Estudio clínico de radioterapia combinada con contraste de nedaplatino y cisplatino para el tratamiento del carcinoma escamoso de cabeza y cuello localmente avanzado

El carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (HNSCC, por sus siglas en inglés) es una neoplasia maligna común que representa más del 90 % de los tumores de cabeza y cuello y más del 60 % de los pacientes con estadio medio a tardío (-b) en el momento del diagnóstico. carcinoma escamoso de cabeza y cuello, se recomienda quimiorradioterapia y quimioterapia concurrentes para la categoría 1 y el fármaco preferido es cisplatino. La aplicación de quimiorradioterapia simultánea puede mejorar significativamente la tasa de supervivencia general de los pacientes con carcinoma escamoso de cabeza y cuello localmente avanzado y tasa de recurrencia y tasa de metástasis a distancia. Sin embargo, la aplicación de cisplatino agrava las reacciones tóxicas y secundarias, como náuseas y vómitos, respuesta de la mucosa oral radioactiva, nefrotoxicidad y toxicidad del oído. Aunque el beneficio clínico de la quimioquimioterapia sincrónica de cabeza y cuello El carcinoma con cisplatino como quimioterapia es considerable, debido a su reacción tóxica y secundaria obvia, algunos pacientes no pueden tolerar, no pueden completar todo el curso del tratamiento y la calidad de vida, lo que resulta en una reducción sustancial en el efecto del tratamiento. Por lo tanto, en quimiorradioterapia sincrónica de cabeza localmente avanzada y NSCC, existe una necesidad urgente de encontrar un agente quimioterapéutico novedoso, hipotóxico y eficiente para abordar este problema.

El nedaplatino es el derivado del platino de segunda generación, para fármacos no específicos del ciclo celular, mecanismo y eficacia similares al cisplatino, espectro anticancerígeno y cisplatino sin resistencia a los fármacos, la resistencia al cisplatino todavía tiene un buen efecto, su reacción gastrointestinal y nefrotoxicidad se reducen significativamente, dosis principal- toxicidad limitante, supresión de la médula de grado, aplicación clínica sin hidratación, buena tolerancia de los pacientes y uso conveniente, puede mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes. Varios estudios extranjeros han encontrado que la quimioterapia de combinación de nedaplatino es eficaz en el cáncer de esófago, no pequeño cáncer de pulmón de células y cáncer de cuello uterino, los pacientes son tolerados y la respuesta del tracto digestivo se reduce significativamente, lo que ayuda a garantizar la integridad del curso del tratamiento. Wang Zhennan y otros estudios informaron que el nedaplatino puede mejorar la radiosensibilidad de las células NPC CNE-2 y muestran una inhibición dependiente de la dosis de las células tumorales. Koizumi et al también encontraron que el nedaplatino con radioterapia podría ser una sensibilización eficaz. Además, los resultados de un ensayo controlado aleatorio de fase III del Centro de Cáncer de la Universidad Sun Yat-sen, que mostró que el La eficacia general de la radioterapia combinada con nedaplatino para la NPC avanzada local y la tasa de supervivencia libre de progresión a 2 años no fueron inferiores a las del cisplatino (88,7 % frente a 89,7 %). y en comparación con el grupo de cisplatino, la pérdida gastrointestinal, las náuseas, los vómitos y la puntuación de calidad de la pérdida de peso mejoraron significativamente.