Wpływ ustawienia stawu kolanowego do przodu na rotację guzowatości kości piszczelowej

Nieprawidłowe ustawienie komponenty piszczelowej jest możliwym źródłem bólu po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego. Obecnie za złoty standard uważa się rotację wewnętrzną komponenty piszczelowej o 18 stopni. Wartość uzyskano jako średnią rotację w stawach kolanowych z chorobą zwyrodnieniową stawów planowanych do całkowitej alloplastyki stawu kolanowego.

Wiadomo, że kość udowa obraca się do wewnątrz wraz ze wzrostem koślawości. Wydaje się logiczne, że również rotacja kości piszczelowej koreluje z ustawieniem kończyny czołowej (szpotawość-koślawość). Planuje się pomiar natywnej rotacji kości piszczelowej (kąt między transponowaną linią nadkłykcia a linią guzowatości tylnej kości piszczelowej). W celu uzyskania wymaganej dokładności u pacjentów oczekujących na endoprotezoplastykę kolana zostanie wykonany tomograf komputerowy kończyn dolnych. Jeśli istnieje korelacja między kątami, można zaproponować bardziej dostosowanie rotacji komponenty piszczelowej do anatomii pacjenta.

Drugorzędną miarą wyniku jest możliwa korelacja między proksymalną antewersją kości udowej a rotacją guzowatości kości piszczelowej. Hipoteza jest taka, że ​​mechanizm prostowników podąża za proksymalną orientacją kości udowej. Wraz ze wzrostem przodopochylenia kości udowej (wzrost kąta koślawości) część udowa kolana obraca się do wewnątrz. W celu utrzymania mechanizmu prostowników w kierunku chodu oczekuje się bardziej bocznego ustawienia guzowatości kości piszczelowej.