wylosowanie koperty z pudełka zawierającego informacje i wyjaśnienia dotyczące szczotkowania w domu.

Podczas pierwszej wizyty zostanie przeprowadzone podstawowe badanie stomatologiczne i ankieta akceptacji pacjenta, aby kompleksowo ocenić stan zdrowia jamy ustnej każdego uczestnika, odnotować stan higieny jamy ustnej, doświadczenie próchnicy i stan przyzębia.

Aby ocenić stan higieny jamy ustnej, użyjemy wskaźnika płytki nazębnej (PI) (Quigley Hein, 1972) w skali od 0 do 5. Doświadczenie próchnicy będzie rejestrowane poprzez zliczanie liczby zębów, które uległy próchnicy (dt/DT), braków z powodu do próchnicy (mt/MT) i wypełnienia (ft/FT) w celu wygenerowania wyniku dmft/DMFT. Stan przyzębia będzie rejestrowany za pomocą wskaźnika krwawienia brodawkowatego (PBI) w skali od 0 do 4. Jeden przeszkolony i skalibrowany egzaminator przeprowadzi badanie kliniczne.

Badanie i jego cele zostaną wyjaśnione pacjentom. W przypadku grupy kontrolnej będą udzielane regularne instrukcje i porady, tak jak podczas każdej regularnej sesji profilaktycznej.

Dla grupy testowej wyjaśnione zostaną ćwiczenia i ruchy, które należy wykonać podczas mycia zębów. Pacjenci z obu grup otrzymają również ulotkę objaśniającą ćwiczenia oraz bezpłatną szczoteczkę do zębów. Nie będzie ograniczeń co do rodzaju fluorowanej pasty do zębów.

Arkusz szkolenia będzie zawierał następujące ćwiczenia:

• Mycie zębów w pozycji leżącej.
• Szczotkowanie zębów z zasłoniętym jednym okiem (tj. dłonią).
• Szczotkowanie zębów w dużych rękawiczkach.
• Szczotkowanie zębów ręką niedominującą.
• Szczotkowanie zębów obiema rękami.
• Inna sekwencja szczotkowania zębów w porównaniu z demonstracją praktyczną (tj. rozpoczęcie od oczyszczenia powierzchni językowej zamiast powierzchni zgryzowej).
• Szczotkowanie zębów przy zamkniętych oczach.
• Szczotkowanie zębów z niedrożnością na łokciu ręki dominującej (np. owija kawałek materiału/szalika wokół łokcia).
• Mycie zębów podczas oglądania 3-5 minutowego filmu (np. za pomocą YouTube). Rodzic/dziecko zostanie poproszony o wykonanie każdego ćwiczenia raz dziennie przez 3 kolejne dni przed przejściem do następnego ćwiczenia. Wszyscy rodzice/dzieci zostaną poproszeni o wykonanie ćwiczeń w tej samej kolejności. Po wykonaniu ćwiczenia na każdy dzień dzieci zostaną poproszone o naklejenie na stoliku kalendarza naklejki, która będzie im przekazywana jako motywacja do wykonania ćwiczeń.

Będą 2 kontynuacje; pierwsza wizyta kontrolna po miesiącu obejmie ponowne badanie stomatologiczne, z zastosowaniem tych samych metod i kryteriów, co badanie wyjściowe oraz ankietę dla rodziców w celu oceny ich doświadczenia i akceptacji zastosowanej metody. Drugie badanie kontrolne odbędzie się po 3 miesiącach i będzie obejmowało ponowne badanie stomatologiczne, z zastosowaniem tych samych metod i kryteriów, co badanie podstawowe.