Studio clinico sulla radioterapia combinata con Nedaplatino Contrasto e Cisplatino per il trattamento del carcinoma squamoso della testa e del collo localmente avanzato

Il carcinoma a cellule squamose della testa e del collo (HNSCC) è un tumore maligno comune che rappresenta oltre il 90% dei tumori della testa e del collo e oltre il 60% dei pazienti con stadio medio-tardivo (-b) alla diagnosi. Per i pazienti con stadio moderato e avanzato carcinoma squamoso della testa e del collo, la chemioradioterapia concomitante e la chemioterapia sono raccomandate per la categoria 1 e il farmaco preferito è il cisplatino. L'applicazione della chemioradioterapia simultanea può migliorare significativamente il tasso di sopravvivenza globale dei pazienti con carcinoma squamoso della testa e del collo localmente avanzato e ridurre efficacemente il loro locale tasso di recidiva e tasso di metastasi a distanza. Tuttavia, l'applicazione del cisplatino aggrava le reazioni tossiche e collaterali, come nausea e vomito, risposta della mucosa orale radioattiva, nefrotossicità e tossicità dell'orecchio. carcinoma con cisplatino come chemioterapia è considerevole, a causa della sua evidente reazione tossica e collaterale, alcuni pazienti non possono tollerare, non possono completare l'intero corso del trattamento e la qualità della vita, con conseguente sostanziale riduzione dell'effetto del trattamento. Pertanto, nella chemioradioterapia sincrona della testa localmente avanzata e del NSCC, è urgente trovare un nuovo agente chemioterapico efficiente, ipotossico per affrontare questo problema.

Il nedaplatino è il derivato del platino di seconda generazione, per farmaci non specifici del ciclo cellulare, meccanismo ed efficacia simili al cisplatino, spettro antitumorale e cisplatino senza resistenza ai farmaci, la resistenza al cisplatino ha ancora un buon effetto, la sua reazione gastrointestinale e la nefrotossicità sono significativamente ridotte, la dose principale- limitando la tossicità, la soppressione del midollo di grado, l'applicazione clinica senza idratazione, i pazienti con buona tolleranza e convenienti da usare, possono migliorare significativamente la qualità della vita dei pazienti. Numerosi studi stranieri hanno scoperto che la chemioterapia combinata con nedaplatino è efficace nel cancro esofageo, non piccolo carcinoma polmonare cellulare e carcinoma cervicale, i pazienti sono tollerati e la risposta del tratto digestivo è significativamente ridotta, il che aiuta a garantire l'integrità del corso del trattamento. Wang Zhennan e altri studi hanno riportato che il nedaplatino può migliorare la radiosensibilità delle cellule NPC CNE-2 e mostrano l'inibizione dose-dipendente delle cellule tumorali. Koizumi et al hanno anche scoperto che il nedaplatino con la radioterapia potrebbe sensibilizzare efficacemente. l'efficienza complessiva della radioterapia combinata con nedaplatino per l'NPC locale avanzato e il tasso di sopravvivenza libera da progressione a 2 anni non erano inferiori a quelli del cisplatino (88,7% vs 89,7%), e rispetto al gruppo cisplatino, la perdita gastrointestinale, la nausea, il vomito e il punteggio di qualità della perdita di peso sono stati significativamente migliorati.