- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05196802
System wspomagania decyzji klinicznych do zdalnego monitorowania pacjentów z chorobami układu krążenia (mHEART4U)
System wspomagania decyzji klinicznych do zdalnego monitorowania pacjentów z chorobami układu krążenia: promowanie samokontroli i przestrzegania zaleceń lekarskich
Choroby sercowo-naczyniowe (CVD) są główną przyczyną śmierci na całym świecie, pochłaniając rocznie około 17,9 miliona istnień ludzkich. Zmniejszenie śmiertelności i zachorowalności związanej z chorobami układu krążenia jest kluczowym globalnym priorytetem zdrowotnym. Rehabilitacja kardiologiczna (CR) jest wieloczynnikową i kompleksową interwencją w prewencji wtórnej, rekomendowaną w międzynarodowych wytycznych. Podstawowe elementy CR obejmują ocenę pacjenta, poradnictwo w zakresie aktywności fizycznej, poradnictwo żywieniowe, kontrolę czynników ryzyka, edukację pacjenta i zarządzanie psychospołeczne. Wykazano, że CR zmniejsza śmiertelność, liczbę ponownych przyjęć do szpitala, koszty, a także poprawia sprawność fizyczną, jakość życia i samopoczucie psychiczne. Jednak pomimo zaleceń i udowodnionych korzyści, akceptacja i przestrzeganie pozostają niskie. Dostęp do technologii medycznych we wszystkich placówkach podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej może mieć zasadnicze znaczenie dla zapewnienia potrzebującym leczenia i poradnictwa.
Korzystanie z mobilnych rozwiązań zdrowotnych (mHealth) może przyczynić się do bardziej spersonalizowanych i dostosowanych zaleceń dla pacjentów zgodnie z ich konkretnymi potrzebami. Technologie te przyczyniają się również do zwiększenia elastyczności, jakości i efektywności usług świadczonych przez placówki służby zdrowia.
Ograniczenia czasowe, przeludnienie pacjentów i złożone wytyczne wymagają alternatywnych rozwiązań do monitorowania pacjentów w czasie rzeczywistym. Szybko rozwijająca się technologia e-zdrowia w połączeniu z systemami wspomagania decyzji klinicznych (CDSS) zapewnia skuteczne rozwiązanie tych problemów. Istnieje kilka skomputeryzowanych CDSS do zarządzania chorobami przewlekłymi; jednak, zgodnie z naszą najlepszą wiedzą, nie ma żadnego do e-zarządzania pacjentami z CVD.
Celem tego transdyscyplinarnego projektu badawczego jest opracowanie i ocena przyjaznego dla użytkownika, wszechstronnego CDSS do zdalnego monitorowania pacjentów z CVD. CDSS zasugeruje pacjentowi plan monitorowania, doradzi narzędzia m-zdrowia (aplikacje i urządzenia ubieralne) dostosowane do potrzeb pacjenta i zbierze dane. Pierwszorzędowym rezultatem będzie zmniejszenie częstości nawracających incydentów sercowo-naczyniowych (ponownej hospitalizacji lub pilnej konsultacji z przyczyn sercowo-naczyniowych, nieplanowanej rewaskularyzacji, śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych lub nasilenia niewydolności serca).
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Pedro Sousa, PhD
- Numer telefonu: +351 239 802 850
- E-mail: pmlsousa@esenfc.pt
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci zgłaszający się do poradni kardiologicznej po wystąpieniu ostrego incydentu sercowego LUB
- Pacjenci przychodni kardiologicznych, którzy są objęci zorganizowanym programem Rehabilitacji Kardiologicznej
- Umieć komunikować się z badaczem
Kryteria wyłączenia:
- Uczestnicy zostaną wykluczeni, jeśli mają niewydolność serca klasy III/IV według New York Heart Association, chorobę śmiertelną lub znaczne ograniczenia wysiłkowe niezwiązane z chorobą sercowo-naczyniową.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: mHeart.4u
MHEART.4U
interwencja obejmuje wykorzystanie internetowego systemu wspomagania decyzji klinicznych (CDSS) do zdalnego monitorowania pacjenta.
W zależności od potrzeb i profilu pacjenta, CDSS zaproponuje plan monitorowania pacjenta.
mHEART.4U
Zestaw będzie zawierał aplikacje mobilne i urządzenia do noszenia, takie jak tętno, ciśnienie krwi, nasycenie krwi obwodowej tlenem (SpO2), monitory snu i kroków, objawy, narzędzia do samodzielnego monitorowania stylu życia, przypomnienia o lekach lub zasoby motywacyjne.
Długość interwencji wyniesie 6 miesięcy i będzie uwzględniać najnowsze wytyczne dotyczące rehabilitacji kardiologicznej.
|
MHeart.4U to wieloskładnikowa interwencja obejmująca przyjęcie i użycie urządzeń technologicznych oraz zaleceń dotyczących samodzielnego postępowania dostosowanych do modyfikacji behawioralnych (np.
ćwiczenia fizyczne i wzorce żywieniowe)
|
|
NIE_INTERWENCJA: Opieka standardowa
Ramię to będzie leczone i objęte opieką zgodnie z praktyką obowiązującą na każdym z oddziałów szpitala kardiologicznego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość nawracających zdarzeń sercowo-naczyniowych
Ramy czasowe: Dwa punkty czasowe pomiaru: 3-miesięczny (T1) i 6-miesięczny (T2)
|
Ten wynik jest połączeniem ponownej hospitalizacji lub wizyty w trybie pilnym z przyczyn sercowo-naczyniowych, nieplanowanej rewaskularyzacji, śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych lub nasilenia niewydolności serca
|
Dwa punkty czasowe pomiaru: 3-miesięczny (T1) i 6-miesięczny (T2)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena jakości życia (oceniana za pomocą kwestionariusza Jakości życia związanej ze zdrowiem MacNew Heart Disease)
Ramy czasowe: Dwa punkty czasowe pomiaru: 3-miesięczny (T1) i 6-miesięczny (T2)
|
Kwestionariusz MacNew Heart Disease Health-related Quality of Life składa się z 27 pozycji, które mieszczą się w trzech domenach (skala domen ograniczeń fizycznych, skala domen funkcji emocjonalnych i skala domen funkcji społecznych).
Ocena MacNew jest prosta.
Maksymalny możliwy wynik w dowolnej domenie to 7 (wysoka jakość życia), a minimalny to 1 (zła jakość życia).
|
Dwa punkty czasowe pomiaru: 3-miesięczny (T1) i 6-miesięczny (T2)
|
|
Przestrzeganie wyników leczenia (oceniane za pomocą Terapeutycznej Skali Samoopieki)
Ramy czasowe: Dwa punkty czasowe pomiaru: 3-miesięczny (T1) i 6-miesięczny (T2)
|
Sumaryczny wynik w Terapeutycznej Skali Samoopieki (od 0 do 60 punktów) odpowiada wysokiemu poziomowi sprawności w zakresie samoopieki terapeutycznej.
Skala ma na celu ocenę zdolności pacjentów do angażowania się w cztery aspekty samoopieki: przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza; identyfikowanie i zarządzanie objawami; wykonywanie czynności życia codziennego; i zarządzanie zmianami stanu.
|
Dwa punkty czasowe pomiaru: 3-miesięczny (T1) i 6-miesięczny (T2)
|
|
Wskaźnik masy ciała (w kg/m^2)
Ramy czasowe: Dwa punkty czasowe pomiaru: 3-miesięczny (T1) i 6-miesięczny (T2)
|
Body Mass Index to miara tkanki tłuszczowej oparta na wzroście i wadze.
Oblicza się ją, dzieląc wagę osoby w kilogramach przez kwadrat wzrostu w metrach.
|
Dwa punkty czasowe pomiaru: 3-miesięczny (T1) i 6-miesięczny (T2)
|
|
Ocena stylu życia promującego zdrowie (oceniana za pomocą Profilu Stylu Życia Promującego Zdrowie-II)
Ramy czasowe: Dwa punkty czasowe pomiaru: 3-miesięczny (T1) i 6-miesięczny (T2)
|
Profil II stylu życia promujący zdrowie składa się z 52 elementów zachowań prozdrowotnych, które są podzielone na sześć podskal: odpowiedzialność za zdrowie, rozwój duchowy, aktywność fizyczna, relacje międzyludzkie, odżywianie i radzenie sobie ze stresem.
Każde zachowanie jest mierzone od 1 (nigdy) do 4 (regularnie).
Łączny wynik skali mieści się w przedziale od 52 do 208 (wyższy wynik oznacza zdrowszy styl życia).
|
Dwa punkty czasowe pomiaru: 3-miesięczny (T1) i 6-miesięczny (T2)
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ryzyko sercowo-naczyniowe oceniane za pomocą Systematic COronary Risk Evaluation (SCORE)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Systematyczna ocena ryzyka COronary Risk Evaluation (SCORE) opiera się na dużym zbiorze danych z prospektywnych badań europejskich i przewiduje śmiertelne miażdżycowe zdarzenia sercowo-naczyniowe w okresie dziesięciu lat.
To względne oszacowanie ryzyka (w procentach) opiera się na następujących czynnikach ryzyka: płeć, wiek, palenie, skurczowe ciśnienie krwi i całkowity cholesterol.
|
Linia bazowa
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Pedro Sousa, PhD, Nursing School of Coimbra
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rawstorn JC, Ball K, Oldenburg B, Chow CK, McNaughton SA, Lamb KE, Gao L, Moodie M, Amerena J, Nadurata V, Neil C, Cameron S, Maddison R. Smartphone Cardiac Rehabilitation, Assisted Self-Management Versus Usual Care: Protocol for a Multicenter Randomized Controlled Trial to Compare Effects and Costs Among People With Coronary Heart Disease. JMIR Res Protoc. 2020 Jan 27;9(1):e15022. doi: 10.2196/15022.
- Su JJ, Yu DSF, Paguio JT. Effect of eHealth cardiac rehabilitation on health outcomes of coronary heart disease patients: A systematic review and meta-analysis. J Adv Nurs. 2020 Mar;76(3):754-772. doi: 10.1111/jan.14272. Epub 2020 Feb 3.
- Abreu A, Mendes M, Dores H, Silveira C, Fontes P, Teixeira M, Santa Clara H, Morais J. Mandatory criteria for cardiac rehabilitation programs: 2018 guidelines from the Portuguese Society of Cardiology. Rev Port Cardiol (Engl Ed). 2018 May;37(5):363-373. doi: 10.1016/j.repc.2018.02.006. Epub 2018 Apr 30. English, Portuguese.
- Quaosar GMAA, Hoque MR, Bao Y. Investigating Factors Affecting Elderly's Intention to Use m-Health Services: An Empirical Study. Telemed J E Health. 2018 Apr;24(4):309-314. doi: 10.1089/tmj.2017.0111. Epub 2017 Oct 4.
- Slater H, Campbell JM, Stinson JN, Burley MM, Briggs AM. End User and Implementer Experiences of mHealth Technologies for Noncommunicable Chronic Disease Management in Young Adults: Systematic Review. J Med Internet Res. 2017 Dec 12;19(12):e406. doi: 10.2196/jmir.8888.
- Rawstorn JC, Gant N, Direito A, Beckmann C, Maddison R. Telehealth exercise-based cardiac rehabilitation: a systematic review and meta-analysis. Heart. 2016 Aug 1;102(15):1183-92. doi: 10.1136/heartjnl-2015-308966. Epub 2016 Mar 2.
- Authors/Task Force Members; Ryden L, Grant PJ, Anker SD, Berne C, Cosentino F, Danchin N, Deaton C, Escaned J, Hammes HP, Huikuri H, Marre M, Marx N, Mellbin L, Ostergren J, Patrono C, Seferovic P, Uva MS, Taskinen MR, Tendera M, Tuomilehto J, Valensi P, Zamorano JL; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG); Zamorano JL, Achenbach S, Baumgartner H, Bax JJ, Bueno H, Dean V, Deaton C, Erol C, Fagard R, Ferrari R, Hasdai D, Hoes AW, Kirchhof P, Knuuti J, Kolh P, Lancellotti P, Linhart A, Nihoyannopoulos P, Piepoli MF, Ponikowski P, Sirnes PA, Tamargo JL, Tendera M, Torbicki A, Wijns W, Windecker S; Document Reviewers; De Backer G, Sirnes PA, Ezquerra EA, Avogaro A, Badimon L, Baranova E, Baumgartner H, Betteridge J, Ceriello A, Fagard R, Funck-Brentano C, Gulba DC, Hasdai D, Hoes AW, Kjekshus JK, Knuuti J, Kolh P, Lev E, Mueller C, Neyses L, Nilsson PM, Perk J, Ponikowski P, Reiner Z, Sattar N, Schachinger V, Scheen A, Schirmer H, Stromberg A, Sudzhaeva S, Tamargo JL, Viigimaa M, Vlachopoulos C, Xuereb RG. ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD: the Task Force on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and developed in collaboration with the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Eur Heart J. 2013 Oct;34(39):3035-87. doi: 10.1093/eurheartj/eht108. Epub 2013 Aug 30. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2014 Jul 14;35(27):1824.
- Leal A, Paiva C, Hofer S, Amado J, Gomes L, Oldridge N. Evaluative and discriminative properties of the Portuguese MacNew Heart Disease Health-related Quality of Life Questionnaire. Qual Life Res. 2005 Dec;14(10):2335-41. doi: 10.1007/s11136-005-7213-x.
- Sousa P, Gaspar P, Vaz DC, Gonzaga S, Dixe MA. Measuring health-promoting behaviors: cross-cultural validation of the Health-Promoting Lifestyle Profile-II. Int J Nurs Knowl. 2015 Apr;26(2):54-61. doi: 10.1111/2047-3095.12065. Epub 2014 Nov 11.
- Santos P. The Role of Cardiovascular Risk Assessment in Preventive Medicine: A Perspective from Portugal Primary Health-Care Cardiovascular Risk Assessment. J Environ Public Health. 2020 Jan 30;2020:1639634. doi: 10.1155/2020/1639634. eCollection 2020.
- Ventura F, Sousa P, Dixe MA, Ferreira P, Martinho R, Dias SS, Morais J, Goncalves LM. A Clinical Decision Support System for Remote Monitoring of Cardiovascular Disease Patients: A Clinical Study Protocol. Front Public Health. 2022 May 9;10:859890. doi: 10.3389/fpubh.2022.859890. eCollection 2022.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- mHEART.4U
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .