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糖尿病性足潰瘍(DFU)の治療における標準治療と、静脈性下肢潰瘍(VLU)の治療における生きた細胞皮膚代替物との合成ハイブリッドスケールファイバーマトリックスとの比較による創傷閉鎖の評価

2023年12月4日 更新者:Acera Surgical, Inc.

糖尿病性足潰瘍 (DFU) の参加者を対象に、この研究では、合成ハイブリッド スケール繊維マトリックス (Restrata®) を標準治療と比較することにより、完全な創傷閉鎖を評価します。

静脈性下肢潰瘍 (VLU) の参加者を対象に、この研究では合成ハイブリッド スケール繊維マトリックス (Restrata®) と生きた細胞代用皮膚 (Apligraf®) を比較することにより、完全な創傷閉鎖を評価します。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

170

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Vista、California、アメリカ、92083
        • ILD Research Center
    • Florida
      • Jacksonville、Florida、アメリカ、32209
        • University of Florida - Jacksonville
      • Miami Beach、Florida、アメリカ、33169
        • Barry University
    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60612
        • Rush University Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02118
        • Boston Medical Center
    • Wisconsin
      • La Crosse、Wisconsin、アメリカ、54601
        • Gundersen Health System

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

糖尿病性足潰瘍の参加者の包含基準:

  1. 参加者は18歳以上です
  2. -参加者は、すべてのプロトコル要件を喜んで順守することができます
  3. -参加者または法定代理人(LAR)が書面によるインフォームドコンセントを提供する意思がある
  4. -参加者は1型または2型糖尿病を患っています(アメリカ糖尿病協会による真性糖尿病の診断基準)
  5. 潰瘍は、足または足首の少なくとも一部に位置する必要があります
  6. -潰瘍は、無作為化および研究製品の最初の適用の前に28日以上存在する必要があり、従来の潰瘍治療に十分に反応していません
  7. 傷のサイズは、無作為化の日に 1.0 cm^2 以上かつ 25 cm^2 未満でなければなりません。
  8. -参加者は、登録/無作為化前の60日以内に以下の少なくとも1つによって示されるように、患肢への十分な循環を持っています:

    1. -研究脚の背部経皮酸素検査(TcPO2)の結果が40mmHg以上、または
    2. -結果が0.7以上かつ1.3以下の研究脚の足首上腕指数(ABI)、または
    3. -結果が0.5以上の研究四肢のつま先上腕指数(TBI)

糖尿病性足潰瘍の参加者の除外基準:

  1. -参加者は以前にこの研究に登録されているか、現在別の将来の薬物またはデバイス研究に参加していますが、主要なエンドポイントに達していません
  2. 参加者が妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している
  3. -参加者は、吸収性縫合糸材料に対する既知のアレルギーを持っています。 ポリグラクチン 910 (PGLA)、ポリジオキサノン (PDS)
  4. -参加者の平均余命は、研究者によって評価された6か月未満です
  5. -参加者は、スクリーニング期間中またはスクリーニング期間の開始前14日以内に代用皮膚を受け取った
  6. -参加者は、研究の傷から3cm以内に追加の傷を負っている、または研究の傷が3cm未満離れている
  7. -無作為化前の3か月以内にHgb A1c > 12%
  8. -研究者の判断で合理的な代謝制御が行われていない参加者
  9. -治療の遵守が不十分であることが知られている参加者
  10. 現在がん治療を受けている参加者
  11. -参加者は、次の自己免疫性結合組織疾患の少なくとも1つと診断されています:狼瘡、血管炎、鎌状赤血球、または制御されていない関節リウマチ
  12. -参加者は、非経口コルチコステロイドまたは任意の細胞毒性薬を、スクリーニング期間中に連続7日間、またはスクリーニング期間の最大30日前に服用しています。 プレドニゾンの用量が 1 日あたり 10 mg 未満の場合、慢性的な経口ステロイド使用は除外されません。
  13. -治験責任医師の判断による、細菌による活動性感染症、排出されていない膿瘍、または創傷の重大なコロニー形成
  14. -骨髄炎または露出した骨、研究者の検査またはレントゲン写真上の骨または関節包へのプローブ
  15. 参加者が、適切な除荷装置を安全に使用して創傷の重さを取り除くことを望まない、または使用できない
  16. 研究潰瘍は、2 週間のスクリーニング期間で 30% 以上の減少を経験します
  17. -参加者は、この研究に登録されている静脈性下肢潰瘍も持っています

静脈性下肢潰瘍の参加者の包含基準:

  1. 参加者は18歳以上です
  2. -参加者は、すべてのプロトコル要件を喜んで順守することができます
  3. -参加者または法定代理人(LAR)が書面によるインフォームドコンセントを提供する意思がある
  4. -参加者は、治験責任医師の判断または診断確認に従って末梢静脈疾患を患っています
  5. 潰瘍は、下肢に位置する静脈由来でなければなりません
  6. -潰瘍は、無作為化および研究製品の最初の適用の前に28日以上存在する必要があり、従来の潰瘍治療に十分に反応していません
  7. 傷のサイズは、最初の創面切除の後、無作為化および研究製品の最初の適用の日に >1.0 cm^2 かつ < 50 cm^2 でなければなりません
  8. -参加者は、登録/無作為化前の60日以内に以下の少なくとも1つによって示されるように、患肢への十分な循環を持っています:

    1. -研究脚の背部経皮的酸素検査(TcPO2)の結果が40mmHg以上、または
    2. -結果が0.7以上かつ1.52以下の研究脚の足首上腕指数(ABI)、または
    3. -結果が0.5以上の研究脚のつま先腕指数(TBI)、または
    4. 影響を受けた脚の足首で三相性または二相性であるドップラー動脈波形

静脈性下肢潰瘍の参加者の除外基準:

  1. -参加者は以前にこの研究に登録されているか、現在別の将来の薬物またはデバイス研究に参加していますが、主要なエンドポイントに達していません
  2. 参加者が妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している
  3. -参加者は、吸収性縫合糸材料に対する既知のアレルギーを持っています。 ポリグラクチン 910 (PGLA)、ポリジオキサノン (PDS)
  4. -参加者は、ウシの材料またはアガロースの輸送材料に対して既知のアレルギーを持っています
  5. -参加者の平均余命は、研究者によって評価された6か月未満です
  6. -参加者は、スクリーニング期間中またはスクリーニング期間の開始前の14日以内に代用皮膚を受け取りました
  7. -参加者は、研究の傷から3cm以内に追加の傷を負っている、または研究の傷が3cm未満離れている
  8. -糖尿病の既知の病歴を持つ患者の無作為化前の3か月以内のHgb A1c> 12%
  9. -参加者は、研究者の判断で合理的な代謝制御を行っていません
  10. -参加者は、治療の遵守が不十分であるという既知の歴史を持っています
  11. 現在がん治療を受けている参加者
  12. -参加者は、次の自己免疫性結合組織疾患の少なくとも1つと診断されています:狼瘡、血管炎、鎌状赤血球、または制御されていない関節リウマチ
  13. -参加者は、非経口コルチコステロイドまたは任意の細胞毒性薬を、スクリーニング期間中に連続7日間、またはスクリーニング期間の最大30日前に服用しています。 プレドニゾンの用量が 1 日あたり 10 mg 未満の場合、慢性的な経口ステロイド使用は除外されません。
  14. -治験責任医師の判断による、細菌による活動性感染症、排出されていない膿瘍、または創傷の重大なコロニー形成
  15. -研究期間中の圧迫療法の使用を望まない、または容認できない参加者
  16. 研究潰瘍は、2 週間の慣らし期間で 30% 以上の減少を経験します
  17. -参加者は、この研究に登録されている糖尿病性足潰瘍も持っています

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:合成ハイブリッドスケールファイバーマトリックス(Restrata®)に割り当てられた糖尿病性足潰瘍の参加者
隔週 (2 週間ごと) に 12 週間、または 100% の上皮化 / 創傷閉鎖 (いずれか早い方) まで適用
傷の局所管理に使用することが示されている合成吸収性代用皮膚。 それは人間の皮膚の構造に似ているように設計された小さな合成繊維でできています。
他の名前:
  • レストラータ
アクティブコンパレータ:標準治療に割り当てられた糖尿病性足潰瘍参加者
12 週間、または 100% の上皮化 / 創傷閉鎖まで (いずれか早い方) 毎週の適用
オフロードを確実にするために、各患者には、研究者の決定に基づいてオフロード装置が装着されます。前足用のブーツと後足用のヒールプロテクター。 患者は、手術部位の手入れ方法、除荷装置の使用方法、手術部位を湿らせて清潔に保つ方法について指導を受けます。 傷が乾燥している場合は、ハイドロゲル カテゴリーのドレッシング タイプを使用する必要があります。 傷に滲出液がある場合は、アルギン酸塩または泡の包帯が推奨されます。
実験的:合成ハイブリッドスケールファイバーマトリックス(Restrata®)に割り当てられた静脈性下肢潰瘍参加者
隔週 (2 週間ごと) に 16 週間、または 100% の上皮化 / 創傷閉鎖 (いずれか早い方) まで適用
傷の局所管理に使用することが示されている合成吸収性代用皮膚。 それは人間の皮膚の構造に似ているように設計された小さな合成繊維でできています。
他の名前:
  • レストラータ
アクティブコンパレータ:生きた細胞代用皮膚(Apligraf®)に割り当てられた静脈性下肢潰瘍参加者
隔週 (2 週間ごと) に 16 週間、または 100% の上皮化 / 創傷閉鎖 (いずれか早い方) まで適用
創傷の局所管理に使用することが示されている、ヒトおよびウシ (牛) の組織からなる吸収性の代用皮膚。
他の名前:
  • アプリグラフ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
糖尿病性足潰瘍の参加者の場合、創傷の 100% 上皮化 (閉鎖) を伴う参加者の数
時間枠:12週間
100% 上皮化の 2 週間後に、傷の 3 次元の高解像度写真のレビューに加えて、ドレナージがないか、追加の包帯の必要がないことを確認することにより、盲検化された評価者によって評価された、傷の 100% 上皮化
12週間
静脈性下肢潰瘍の参加者の場合、創傷の上皮化 (閉鎖) が 100% の参加者の数
時間枠:16週間
100% 上皮化の 2 週間後に、傷の 3 次元の高解像度写真のレビューに加えて、ドレナージがないか、追加の包帯の必要がないことを確認することにより、盲検化された評価者によって評価された、傷の 100% 上皮化
16週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
創傷面積の減少
時間枠:DFU 参加者の場合は 12 週間 (VLU 参加者の場合は 16 週間)、または上皮化率が 100% になるまでのいずれか早い方で毎週の評価。
創傷面積の測定は、自動測定による創傷の 3 次元の高解像度写真によって行われます。
DFU 参加者の場合は 12 週間 (VLU 参加者の場合は 16 週間)、または上皮化率が 100% になるまでのいずれか早い方で毎週の評価。
100%の上皮化までの時間
時間枠:DFU 参加者の場合は 12 週間 (VLU 参加者の場合は 16 週間)、または 100% 上皮化するまでのいずれか早い方。
研究製品の最初の適用から 100% の上皮化が最初に特定されるまでの週数。
DFU 参加者の場合は 12 週間 (VLU 参加者の場合は 16 週間)、または 100% 上皮化するまでのいずれか早い方。
製品申請数
時間枠:DFU 参加者の場合は 12 週間 (VLU 参加者の場合は 16 週間)、または 100% 上皮化するまでのいずれか早い方
100%の上皮化が最初に確認されるまでの治験薬の適用回数
DFU 参加者の場合は 12 週間 (VLU 参加者の場合は 16 週間)、または 100% 上皮化するまでのいずれか早い方

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
生活の質を測定する SF-36 アンケートのスコア
時間枠:最初の製品適用の日、および DFU 参加者の場合は 12 週間 (VLU 参加者の場合は 16 週間) または 100% 上皮化 (いずれか早い方) のいずれか
最初の製品適用の日、および DFU 参加者の場合は 12 週間 (VLU 参加者の場合は 16 週間) または 100% 上皮化 (いずれか早い方) のいずれか
参加者が報告した痛み
時間枠:最初の製品適用の日、および DFU 参加者の場合は 12 週間 (VLU 参加者の場合は 16 週間) または 100% 上皮化 (いずれか早い方) のいずれか
参加者が経験した痛みの最高レベルを 10 として、0 から 10 のスケールで参加者が報告した痛み
最初の製品適用の日、および DFU 参加者の場合は 12 週間 (VLU 参加者の場合は 16 週間) または 100% 上皮化 (いずれか早い方) のいずれか
研究製品および/または手順に関連する有害事象の数
時間枠:6ヶ月まで
6ヶ月まで
治験責任医師による治験薬の使いやすさと取り扱いやすさの評価
時間枠:DFU 参加者の場合は 12 週間 (VLU 参加者の場合は 16 週間)、または 100% 上皮化するまでのいずれか早い方
研究製品の使いやすさと取り扱いの研究者の評価。 治験責任医師は、試験製品を「非常に満足」、「満足」、または「満足していない」と評価します。
DFU 参加者の場合は 12 週間 (VLU 参加者の場合は 16 週間)、または 100% 上皮化するまでのいずれか早い方
費用対効果
時間枠:DFU 参加者の場合は 12 週間 (VLU 参加者の場合は 16 週間)、または 100% 上皮化するまでのいずれか早い方
参加者に適用される研究製品の総費用
DFU 参加者の場合は 12 週間 (VLU 参加者の場合は 16 週間)、または 100% 上皮化するまでのいずれか早い方
支払人別の商品補償加入者数(保険)
時間枠:DFU 参加者の場合は 12 週間 (VLU 参加者の場合は 16 週間)、または 100% 上皮化するまでのいずれか早い方
DFU 参加者の場合は 12 週間 (VLU 参加者の場合は 16 週間)、または 100% 上皮化するまでのいずれか早い方

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年7月19日

一次修了 (推定)

2024年5月1日

研究の完了 (推定)

2024年8月1日

試験登録日

最初に提出

2021年6月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年6月9日

最初の投稿 (実際)

2021年6月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年12月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年12月4日

最終確認日

2023年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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