Porównanie pomiaru temperatury podczas przeszczepu wątroby od żywego dawcy

Hipotermia występuje często u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym i wiadomo, że wiąże się z wieloma powikłaniami pooperacyjnymi. Pacjenci poddawani przeszczepowi wątroby od żywego dawcy są zwykle monitorowani za pomocą stetoskopu przełykowego. Jednakże, ponieważ pacjenci z marskością wątroby są narażeni na ryzyko krwawienia z żylaków, umieszczenie stetoskopu przełykowego może zwiększyć ryzyko krwawienia.

Wcześniejsze doniesienia wskazywały, że monitorowanie temperatury na powierzchni mankietu rurki dotchawiczej jest nie tylko bezpieczne, ale także dostarcza dokładnych i wiarygodnych danych podczas łagodnej hipotermii po zatrzymaniu krążenia.

W pracy porównano temperaturę mierzoną od powierzchni mankietu rurki dotchawiczej i temperaturę głęboką mierzoną w przełyku oraz dodatkowo temperaturę głęboką mierzoną przez cewnik do tętnicy płucnej. Uczestnicy badania są intubowani za pomocą rurki intubacyjnej, która ma czujnik temperatury na powierzchni mankietu rurki. Pozostała część procedury odbywa się zgodnie z protokołem Seoul National University Hospital dotyczącym transplantacji wątroby: umieszcza się stetoskop przełykowy w celu monitorowania temperatury, zakłada się cewnik centralny z wielodostępowym cewnikiem i wprowadza się cewnik do tętnicy płucnej. Pomiary temperatury z rurki dotchawiczej i pomiary ze stetoskopu przełykowego są porównywane w następujących 5 fazach: 1. faza przednaczyniowa, 2. faza anwątrobowa 1 (hepatektomia biorcy – zacisk IVC), 3. faza anwątrobowa 2 (zaciśnięcie IVC – reperfuzja). , 4. Faza reperfuzji, 5. Faza neowątrobowa.