O Impacto da Aprendizagem Diferencial Simples em Casa na Higiene Oral em Crianças.

Este ensaio clínico randomizado controlado duplo-braço paralelo será realizado no Departamento de Odontopediatria e Preventiva da Universidade de Greifswald. O exame do paciente será realizado em uma cadeira odontológica montada de acordo com as diretrizes padrão de controle de infecção para um exame odontológico usado no departamento. A alocação dos pacientes nos dois grupos será feita solicitando-se aos pacientes que retirem aleatoriamente de uma caixa um envelope contendo as informações e explicações para a escovação domiciliar.

Na primeira visita, o exame odontológico inicial e a pesquisa de aceitação do paciente serão realizados para avaliar de forma abrangente o estado de saúde bucal de cada participante, seu estado de higiene bucal, experiência de cárie e condição periodontal serão registrados.

Para avaliar o estado de higiene bucal, usaremos o índice de placa (PI) (Quigley Hein, 1972) em uma escala de 0 a 5. A experiência de cárie dentária será registrada contando o número de dentes cariados (dt/DT), perdidos devido para cárie (mt/MT) e obturado (ft/FT) para gerar uma pontuação ceod/CPOD. A condição periodontal será registrada usando o índice de sangramento papilar (PBI) em uma escala de 0 a 4. Um examinador treinado e calibrado realizará os exames clínicos.

O estudo e seus objetivos serão explicados aos pacientes. Para o grupo de controle, instruções e conselhos regulares serão fornecidos como em qualquer sessão regular de profilaxia.

Para o grupo de teste, serão explicados os exercícios e movimentos a serem realizados durante a escovação dos dentes. Os pacientes de ambos os grupos também receberão um folheto explicativo com os exercícios e uma escova de dente gratuita. Não haverá restrição quanto ao tipo de creme dental fluoretado.

A folha de treinamento incluirá os seguintes exercícios:

• Escovar os dentes enquanto está deitado.
• Escovar os dentes com um olho coberto (ou seja, com a mão).
• Escovar os dentes usando luvas grandes.
• Escovar os dentes com a mão não dominante.
• Escovar os dentes com as duas mãos.
• Sequência diferente de escovação em comparação com a demonstração prática (ou seja, começando com a limpeza da superfície lingual em vez da superfície oclusal).
• Escovar os dentes com os dois olhos fechados.
• Escovar os dentes com obstrução no cotovelo da mão dominante (ou seja, enrola um pedaço de pano/lenço no cotovelo).
• Escovar os dentes enquanto assiste a um vídeo de 3 a 5 minutos (ou seja, usando o YouTube). O pai/filho será solicitado a realizar cada exercício uma vez por dia durante 3 dias seguidos antes de passar para o próximo exercício. Todos os pais/filhos serão solicitados a fazer os exercícios na mesma sequência. Após a realização do exercício de cada dia, será pedido às crianças que coloquem um autocolante na tabela do calendário, que lhes será fornecido como motivação para a realização dos exercícios.

Serão 2 acompanhamentos; o primeiro acompanhamento após um mês incluirá reexame odontológico, utilizando os mesmos métodos e critérios do exame inicial, bem como um questionário para os pais avaliarem sua experiência e aceitação do método utilizado. O segundo acompanhamento será após 3 meses e incluirá reexame dentário, usando os mesmos métodos e critérios do exame inicial.