Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie paraliżu funkcjonalnego za pomocą zaawansowanych metod rezonansu magnetycznego

27 listopada 2024 zaktualizowane przez: Swiss Paraplegic Research, Nottwil

W funkcjonalnym zaburzeniu neurologicznym (FND) występują objawy neurologiczne, takie jak porażenie, osłabienie i zaburzenia czucia w kończynach, chociaż klinicznie nie stwierdza się nieprawidłowości. Jest to słabo poznane zaburzenie z niepewną diagnozą, leczeniem i rokowaniem. W tym badaniu podtyp paraliżu funkcjonalnego jest badany za pomocą zaawansowanych technik neuroobrazowania, które wykraczają poza standardowe badania kliniczne. W poprzednich badaniach nad FND zdrowi ochotnicy byli generalnie wykorzystywani jako grupa kontrolna. Ponieważ jednak osoby z paraliżem funkcjonalnym mają podobne objawy do osób z urazami rdzenia kręgowego (SCI), celem jest porównanie tych trzech grup w celu znalezienia podobieństw i różnic. Celem proponowanych metod jest uzyskanie szczegółowej wiedzy na temat FND w odniesieniu do metabolizmu komórek nerwowych, szlaków dyfuzji i sieci neuronalnych zaangażowanych w procesy poznawcze, takie jak hamowanie motoryczne (reakcja lub brak reakcji, w zależności od sytuacji). Oprócz obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) przeprowadzane są dane neurofizjologiczne, oceny kliniczne i kwestionariusze.

Celem jest włączenie do tego badania 75 uczestników, tj. 25 osób z FND, 25 osób z SCI i 25 zdrowych osób kontrolnych.

Ogólnym celem badania jest znalezienie markerów FND do wykorzystania w przyszłych badaniach w celu poprawy diagnozy i zindywidualizowania zaleceń terapeutycznych zarówno dla osób z SCI, jak i osób z FND. Dlatego to badanie jest odpowiednim krokiem do zrozumienia FND i zdiagnozowania tej konkretnej choroby za pomocą obiektywnych narzędzi diagnostycznych opartych na MRI.

Przegląd badań

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

69

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Lucerne
      • Nottwil, Lucerne, Szwajcaria, 6207
        • Swiss Paraplegic Research

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci z FND są rekrutowani w Swiss Paraplegic Center i Inselspital Bern. Pacjenci hospitalizowani i ambulatoryjni SCI są rekrutowani w Szwajcarskim Centrum Paraplegicznym.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek od 18 do 65 lat

Kryteria wyłączenia:

  • Przeciwwskazania do badań rezonansu magnetycznego (m.in. rozrusznik serca, ciąża itp.)
  • historia choroby psychicznej lub neurologicznej (uzależnienie, guz ośrodkowego układu nerwowego i ciężki uraz czaszkowo-mózgowy)
  • nie może utrzymać pióra z powodu paraliżu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
kontrola
Zdrowi uczestnicy
W celu zbadania profilu metabolicznego zostanie zastosowana spektroskopia rezonansu magnetycznego (MRS). Funkcjonalny MRI (fMRI) pozwala pośrednio śledzić aktywację komórek, mierząc zmiany sygnału zależne od poziomu krwi, które występują spontanicznie (w stanie spoczynku) lub są wywoływane przez zadanie. Obrazowanie ważone dyfuzją (DWI) opiera się na różnicach w ruchu cząsteczek wody wynikających z mikroarchitektury leżącej u podstaw tkanki nerwowej. Obrazowanie tensora dyfuzji (DTI) umożliwia wizualizację wiązek nerwowych i ich zmian. W ten sposób można zmierzyć zmiany mikrostrukturalne.
Inne nazwy:
  • Funkcjonalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (fMRI)
  • Spektroskopia rezonansu magnetycznego in vivo (MRS)
  • Obrazowanie tensora dyfuzji (DTI)
  • Obrazowanie ważone dyfuzją (DWI)
Funkcjonalne zaburzenie neurologiczne (FND)
Osoby z podtypem paraliżu czynnościowego
W celu zbadania profilu metabolicznego zostanie zastosowana spektroskopia rezonansu magnetycznego (MRS). Funkcjonalny MRI (fMRI) pozwala pośrednio śledzić aktywację komórek, mierząc zmiany sygnału zależne od poziomu krwi, które występują spontanicznie (w stanie spoczynku) lub są wywoływane przez zadanie. Obrazowanie ważone dyfuzją (DWI) opiera się na różnicach w ruchu cząsteczek wody wynikających z mikroarchitektury leżącej u podstaw tkanki nerwowej. Obrazowanie tensora dyfuzji (DTI) umożliwia wizualizację wiązek nerwowych i ich zmian. W ten sposób można zmierzyć zmiany mikrostrukturalne.
Inne nazwy:
  • Funkcjonalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (fMRI)
  • Spektroskopia rezonansu magnetycznego in vivo (MRS)
  • Obrazowanie tensora dyfuzji (DTI)
  • Obrazowanie ważone dyfuzją (DWI)
Uraz rdzenia kręgowego (SCI)
Niepełny i całkowity paraliż z możliwością trzymania długopisu
W celu zbadania profilu metabolicznego zostanie zastosowana spektroskopia rezonansu magnetycznego (MRS). Funkcjonalny MRI (fMRI) pozwala pośrednio śledzić aktywację komórek, mierząc zmiany sygnału zależne od poziomu krwi, które występują spontanicznie (w stanie spoczynku) lub są wywoływane przez zadanie. Obrazowanie ważone dyfuzją (DWI) opiera się na różnicach w ruchu cząsteczek wody wynikających z mikroarchitektury leżącej u podstaw tkanki nerwowej. Obrazowanie tensora dyfuzji (DTI) umożliwia wizualizację wiązek nerwowych i ich zmian. W ten sposób można zmierzyć zmiany mikrostrukturalne.
Inne nazwy:
  • Funkcjonalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (fMRI)
  • Spektroskopia rezonansu magnetycznego in vivo (MRS)
  • Obrazowanie tensora dyfuzji (DTI)
  • Obrazowanie ważone dyfuzją (DWI)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Metabolizm komórek nerwowych
Ramy czasowe: dzień 1
Za pomocą MRS badane są metabolity specyficzne dla integralności komórkowej (N-acetylo-asparaginian), energii komórkowej (kreatyna, mleczan) i neuroprzekaźników (cholina, glutaminian i glutamina).
dzień 1
Funkcjonalna łączność mózgu
Ramy czasowe: dzień 1
Przy fMRI w stanie spoczynku i zadania badana jest łączność funkcjonalna (FC). Dzięki temu badane są funkcjonalnie zintegrowane relacje między przestrzennie oddzielonymi obszarami mózgu.
dzień 1
Ciągi światłowodowe w mapowaniu trójwymiarowym
Ramy czasowe: dzień 1
DWI zapewnia oceny ilościowe poprzez pomiar pozornego współczynnika dyfuzji (ADC) i ułamkowej anizotropii (FA), które są skalarami dyfuzji izotropowej i anizotropowej. Obrazowanie tensora dyfuzji (DTI) analizuje trójwymiarowy kształt dyfuzji, znany również jako tensor dyfuzji. Jest więc używany do scharakteryzowania wielkości, stopnia anizotropii i orientacji kierunkowej dyfuzji istoty białej.
dzień 1

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kwestionariusz Skali Satysfakcji z Życia
Ramy czasowe: dzień 1
Skala Likerta 1 (zdecydowana niezgoda) -7 (zdecydowana zgoda); Łącznie 5 pytań
dzień 1
Kwestionariusz Szpitalnej Skali Lęku i Depresji
Ramy czasowe: dzień 1
Skala Likerta 1 (zdecydowana niezgoda) -4 (zdecydowana zgoda); Łącznie 14 pytań
dzień 1
Kwestionariusz numerycznej skali ocen (NRS).
Ramy czasowe: dzień 1
Ocena bólu w skali Likerta od 0 (brak bólu) do 10 (ból nie do zniesienia)
dzień 1
Badanie wrażliwości zgodnie z Międzynarodowymi Standardami Klasyfikacji Neurologicznej SCI (ISNCSCI)
Ramy czasowe: dzień 1

Kluczowy punkt w każdym z 28 dermatomów jest testowany obustronnie za pomocą lekkiego dotyku i nakłucia szpilką (rozróżnienie ostre-tępe). Do punktacji stosuje się trzystopniową skalę:

0 = brak

  1. = zmienione (upośledzone lub częściowe odczuwanie, w tym przeczulica)
  2. = normalny lub nienaruszony (podobnie jak na policzku) nie do przetestowania
dzień 1

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

4 listopada 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

8 lutego 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

8 lutego 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 listopada 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 listopada 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

1 grudnia 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

2 grudnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 listopada 2024

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj