Suplementacja witaminy D i wapnia w duńskich domach opieki

Wstęp: Mieszkańcy domów pomocy społecznej należą do jednej z grup wysokiego ryzyka niedoboru witaminy D, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia osteoporozy, osłabieniem mięśni oraz ogólnie obniżonym funkcjonowaniem fizycznym i osłabieniem. Dlatego Duński Urząd ds. Zdrowia zaleca, aby wszyscy mieszkańcy domów opieki otrzymywali codziennie dodatek 20 µg witaminy D oprócz 800-1000 mg wapnia. Niektóre systematyczne przeglądy i metaanalizy pokazują, że codzienna suplementacja 20 µg witaminy D może poprawić funkcjonowanie fizyczne i siłę mięśni u osób starszych, podczas gdy inne nie znajdują żadnego efektu. Jednak większość badań przeprowadza się na osobach starszych, które nie przebywają w placówce.

Ankieta internetowa przeprowadzona w maju 2020 r. wykazała, że ​​zalecenie podawania pensjonariuszom domów opieki dziennej suplementacji 20 µg witaminy D i 800-1000 mg wapnia nie jest rutynową praktyką kliniczną w Danii. Duński urząd ds. zdrowia podkreśla Model doskonalenia jako narzędzie do wykorzystania podczas pracy z praktyką opartą na dowodach w ramach profilaktyki i promocji zdrowia w gminach.

Cele:

• Zwiększenie stosowania zalecanych suplementów witaminy D i wapnia wśród pensjonariuszy domów pomocy społecznej z wykorzystaniem Modelu doskonalenia jako narzędzia metodycznego.
• Zbadanie wpływu ulepszonego stosowania suplementów witaminy D i wapnia na stan witaminy D i codzienne funkcjonowanie fizyczne wśród mieszkańców domów opieki.

hipotezy:

• Status witaminy D wśród pensjonariuszy domów opieki jest niski, a większość z nich można określić jako niedobór witaminy D.
• Poprawa realizacji zalecenia pozytywnie wpływa na stan witaminy D i codzienne funkcjonowanie fizyczne mieszkańców.

Projekt i metody: Projekt ma charakter quasi-eksperymentalny bez grup kontrolnych. Ocenia przyczynowy wpływ Modelu doskonalenia na wdrożenie konkretnego zalecenia w realistycznych warunkach w domach opieki.

Badanie obejmuje następujące punkty końcowe dotyczące osób starszych przebywających w domach pomocy społecznej ocenianych przed i po interwencji:

• Liczba pensjonariuszy biorących udział w badaniu domów opieki przyjmujących suplementację ≥20 µg witaminy D i/lub ≥800 mg wapnia przez ≥5 dni w tygodniu.
• Liczba rezydentów biorących udział w badaniu domów opieki sklasyfikowanych jako osoby z niedoborem i niedoborem witaminy D (odpowiednio 25-hydroksywitamina D w surowicy (25(OH)D <50 nmol/L i <25 nmol/L)
• Średnie codzienne funkcjonowanie fizyczne mierzone jako siła mięśni, 30-sekundowy test stania na krześle i test „w górę i w górę”.