Autolog mitokondriell transplantation för cerebral ischemi

Stroke är en av de främsta orsakerna till sjuklighet och dödlighet över hela världen. Mer än 80 % av stroke är resultatet av ischemi orsakad av blockering av en eller flera cerebrala artärer. Brist på blodtillförsel svälter hjärncellerna på nödvändigt glukos och syre, och stör cellulär homeostas, vilket så småningom resulterar i neuronal död.

Mitokondrier är små organeller som finns i nästan alla typer av mänskliga celler och är avgörande för vår överlevnad. Ungefär som ett batteri genererar de det mesta av vårt adenosintrifosfat (ATP), cellens energivaluta. Mitokondrier är också involverade i andra uppgifter, såsom signalering mellan celler och celldöd. Alla dessa funktioner kan försämras under ischemi på grund av skadorna på mitokondrierna.

Baserat på många prekliniska studier på djur, kan skador orsakade av ischemi vändas efter infusion av friska mitokondrier i skadade vävnader. En pågående klinisk prövning i mänskliga hjärtan vid Boston Children's Hospital har också visat att transplantation av autologa mitokondrier via infusion eller direktinjektion tolereras väl och är säkert.

Utredarna vid University of Washington rekryterar försökspersoner för en första-i-human-brain-studie för att bekräfta säkerheten för autolog mitokondriell transplantation under hjärnischemi. Transplantationen kommer att utföras inom samma procedur som den kliniskt indikerade reperfusionsbehandlingen.

Under standard-of-care endovaskulär behandling för cerebral ischemi kommer utredarna att ta en mycket liten biopsi från muskelvävnaden intill vår operationsplats. Muskelvävnad kommer att bearbetas vid sängen för att extrahera de autologa mitokondrierna som utförts i tidigare humana hjärtförsök och validerats i djurstudier. Den endovaskulära behandlingen fortgår utan avbrott enligt klinisk indikation, och mitokondrierna infunderas i hjärnartären via mikrokateter under reperfusion.