- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04927702
Ocena zamykania rany w porównaniu z syntetyczną matrycą z włókien hybrydowych ze standardowym postępowaniem w leczeniu owrzodzeń stopy cukrzycowej (DFU) i substytutem żywej skóry komórkowej w leczeniu owrzodzeń żylnych kończyn dolnych (VLU)
U uczestników z cukrzycowymi owrzodzeniami stopy (ZSC) badanie to oceni całkowite zamknięcie rany poprzez porównanie syntetycznej matrycy z włókien hybrydowych (Restrata®) ze standardową opieką.
U uczestników z żylnymi owrzodzeniami nóg (VLU) badanie to oceni całkowite zamknięcie rany poprzez porównanie syntetycznej matrycy z włókien hybrydowych (Restrata®) z substytutem żywej skóry komórkowej (Apligraf®)
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Vista, California, Stany Zjednoczone, 92083
- ILD Research Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32209
- University of Florida - Jacksonville
-
Miami Beach, Florida, Stany Zjednoczone, 33169
- Barry University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02118
- Boston Medical Center
-
-
Wisconsin
-
La Crosse, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54601
- Gundersen Health System
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia dla uczestników z owrzodzeniami stopy cukrzycowej:
- Uczestnik ma co najmniej 18 lat
- Uczestnik jest chętny i zdolny do przestrzegania wszystkich wymagań protokołu
- Uczestnik lub prawnie upoważniony przedstawiciel (LAR) wyraża zgodę na piśmie
- Uczestnik ma cukrzycę typu 1 lub typu 2 (kryteria rozpoznania cukrzycy według American Diabetes Association)
- Owrzodzenie musi być zlokalizowane przynajmniej częściowo na stopie lub kostce
- Wrzody muszą być obecne przez ponad 28 dni przed randomizacją i pierwszym zastosowaniem badanego produktu i nie reagowały odpowiednio na konwencjonalne leczenie wrzodów
- Wielkość rany musi wynosić >1,0 cm^2 i <25 cm^2 w dniu randomizacji i pierwszego zastosowania badanego produktu, po wstępnym oczyszczeniu rany
Uczestnik ma odpowiednie krążenie do chorej(-ych) kończyny, na co wskazuje co najmniej JEDEN z poniższych warunków w ciągu 60 dni przed włączeniem/randomizacją:
- Grzbietowy przezskórny test tlenowy (TcPO2) badanej nogi (nog) z wynikami ≥40 mmHg, LUB
- Wskaźnik kostka-ramię (ABI) badanej nogi z wynikami ≥ 0,7 i ≤ 1,3 LUB
- Wskaźnik palec u nogi (TBI) badanej kończyny z wynikami ≥ 0,5
Kryteria wykluczenia dla uczestników z owrzodzeniami stopy cukrzycowej:
- Uczestnik został wcześniej włączony do tego badania lub obecnie uczestniczy w innym prospektywnym badaniu leku lub urządzenia, w którym nie osiągnięto głównego punktu końcowego
- Uczestnik jest w ciąży, karmi piersią lub planuje zajść w ciążę
- Uczestnik ma znaną alergię na wchłanialne materiały szewne, np. Poliglaktyna 910 (PGLA), Polidioksanon (PDS)
- Oczekiwana długość życia uczestnika jest krótsza niż sześć miesięcy, zgodnie z oceną badacza
- Uczestnik otrzymał substytuty skóry w okresie przesiewowym lub w ciągu 14 dni przed rozpoczęciem okresu przesiewowego
- Uczestnik ma dodatkową ranę w odległości 3 cm od badanej rany lub badane rany są oddalone od siebie o mniej niż 3 cm
- Hgb A1c > 12 procent w ciągu 3 miesięcy przed randomizacją
- Uczestnik nie ma rozsądnej kontroli metabolicznej w ocenie badacza
- Uczestnik ze znaną historią nieprzestrzegania zaleceń lekarskich
- Uczestnik aktualnie w trakcie leczenia onkologicznego
- U uczestnika zdiagnozowano co najmniej jedną z następujących autoimmunologicznych chorób tkanki łącznej: toczeń, zapalenie naczyń, anemię sierpowatą lub niekontrolowane reumatoidalne zapalenie stawów
- Uczestnik przyjmuje pozajelitowo kortykosteroidy lub inne środki cytotoksyczne przez 7 kolejnych dni w okresie przesiewowym lub do 30 dni przed okresem przesiewowym. Przewlekłe doustne stosowanie steroidów nie jest wykluczone, jeśli dawka prednizonu wynosi < 10 mg na dobę.
- Aktywna infekcja, niedrenowany ropień lub krytyczna kolonizacja rany bakteriami w ocenie badacza
- Zapalenie kości i szpiku lub odsłonięta kość, sondy do kości lub torebki stawowej na badaniu badacza lub dowodach radiologicznych
- Uczestnik nie chce lub nie może bezpiecznie użyć odpowiedniego urządzenia odciążającego do odciążenia rany
- Badane owrzodzenia wykazują ponad 30-procentową redukcję w ciągu 2-tygodniowego okresu przesiewowego
- Uczestnik ma również żylne owrzodzenie podudzia, które jest włączone do tego badania
Kryteria włączenia dla uczestników z żylnymi owrzodzeniami nóg:
- Uczestnik ma co najmniej 18 lat
- Uczestnik jest chętny i zdolny do przestrzegania wszystkich wymagań protokołu
- Uczestnik lub prawnie upoważniony przedstawiciel (LAR) wyraża zgodę na piśmie
- Uczestnik ma chorobę żył obwodowych zgodnie z oceną badacza lub potwierdzeniem diagnostycznym
- Wrzody muszą być pochodzenia żylnego i znajdować się na kończynie dolnej
- Wrzody muszą być obecne przez ponad 28 dni przed randomizacją i pierwszym zastosowaniem badanego produktu i nie reagowały odpowiednio na konwencjonalne leczenie wrzodów
- Rozmiar rany musi wynosić >1,0 cm^2 i <50 cm^2 w dniu randomizacji i pierwszego zastosowania badanego produktu, po wstępnym oczyszczeniu
Uczestnik ma odpowiednie krążenie do chorej(-ych) kończyny, na co wskazuje co najmniej JEDEN z poniższych warunków w ciągu 60 dni przed włączeniem/randomizacją:
- Grzbietowy przezskórny test tlenowy (TcPO2) badanej nogi (nog) z wynikami ≥ 40 mmHg, LUB
- Wskaźnik kostka-ramię (ABI) badanej nogi (nog) z wynikami ≥ 0,7 i ≤ 1,52, LUB
- Wskaźnik palca u nogi (TBI) badanej nogi z wynikami ≥ 0,5, LUB
- Tętnicze fale dopplerowskie, które są trójfazowe lub dwufazowe w kostce chorej nogi (nóg)
Kryteria wykluczenia dla uczestników z żylnymi owrzodzeniami nóg:
- Uczestnik został wcześniej włączony do tego badania lub obecnie uczestniczy w innym prospektywnym badaniu leku lub urządzenia, w którym nie osiągnięto głównego punktu końcowego
- Uczestnik jest w ciąży, karmi piersią lub planuje zajść w ciążę
- Uczestnik ma znaną alergię na wchłanialne materiały szewne, np. Poliglaktyna 910 (PGLA), Polidioksanon (PDS)
- Uczestnik ma znaną alergię na materiały pochodzenia bydlęcego lub materiały transportowe z agarozą
- Oczekiwana długość życia uczestnika jest krótsza niż sześć miesięcy, zgodnie z oceną badacza
- Uczestnik otrzymał substytuty skóry w okresie przesiewowym lub w ciągu 14 dni przed rozpoczęciem okresu przesiewowego
- Uczestnik ma dodatkową ranę w odległości 3 cm od badanej rany lub badane rany są oddalone od siebie o mniej niż 3 cm
- Hgb A1c > 12 procent w ciągu 3 miesięcy przed randomizacją u pacjentów z rozpoznaną cukrzycą w wywiadzie
- W ocenie badacza uczestnik nie jest w rozsądnej kontroli metabolicznej
- Uczestnik ma znaną historię słabego przestrzegania zaleceń lekarskich
- Uczestnik aktualnie w trakcie leczenia onkologicznego
- U uczestnika zdiagnozowano co najmniej jedną z następujących autoimmunologicznych chorób tkanki łącznej: toczeń, zapalenie naczyń, anemię sierpowatą lub niekontrolowane reumatoidalne zapalenie stawów
- Uczestnik przyjmuje pozajelitowo kortykosteroidy lub inne środki cytotoksyczne przez 7 kolejnych dni w okresie przesiewowym lub do 30 dni przed okresem przesiewowym. Przewlekłe doustne stosowanie steroidów nie jest wykluczone, jeśli dawka prednizonu wynosi < 10 mg na dobę.
- Aktywna infekcja, niedrenowany ropień lub krytyczna kolonizacja rany bakteriami w ocenie badacza
- Uczestnik nie chce lub nie może tolerować stosowania terapii uciskowej w czasie trwania badania
- Badane owrzodzenia wykazują ponad 30-procentową redukcję w ciągu 2-tygodniowego okresu wstępnego
- Uczestnik ma również owrzodzenie stopy cukrzycowej, które jest włączone do tego badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Uczestnicy z owrzodzeniem stopy cukrzycowej przydzieleni do syntetycznej hybrydowej matrycy włókien (Restrata®)
Aplikacja co dwa tygodnie (co 2 tygodnie) przez 12 tygodni lub do 100% nabłonka/zamknięcia rany (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej)
|
Syntetyczny wchłanialny substytut skóry wskazany do stosowania w miejscowym leczeniu ran.
Wykonany jest z małych włókien syntetycznych, które mają przypominać strukturę ludzkiej skóry.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Uczestnicy z owrzodzeniem stopy cukrzycowej przydzieleni do standardowej opieki
Cotygodniowa aplikacja przez 12 tygodni lub do 100% nabłonka/zamknięcia rany (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej)
|
Aby zapewnić odciążenie, każdy pacjent zostanie wyposażony w urządzenie odciążające na podstawie decyzji badacza, np. but na przednią część stopy i ochraniacz pięty na tylną część stopy.
Pacjenci są instruowani, jak dbać o miejsce zabiegu, korzystać z urządzenia odciążającego oraz utrzymywać miejsce zabiegu w stanie wilgotnym i czystym.
Jeśli rana jest sucha, należy zastosować opatrunek typu hydrożelowego.
Jeśli z rany występuje wysięk, zalecany jest opatrunek alginianowy lub piankowy.
|
|
Eksperymentalny: Uczestnicy żylnego owrzodzenia nóg przydzieleni do syntetycznej hybrydowej matrycy włókien (Restrata®)
Aplikacja co dwa tygodnie (co 2 tygodnie) przez 16 tygodni lub do 100% nabłonka / zamknięcia rany (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej)
|
Syntetyczny wchłanialny substytut skóry wskazany do stosowania w miejscowym leczeniu ran.
Wykonany jest z małych włókien syntetycznych, które mają przypominać strukturę ludzkiej skóry.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Uczestnicy żylnego owrzodzenia nóg przydzieleni do substytutu żywej skóry komórkowej (Apligraf®)
Aplikacja co dwa tygodnie (co 2 tygodnie) przez 16 tygodni lub do 100% nabłonka / zamknięcia rany (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej)
|
Wchłanialny substytut skóry składający się z tkanek ludzkich i bydlęcych (krowich) wskazany do stosowania w miejscowym leczeniu ran.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dla Owrzodzeń Stopy Cukrzycowej, Liczba Ran z 100% Nabłonkowaniem (Zamknięciem) Rany
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Liczba ran w każdej grupie leczonej, które osiągnęły 100 procent epitelializacji rany, oceniona przez zaślepionego oceniającego na podstawie przeglądu trójwymiarowego, wysokiej rozdzielczości zdjęcia rany oraz potwierdzenia braku wysięku lub potrzeby dodatkowego opatrunku 2 tygodnie po osiągnięciu 100 procent epitelializacji
|
12 tygodni
|
|
Dla Owrzodzeń Żylnych Podudzi, Liczba Ran z 100% Epitelializacją (Zamknięciem) Rany
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Liczba ran w każdej grupie leczonej, u których stwierdzono 100% nabłonkowanie rany, ocenione przez ślepego oceniającego na podstawie przeglądu trójwymiarowego zdjęcia rany o wysokiej rozdzielczości oraz potwierdzenie braku drenażu lub konieczności stosowania dodatkowego opatrunku 2 tygodnie po 100% nabłonkowaniu
|
16 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procentowa zmiana obszaru rany
Ramy czasowe: Cotygodniowe oceny przez 12 tygodni dla uczestników z DFU (16 tygodni dla uczestników z VLU) lub do momentu osiągnięcia 100% naskórkowania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Pomiary powierzchni rany będą wykonywane za pomocą trójwymiarowego zdjęcia rany o wysokiej rozdzielczości z automatycznymi pomiarami.
Średni procentowy zmiana rany będzie obliczana dla każdego ramienia/grupy leczenia z Tygodniem 1 jako wartością wyjściową.
Zmiana jest obliczana przy użyciu wizyty kontrolnej po 2 tygodniach od zamknięcia rany dla ran, które osiągnęły zamknięcie, lub dla ran, które nie osiągnęły zamknięcia, powierzchni rany w Tygodniu 12 dla DFU i powierzchni rany w Tygodniu 16 dla VLU.
|
Cotygodniowe oceny przez 12 tygodni dla uczestników z DFU (16 tygodni dla uczestników z VLU) lub do momentu osiągnięcia 100% naskórkowania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
|
Czas do 100% epitelializacji
Ramy czasowe: 12 tygodni dla ran DFU (16 tygodni dla ran VLU) lub do osiągnięcia 100% naskórkowania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Liczba tygodni od pierwszej aplikacji produktu badawczego do momentu, gdy po raz pierwszy zostanie stwierdzone 100% naskórkowanie.
|
12 tygodni dla ran DFU (16 tygodni dla ran VLU) lub do osiągnięcia 100% naskórkowania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
|
Łączna liczba aplikacji produktu
Ramy czasowe: Początkowe stosowanie do 12 tygodni dla pacjentów z DFU i do 16 tygodni dla pacjentów z VLU, lub do 100% re-epitelializacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Liczba wniosków badawczych, obejmująca wniosek początkowy, do 12 tygodni dla pacjentów z DFU i 16 tygodni dla pacjentów z VLU, lub do 100% re-nabłonkowania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Początkowe stosowanie do 12 tygodni dla pacjentów z DFU i do 16 tygodni dla pacjentów z VLU, lub do 100% re-epitelializacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik w kwestionariuszu SF-36 mierzącym jakość życia
Ramy czasowe: Dzień pierwszej aplikacji produktu i albo w 12 tygodniu dla uczestników DFU (16 tygodni w przypadku uczestników VLU) albo w 100% nabłonku (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej)
|
Dzień pierwszej aplikacji produktu i albo w 12 tygodniu dla uczestników DFU (16 tygodni w przypadku uczestników VLU) albo w 100% nabłonku (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej)
|
|
|
Ból zgłaszany przez uczestnika
Ramy czasowe: Dzień pierwszej aplikacji produktu i albo w 12 tygodniu dla uczestników DFU (16 tygodni w przypadku uczestników VLU) albo w 100% nabłonku (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej)
|
Ból zgłaszany przez uczestnika w skali od 0 do 10, gdzie 10 to najwyższy poziom bólu, jakiego doświadczył uczestnik
|
Dzień pierwszej aplikacji produktu i albo w 12 tygodniu dla uczestników DFU (16 tygodni w przypadku uczestników VLU) albo w 100% nabłonku (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej)
|
|
Liczba zdarzeń niepożądanych związanych z badanym produktem i/lub procedurą
Ramy czasowe: Do sześciu miesięcy
|
Do sześciu miesięcy
|
|
|
Ocena badacza dotycząca łatwości użycia i obsługi badanego produktu
Ramy czasowe: 12 tygodni dla uczestników DFU (16 tygodni dla uczestników VLU) lub do 100% nabłonka, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Ocena badacza dotycząca łatwości użycia i obsługi badanego produktu.
Badacz oceni badany produkt jako „bardzo zadowolony”, „zadowolony” lub „niezadowolony”
|
12 tygodni dla uczestników DFU (16 tygodni dla uczestników VLU) lub do 100% nabłonka, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
|
Opłacalność
Ramy czasowe: 12 tygodni dla uczestników DFU (16 tygodni dla uczestników VLU) lub do 100% nabłonka, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Całkowity koszt badanego produktu dotyczy uczestnika
|
12 tygodni dla uczestników DFU (16 tygodni dla uczestników VLU) lub do 100% nabłonka, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
|
Liczba uczestników z pokryciem produktu przez płatnika (ubezpieczenie)
Ramy czasowe: 12 tygodni dla uczestników DFU (16 tygodni dla uczestników VLU) lub do 100% nabłonka, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
12 tygodni dla uczestników DFU (16 tygodni dla uczestników VLU) lub do 100% nabłonka, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 21-RES-001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .