- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05004077
Powtarzane dawkowanie amiodaronu w zabiegach kardiochirurgicznych (RADICAL)
26 października 2023 zaktualizowane przez: Kevin W Hatton, MD, PhD
To badanie jest jednoośrodkowym, prospektywnym, randomizowanym, otwartym badaniem pacjentów, u których rozwinęło się migotanie przedsionków po niepilnej operacji kardiochirurgicznej w University of Kentucky Chandler Medical Center (UKCMC).
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grup otrzymujących konwencjonalny schemat dawkowania amiodaronu (CDR) lub powtarzany schemat dawkowania amiodaronu w bolusie (RBDR).
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Badanie to obejmie około 150 pacjentów poddawanych niepilnej operacji kardiochirurgicznej i uzyska zgodę.
Około 60 z tych pacjentów prawdopodobnie rozwinie stabilne pooperacyjne migotanie przedsionków (POAF) w okresie pooperacyjnym.
Amiodaron jest zwykle podawany jako początkowy bolus dożylny (IV) (150 mg IV), po którym następuje łączna dawka IV i doustna do całkowitej dawki 8 g.
Ze względu na działanie beta-adrenolityczne amiodaronu bolus dożylny u pacjentów z POAF wiąże się ze zmniejszeniem częstości akcji serca, co może prowadzić do przywrócenia NSR.
Z tego powodu niektórzy klinicyści podają do 5 dodatkowych bolusów amiodaronu dożylnie podczas okresu nasycania lekiem w celu leczenia RVR.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
3
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Kevin Hatton, MD
- Numer telefonu: 8592180365
- E-mail: kevin.hatton@uky.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Amy Banfield, MA
- Numer telefonu: 8592180365
- E-mail: a.banfield@uky.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40536
- University of Kentucky Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Temat musi mieć ukończone 18 lat
- Podmiot musi być chętny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody
- Uczestnik musi przejść lub zaplanować niepilną operację kardiochirurgiczną, w tym pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG), niezakaźną naprawę lub wymianę zastawki, naprawę ubytku przedsionka lub przegrody, operację wymiany aorty piersiowej lub dowolną kombinację tych procedur
Kryteria wyłączenia:
- Udokumentowana alergia na amiodaron lub jod
- Historia migotania przedsionków lub innych nieprawidłowości w układzie przewodzenia serca
- Historia labiryntu serca, izolacji żył płucnych lub innej procedury wpływającej na układ przewodzący
- Zaplanowany labirynt serca, izolacja żył płucnych lub inna procedura wpływająca na układ przewodzący
- Niski wskaźnik sercowy lub wstrząs kardiogenny wymagający wsparcia farmakologicznego lub mechanicznego
- Wywiad z istniejącymi wcześniej chorobami układu oddechowego wymagający tlenoterapii przed przyjęciem
- Historia marskości lub innych przewlekłych chorób wątroby
- Matki w ciąży lub karmiące piersią
- Stan więźnia
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Konwencjonalny schemat dawkowania amiodaronu (CDR)
Początkowy bolus 150 mg amiodaronu dożylnie w ciągu 10 minut, następnie 24-godzinny wlew nasycający amiodaronu (1 mg/min przez 6 godzin, a następnie 0,5 mg/min przez 18 godzin), a następnie dojelitowo (400 mg amiodaronu doustnie lub w probówce trzy razy dziennie lub 2 razy dziennie, jeśli pacjent ma nietolerancję żołądkowo-jelitową podczas przyjmowania leku trzy razy dziennie) lub dożylny amiodaron (0,5 mg/min w ciągłej infuzji) w celu uzupełnienia całkowitej dawki 8 g amiodaronu.
Podtrzymanie amiodaronem (200 mg amiodaronu doustnie lub w tubie raz dziennie) według uznania lekarza prowadzącego.
|
Ocena skuteczności różnych strategii dawkowania amiodaronu.
|
Aktywny komparator: Powtarzany schemat dawkowania amiodaronu w bolusie (RBDR)
Początkowy bolus amiodaronu 150 mg dożylnie przez 10 minut, następnie 1,0 mg/min dożylny wlew amiodaronu przez 6 godzin, następnie 0,5 mg/min dożylny wlew amiodaronu przez 18 godzin, a następnie dojelitowo (400 mg amiodaronu doustnie lub w probówce trzy razy dziennie lub 2 razy dziennie, jeśli pacjent ma nietolerancję żołądkowo-jelitową podczas przyjmowania leku trzy razy dziennie) lub dożylny amiodaron (0,5 mg/min w ciągłej infuzji) w celu uzupełnienia całkowitej dawki 8 g amiodaronu.
Ponadto pacjenci w RBDR otrzymają dodatkowe 150 mg amiodaronu dożylnie w bolusie, gdy u pacjenta wystąpi tachykardia (tętno (HR) = 110 uderzeń na minutę) trwająca dłużej niż 10 minut.
Ten bolus można powtórzyć maksymalnie 5 razy (łącznie 6 bolusów) w ciągu pierwszych 24 godzin.
Podtrzymanie amiodaronem (200 mg amiodaronu doustnie lub w tubie raz dziennie) według uznania lekarza prowadzącego.
|
Ocena skuteczności różnych strategii dawkowania amiodaronu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Normalny rytm zatokowy -24 godz
Ramy czasowe: 24 godziny po otrzymaniu bolusa amiodaronu
|
Odsetek pacjentów, u których rozwinęła się stabilna POAF po niepilnej operacji kardiochirurgicznej, odsetek pacjentów, u których nastąpiła konwersja do NSR po 24 godzinach od otrzymania powtarzanego bolusa amiodaronu i schematu dawki nasycającej do odsetka pacjentów, u których nastąpiła konwersja do NSR po konwencjonalnym schemat dawki wysycającej amiodaronu IV.
|
24 godziny po otrzymaniu bolusa amiodaronu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Całkowity docelowy czas tętna
Ramy czasowe: 24 godziny po otrzymaniu bolusa amiodaronu
|
Całkowity czas, w minutach, w ciągu pierwszych 24 godzin, przez który pacjent osiąga docelową częstość akcji serca (HR < 110 uderzeń na minutę) między pacjentami otrzymującymi powtarzany schemat dawkowania amiodaronu w bolusie a tymi, którzy otrzymują konwencjonalny schemat dawkowania amiodaronu w bolusie
|
24 godziny po otrzymaniu bolusa amiodaronu
|
Czas do docelowego tętna
Ramy czasowe: 24 godziny po otrzymaniu bolusa amiodaronu
|
Czas do osiągnięcia docelowej częstości akcji serca (HR < 110 uderzeń na minutę) między pacjentami otrzymującymi powtarzany schemat dawkowania amiodaronu w bolusie a pacjentami otrzymującymi konwencjonalny schemat dawkowania amiodaronu w bolusie
|
24 godziny po otrzymaniu bolusa amiodaronu
|
Normalny rytm zatokowy — wskaźnik szpitalny
Ramy czasowe: czas pobytu na OIT i pobytu w szpitalu do 20 dni
|
Odsetek pacjentów, u których osiągnięto NSR po wypisie z OIOM i wypisie ze szpitala, pomiędzy pacjentami otrzymującymi powtarzany schemat dawkowania amiodaronu w bolusie a tymi, którzy otrzymują konwencjonalny schemat dawkowania amiodaronu w bolusie
|
czas pobytu na OIT i pobytu w szpitalu do 20 dni
|
Nawracające AF
Ramy czasowe: czas pobytu na OIT i pobytu w szpitalu do 20 dni
|
Odsetek pacjentów z nawracającym AF przed wypisem z OIOM i przed wypisem ze szpitala oraz pacjentów otrzymujących powtarzany schemat dawkowania amiodaronu w bolusie i tych, którzy otrzymują konwencjonalny schemat dawkowania amiodaronu w bolusie
|
czas pobytu na OIT i pobytu w szpitalu do 20 dni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Kevin Hatton, MD, University of Kentucky
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
2 listopada 2021
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
10 października 2022
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
10 października 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
2 sierpnia 2021
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
12 sierpnia 2021
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
13 sierpnia 2021
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
16 listopada 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
26 października 2023
Ostatnia weryfikacja
1 października 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Zaburzenia rytmu serca
- Migotanie przedsionków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Inhibitory enzymów
- Modulatory transportu membranowego
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP3A
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Blokery kanałów sodowych
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2D6
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP1A2
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2C9
- Blokery kanału potasowego
- Amiodaron
Inne numery identyfikacyjne badania
- 67919
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .