Badanie kliniczne radioterapii skojarzonej z kontrastem nedaplatyny i cisplatyną w leczeniu miejscowo zaawansowanego raka płaskonabłonkowego głowy i szyi

Rak płaskonabłonkowy głowy i szyi (HNSCC) jest częstym nowotworem złośliwym, stanowiącym ponad 90% guzów głowy i szyi i ponad 60% pacjentów w stadium średnio- i późnym stadium (-b) w momencie rozpoznania. Dla pacjentów z umiarkowanym i zaawansowanym raka płaskonabłonkowego głowy i szyi, jednoczesna chemioradioterapia i chemioterapia jest zalecana dla kategorii 1, a preferowanym lekiem jest cisplatyna. Zastosowanie jednoczesnej chemioradioterapii może znacząco poprawić całkowite przeżycie pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi oraz skutecznie zmniejszyć ich miejscowe częstość nawrotów i częstość przerzutów odległych. Jednak zastosowanie cisplatyny nasila toksyczne i niepożądane reakcje, takie jak nudności i wymioty, radioaktywna odpowiedź błony śluzowej jamy ustnej, nefrotoksyczność i toksyczność ucha. rak z cisplatyną, ponieważ chemioterapia jest znaczna, ze względu na jej oczywistą toksyczność i reakcję uboczną, której niektórzy pacjenci nie tolerują, nie mogą ukończyć całego cyklu leczenia i jakości życia, co powoduje znaczne zmniejszenie efektu leczenia. Dlatego w synchronicznej chemioradioterapii miejscowo zaawansowanej głowy i NSCC istnieje pilna potrzeba znalezienia skutecznego, hipotoksycznego, nowatorskiego środka chemioterapeutycznego, który rozwiązałby ten problem.

Nedaplatyna jest pochodną platyny drugiej generacji, dla leków nieswoistych dla cyklu komórkowego, mechanizm i skuteczność podobna do cisplatyny, spektrum przeciwnowotworowe i cisplatyna bez oporności na leki, oporność na cisplatynę nadal ma dobre działanie, jej reakcja żołądkowo-jelitowa i nefrotoksyczność są znacznie zmniejszone, główna dawka- ograniczenie toksyczności, stopień supresji szpiku, zastosowanie kliniczne bez nawodnienia, dobra tolerancja pacjentów i wygoda stosowania, mogą znacznie poprawić jakość życia pacjentów. Szereg badań zagranicznych wykazało, że chemioterapia skojarzona nedaplatyną jest skuteczna w raku przełyku, niedrobnokomórkowym komórek raka płuc i raka szyjki macicy, pacjenci są tolerowani, a odpowiedź przewodu pokarmowego jest znacznie zmniejszona, co pomaga zapewnić integralność przebiegu leczenia. Wang Zhennan i inne badania wykazały, że nedaplatyna może poprawić radiowrażliwość komórek NPC CNE-2 i wykazują zależne od dawki hamowanie komórek nowotworowych. Koizumi i wsp. stwierdzili również, że nedaplatyna z radioterapią może skutecznie uczulać. ogólna skuteczność skojarzonej radioterapii nedaplatyną u miejscowo zaawansowanych NPC i 2-letni wskaźnik przeżycia wolnego od progresji choroby były nie mniejsze niż cisplatyny (88,7% vs 89,7%), iw porównaniu z grupą cisplatyny, utrata żołądkowo-jelitowa, nudności, wymioty i ocena jakości utraty wagi uległy znacznej poprawie.