- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04998357
Autologiczny przeszczep mitochondrialny w przypadku niedokrwienia mózgu
Tytuł badania: Autologiczny przeszczep mitochondrialny w niedokrwieniu mózgu
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Udar mózgu jest jedną z głównych przyczyn zachorowalności i śmiertelności na całym świecie. Ponad 80% udarów jest wynikiem niedokrwienia spowodowanego zablokowaniem jednej lub więcej tętnic mózgowych. Brak dopływu krwi pozbawia komórki mózgowe niezbędnej glukozy i tlenu oraz zaburza homeostazę komórkową, co ostatecznie prowadzi do śmierci neuronów.
Mitochondria to maleńkie organelle obecne w prawie wszystkich typach ludzkich komórek i są niezbędne do naszego przetrwania. Podobnie jak bateria, wytwarzają większość trójfosforanu adenozyny (ATP), walutę energetyczną komórki. Mitochondria są również zaangażowane w inne zadania, takie jak sygnalizacja między komórkami i śmierć komórki. Wszystkie te funkcje mogą być upośledzone podczas niedokrwienia z powodu uszkodzenia mitochondriów.
W oparciu o wiele przedklinicznych badań na zwierzętach, uszkodzenia spowodowane przez niedokrwienie można odwrócić po wlewie zdrowych mitochondriów do uszkodzonych tkanek. Trwające badanie kliniczne ludzkich serc w Szpitalu Dziecięcym w Bostonie wykazało również, że przeszczep autologicznych mitochondriów poprzez infuzję lub bezpośrednie wstrzyknięcie jest dobrze tolerowany i bezpieczny.
Badacze z University of Washington rekrutują osoby do pierwszego badania ludzkiego mózgu, aby potwierdzić bezpieczeństwo autologicznego przeszczepu mitochondrialnego podczas niedokrwienia mózgu. Przeszczep zostanie przeprowadzony w ramach tej samej procedury, co klinicznie wskazane leczenie reperfuzyjne.
Podczas standardowego leczenia wewnątrznaczyniowego niedokrwienia mózgu badacze pobiorą bardzo małą biopsję tkanki mięśniowej sąsiadującej z miejscem dostępu chirurgicznego. Tkanka mięśniowa zostanie przetworzona przy łóżku chorego w celu wydobycia autologicznych mitochondriów, zgodnie z wcześniejszymi próbami kardiologicznymi na ludziach i potwierdzonymi badaniami na zwierzętach. Leczenie wewnątrznaczyniowe przebiega bez zakłóceń, zgodnie ze wskazaniami klinicznymi, a mitochondria są podawane do tętnicy mózgowej przez mikrocewnik podczas reperfuzji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Study Coordinator
- Numer telefonu: 206-897-5802
- E-mail: sanslab@uw.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
- Rekrutacyjny
- Harborview Medical Center
-
Kontakt:
- Melanie Walker, MD
- Numer telefonu: 206-744-3000
-
Pod-śledczy:
- Michael Levitt, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kwalifikuje się do trombektomii wewnątrznaczyniowej w leczeniu ostrej niedrożności dużych naczyń
- Kwalifikujący się do angioplastyki (balonowej z użyciem mikrocewnika/angioplastyki mechanicznej i chemicznej) w celu leczenia ostrego skurczu naczyń mózgowych po tętniakowatym krwotoku podpajęczynówkowym
- Osoby, dla których prawdopodobnie będzie wystarczająco dużo czasu na uzyskanie znaczącej zgody od pacjenta lub prawnie upoważnionego przedstawiciela
Kryteria wyłączenia:
- Nie można otrzymać skanu MRI mózgu
- Znana choroba mitochondrialna
- Pacjenci niestabilni hemodynamicznie, u których nie można bezpiecznie przeprowadzić lub zakończyć standardowego leczenia wewnątrznaczyniowej reperfuzji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Przeszczep
Infuzja wewnątrznaczyniowa
|
Podczas standardowej procedury wewnątrznaczyniowej reperfuzji pacjentom podawane będą autologiczne mitochondria przez mikrocewnik do niedokrwionego mózgu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania ciężkich zdarzeń niepożądanych podczas infuzji mitochondrialnej
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie terapii reperfuzyjnej, do jednej godziny po infuzji
|
Angiografia mózgowa jest wykonywana i przeglądana w czasie rzeczywistym podczas standardowego leczenia reperfuzyjnego, w tym przed i po infuzji mitochondriów przez mikrocewnik.
|
Poprzez zakończenie terapii reperfuzyjnej, do jednej godziny po infuzji
|
|
Występowanie ciężkich niepożądanych zdarzeń naczyniowych bezpośrednio po infuzji mitochondrialnej
Ramy czasowe: Do 3 godzin po infuzji mitochondrialnej
|
Terapia poreperfuzyjna, tomografia komputerowa wykonywana jest w ramach standardu postępowania.
Tomografia komputerowa po zabiegu zostanie poddana przeglądowi pod kątem poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z infuzją mitochondriów przez mikrocewnik.
|
Do 3 godzin po infuzji mitochondrialnej
|
|
Częstość występowania ciężkich ogólnoustrojowych zdarzeń niepożądanych związanych z infuzją mitochondrialną
Ramy czasowe: Do siedmiu dni po zakończeniu zabiegu
|
Po leczeniu reperfuzyjnym badania krwi obwodowej są wykonywane i oceniane w ramach standardowej opieki w celu oceny funkcji ogólnoustrojowej.
Obejmują one pełną morfologię krwi, badania krzepnięcia i chemię surowicy.
|
Do siedmiu dni po zakończeniu zabiegu
|
|
Częstość występowania ciężkich zdarzeń niepożądanych związanych z biopsją mięśnia
Ramy czasowe: Do sześciu godzin po zakończeniu zabiegu
|
Biopsję mięśnia uzyskuje się przez to samo nacięcie, co dostęp naczyniowy.
Miejsce dostępu jest oceniane przez badanie fizyczne przez personel medyczny przez sześć godzin po interwencji zgodnie ze standardowym protokołem opieki.
|
Do sześciu godzin po zakończeniu zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmniejszenie objętości zawału po infuzji mitochondrialnej
Ramy czasowe: Do siedmiu dni po zakończeniu zabiegu.
|
Pacjenci poddawani są MRI mózgu w ramach standardowej oceny opieki po terapii reperfuzyjnej.
Badania te porównuje się z początkowymi badaniami obrazowania mózgu uzyskanymi przed terapią reperfuzyjną.
|
Do siedmiu dni po zakończeniu zabiegu.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Melanie S Walker, MD, University of Washington
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Preble JM, Pacak CA, Kondo H, MacKay AA, Cowan DB, McCully JD. Rapid isolation and purification of mitochondria for transplantation by tissue dissociation and differential filtration. J Vis Exp. 2014 Sep 6;(91):e51682. doi: 10.3791/51682.
- Weixler V, Lapusca R, Grangl G, Guariento A, Saeed MY, Cowan DB, Del Nido PJ, McCully JD, Friehs I. Autogenous mitochondria transplantation for treatment of right heart failure. J Thorac Cardiovasc Surg. 2021 Jul;162(1):e111-e121. doi: 10.1016/j.jtcvs.2020.08.011. Epub 2020 Aug 10.
- Doulamis IP, Guariento A, Duignan T, Kido T, Orfany A, Saeed MY, Weixler VH, Blitzer D, Shin B, Snay ER, Inkster JA, Packard AB, Zurakowski D, Rousselle T, Bajwa A, Parikh SM, Stillman IE, Del Nido PJ, McCully JD. Mitochondrial transplantation by intra-arterial injection for acute kidney injury. Am J Physiol Renal Physiol. 2020 Sep 1;319(3):F403-F413. doi: 10.1152/ajprenal.00255.2020. Epub 2020 Jul 20.
- Orfany A, Arriola CG, Doulamis IP, Guariento A, Ramirez-Barbieri G, Moskowitzova K, Shin B, Blitzer D, Rogers C, Del Nido PJ, McCully JD. Mitochondrial transplantation ameliorates acute limb ischemia. J Vasc Surg. 2020 Mar;71(3):1014-1026. doi: 10.1016/j.jvs.2019.03.079. Epub 2019 Jul 26.
- Ramirez-Barbieri G, Moskowitzova K, Shin B, Blitzer D, Orfany A, Guariento A, Iken K, Friehs I, Zurakowski D, Del Nido PJ, McCully JD. Alloreactivity and allorecognition of syngeneic and allogeneic mitochondria. Mitochondrion. 2019 May;46:103-115. doi: 10.1016/j.mito.2018.03.002. Epub 2018 Mar 26.
- McCully JD, Levitsky S, Del Nido PJ, Cowan DB. Mitochondrial transplantation for therapeutic use. Clin Transl Med. 2016 Mar;5(1):16. doi: 10.1186/s40169-016-0095-4. Epub 2016 Apr 29.
- Pluchino S, Peruzzotti-Jametti L, Frezza C. Astrocyte power fuels neurons during stroke. Swiss Med Wkly. 2016 Nov 10;146:w14374. doi: 10.4414/smw.2016.14374. eCollection 2016. No abstract available.
- Bambrick L, Kristian T, Fiskum G. Astrocyte mitochondrial mechanisms of ischemic brain injury and neuroprotection. Neurochem Res. 2004 Mar;29(3):601-8. doi: 10.1023/b:nere.0000014830.06376.e6.
- Wu M, Gu X, Ma Z. Mitochondrial Quality Control in Cerebral Ischemia-Reperfusion Injury. Mol Neurobiol. 2021 Oct;58(10):5253-5271. doi: 10.1007/s12035-021-02494-8. Epub 2021 Jul 18.
- Norat P, Sokolowski JD, Gorick CM, Soldozy S, Kumar JS, Chae Y, Yagmurlu K, Nilak J, Sharifi KA, Walker M, Levitt MR, Klibanov AL, Yan Z, Price RJ, Tvrdik P, Kalani MYS. Intraarterial Transplantation of Mitochondria After Ischemic Stroke Reduces Cerebral Infarction. Stroke Vasc Interv Neurol. 2023 May;3(3):e000644. doi: 10.1161/svin.122.000644. Epub 2023 Mar 2.
- Guariento A, Piekarski BL, Doulamis IP, Blitzer D, Ferraro AM, Harrild DM, Zurakowski D, Del Nido PJ, McCully JD, Emani SM. Autologous mitochondrial transplantation for cardiogenic shock in pediatric patients following ischemia-reperfusion injury. J Thorac Cardiovasc Surg. 2021 Sep;162(3):992-1001. doi: 10.1016/j.jtcvs.2020.10.151. Epub 2020 Dec 1.
- Hayakawa K, Esposito E, Wang X, Terasaki Y, Liu Y, Xing C, Ji X, Lo EH. Transfer of mitochondria from astrocytes to neurons after stroke. Nature. 2016 Jul 28;535(7613):551-5. doi: 10.1038/nature18928. Erratum In: Nature. 2016 Sep 14;539(7627):123. doi: 10.1038/nature19805.
- Miralles FJ, Prijoles KL, Winter A, Levitt MR, Sancak Y, Walker M. Periprocedural therapeutics do not impair extracellular mitochondrial viability in transplantation. J Cereb Blood Flow Metab. 2025 May 14:271678X251340232. doi: 10.1177/0271678X251340232. Online ahead of print.
- Walker, M., Federico, E., Sancak, Y. et al. Mitochondrial Transplantation in Ischemic Stroke: Insights from a First-in-Human Brain Trial. Curr Transpl Rep 11, 53-62 (2024). https://doi.org/10.1007/s40472-024-00428-6
- Walker M, Levitt MR, Federico EM, Miralles FJ, Levy SH, Lynne Prijoles K, Winter A, Swicord JK, Sancak Y. Autologous mitochondrial transplant for acute cerebral ischemia: Phase 1 trial results and review. J Cereb Blood Flow Metab. 2024 Dec 4:271678X241305230. doi: 10.1177/0271678X241305230. Online ahead of print.
- Norat P, Soldozy S, Sokolowski JD, Gorick CM, Kumar JS, Chae Y, Yagmurlu K, Prada F, Walker M, Levitt MR, Price RJ, Tvrdik P, Kalani MYS. Mitochondrial dysfunction in neurological disorders: Exploring mitochondrial transplantation. NPJ Regen Med. 2020 Nov 23;5(1):22. doi: 10.1038/s41536-020-00107-x.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00006638
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .