Autologe mitochondriale transplantatie voor cerebrale ischemie

Beroerte is wereldwijd een van de belangrijkste oorzaken van morbiditeit en mortaliteit. Meer dan 80% van de beroertes is het gevolg van ischemie veroorzaakt door verstopping van een of meer hersenslagaders. Gebrek aan bloedtoevoer verhongert hersencellen van noodzakelijke glucose en zuurstof, en verstoort cellulaire homeostase, wat uiteindelijk resulteert in neuronale dood.

Mitochondria zijn kleine organellen die aanwezig zijn in bijna alle soorten menselijke cellen en die van vitaal belang zijn voor onze overleving. Net als een batterij genereren ze het grootste deel van ons adenosinetrifosfaat (ATP), de energievaluta van de cel. Mitochondria zijn ook betrokken bij andere taken, zoals signalering tussen cellen en celdood. Al deze functies kunnen worden aangetast tijdens ischemie vanwege de schade aan de mitochondriën.

Gebaseerd op vele preklinische studies bij dieren, kan schade veroorzaakt door ischemie ongedaan worden gemaakt na infusie van gezonde mitochondriën in beschadigde weefsels. Een lopend klinisch onderzoek in menselijke harten in het Boston Children's Hospital heeft ook aangetoond dat het transplanteren van autologe mitochondriën via infusie of directe injectie goed wordt verdragen en veilig is.

De onderzoekers van de Universiteit van Washington rekruteren proefpersonen voor een eerste hersenonderzoek bij mensen om de veiligheid van autologe mitochondriale transplantatie tijdens hersenischemie te bevestigen. De transplantatie zal worden uitgevoerd binnen dezelfde procedure als de klinisch geïndiceerde reperfusiebehandeling.

Tijdens standaard endovasculaire behandeling voor cerebrale ischemie, zullen de onderzoekers een zeer kleine biopsie verkrijgen van het spierweefsel grenzend aan onze chirurgische toegangsplaats. Spierweefsel zal aan het bed worden verwerkt om de autologe mitochondriën te extraheren, zoals uitgevoerd in eerdere hartonderzoeken bij mensen en gevalideerd in dierstudies. De endovasculaire behandeling verloopt zonder onderbreking, zoals klinisch geïndiceerd, en de mitochondriën worden tijdens reperfusie via een microkatheter in de hersenslagader geïnfundeerd.