El impacto del aprendizaje diferencial simple basado en el hogar sobre la higiene bucal en los niños.

Este ensayo clínico controlado aleatorio simple ciego de dos brazos paralelos se llevará a cabo en el Departamento de Odontología Preventiva y Pediátrica de la Universidad de Greifswald. El examen del paciente se llevará a cabo en un sillón dental instalado según las pautas estándar de control de infecciones para un examen dental utilizado en el departamento. La asignación de los pacientes a los dos grupos se realizará solicitando a los pacientes que cojan un sobre al azar de una caja que contiene la información y explicación para el cepillado domiciliario.

En la primera visita, se realizará el examen dental de referencia y la encuesta de aceptación del paciente para evaluar de manera integral el estado de salud bucal de cada participante, se registrará su estado de higiene bucal, la experiencia de caries y la condición periodontal.

Para evaluar el estado de higiene bucal, utilizaremos el índice de placa (PI) (Quigley Hein, 1972) en una escala de 0 a 5. La experiencia de caries dental se registrará contando el número de dientes cariados (dt/DT), perdidos debido a a caries (mt/MT) y relleno (ft/FT) para generar una puntuación dmft/DMFT. El estado periodontal se registrará utilizando el índice de sangrado papilar (PBI) en una escala de 0 a 4. Un examinador capacitado y calibrado realizará los exámenes clínicos.

Se explicará a los pacientes el estudio y sus objetivos. Para el grupo de control, se proporcionarán instrucciones y consejos regulares como en cualquier sesión de profilaxis regular.

Para el grupo de prueba se explicarán los ejercicios y movimientos a realizar a la hora de cepillarse los dientes. Los pacientes de ambos grupos también recibirán un folleto explicativo con los ejercicios y un cepillo de dientes gratis. No habrá ninguna restricción sobre el tipo de pasta dental fluorada.

La hoja de entrenamiento incluirá los siguientes ejercicios:

• Cepillado de dientes mientras está acostado.
• Cepillado de dientes con un ojo tapado (es decir, con la mano).
• Cepillado de dientes con guantes grandes.
• Cepillado de dientes con la mano no dominante.
• Cepillado de dientes con ambas manos.
• Diferente secuencia de cepillado de dientes en comparación con la demostración práctica (es decir, comenzando con la limpieza de la superficie lingual en lugar de la superficie oclusal).
• Cepillado de dientes con ambos ojos cerrados.
• Cepillado de dientes con una obstrucción en el codo de la mano dominante (es decir, envuelve un trozo de tela/bufanda alrededor del codo).
• Cepillarse los dientes mientras mira un video de 3 a 5 minutos (es decir, usando YouTube). Se le pedirá al padre/hijo que realice cada ejercicio una vez al día durante 3 días seguidos antes de pasar al siguiente ejercicio. Se les pedirá a todos los padres/hijos que hagan los ejercicios en la misma secuencia. Después de completar el ejercicio de cada día, se les pedirá a los niños que coloquen una calcomanía en la tabla del calendario, que se les proporcionará como motivación para realizar los ejercicios.

Habrá 2 seguimientos; el primer seguimiento después de un mes incluirá un nuevo examen dental, utilizando los mismos métodos y criterios que el examen de referencia, así como un cuestionario para que los padres evalúen su experiencia y aceptación del método utilizado. El segundo seguimiento será a los 3 meses e incluirá un nuevo examen dental, utilizando los mismos métodos y criterios que el examen de base.