Прием витамина D и кальция в датских домах престарелых

Справочная информация. Жители домов престарелых относятся к одной из групп высокого риска, когда речь идет о дефиците витамина D, что связано с повышенным риском развития остеопороза, мышечной слабости и общего снижения физического функционирования и слабости. Поэтому Управление здравоохранения Дании рекомендует всем проживающим в домах престарелых ежедневно получать 20 мкг витамина D в дополнение к 800–1000 мг кальция. Некоторые систематические обзоры и метаанализы показывают, что ежедневный прием 20 мкг витамина D может улучшить физическое функционирование и мышечную силу у пожилых людей, в то время как другие не обнаруживают эффекта. Тем не менее, большинство исследований проводится у пожилых людей, не находящихся в специализированных учреждениях.

Онлайн-опрос, проведенный в мае 2020 года, показал, что рекомендация давать жителям домов престарелых ежедневную добавку, содержащую 20 мкг витамина D и 800–1000 мг кальция, не является обычной клинической практикой в ​​Дании. Управление здравоохранения Дании выделяет Модель улучшения как инструмент, который можно использовать при работе с научно обоснованной практикой в ​​рамках профилактики и укрепления здоровья в муниципалитетах.

Цели:

• Увеличить использование рекомендуемых добавок с витамином D и кальцием среди жителей домов престарелых, используя Модель улучшения в качестве методологического инструмента.
• Изучить влияние улучшенного приема витамина D и добавок кальция на статус витамина D и повседневную физическую активность жителей домов престарелых.

Гипотезы:

• Состояние витамина D среди жителей домов престарелых низкое, и у большинства его можно определить как недостаточное количество витамина D.
• Улучшение выполнения рекомендации положительно влияет на статус витамина D и повседневную физическую активность жителей.

Дизайн и методы: Проект имеет квазиэкспериментальный дизайн без контрольных групп. Он оценивает причинно-следственное влияние Модели улучшения на выполнение конкретной рекомендации в реалистичных условиях в домах престарелых.

Исследование включает следующие конечные точки, относящиеся к пожилым людям в домах престарелых, которые оценивались до и после вмешательства:

• Количество жителей участвующих домов престарелых, принимающих ≥20 мкг витамина D и/или ≥800 мг кальция ≥5 дней в неделю.
• Количество жителей участвующих домов престарелых, классифицированных как имеющие недостаточный и дефицитный статус витамина D (25-гидроксивитамин D в сыворотке (25(OH)D <50 нмоль/л и <25 нмоль/л соответственно)
• Среднее ежедневное физическое функционирование измерялось как мышечная сила, 30-секундный тест со стулом и тест на время.