Porównanie lasera Er,Cr:YSGG i lasera diodowego w leczeniu przebarwień melaninowych dziąseł

W ostatnim czasie ważnym zagadnieniem w stomatologii stała się estetyka tkanek miękkich. Normalny fizjologiczny kolor dziąseł to koralowo-różowy lub jasnoróżowy. Kolor dziąseł zależy od kilku czynników, w tym grubości nabłonka, stopnia rogowacenia, liczby i wielkości leżących pod spodem naczyń krwionośnych oraz pigmentów w obrębie nabłonka. Przebarwienia dziąseł są spowodowane nadmiernym odkładaniem się melaniny zlokalizowanej w podstawnej i nadpodstawnej warstwie komórek nabłonka. Wiele czynników etiologicznych, takich jak palenie, może stymulować pigmentację melaniny. Doniesiono, że policykliczne aminy, takie jak nikotyna i benzopiren, o których wiadomo, że przenikają do melanocytów i wiążą się z melaniną, zawarte w papierosach powodują stymulację melanocytów iw rezultacie zwiększają produkcję melaniny. Pigmentacja melanocytów palacza została po raz pierwszy opisana przez Hedina w 1977 r. jako „miejscowa łagodna pigmentacja melaninowa, często obserwowana w przyczepie dziąsłowym”. Chociaż fizjologiczna pigmentacja melaniny i melanoza palacza nie są problemami medycznymi, pacjenci zgłaszają się na leczenie ze względów estetycznych. W celu rozwiązania problemów estetycznych jednostek stosuje się różne techniki depigmentacji. Stosowane metody depigmentacji: Obróbka chemiczna, elektrochirurgia, abrazja narzędziami diamentowymi, technika skalpela, wycięcie dziąsła, przeszczep dziąsła, kriochirurgia i lasery. Wybór metody zależy od doświadczenia klinicznego i indywidualnych preferencji. Jednak większość badaczy uważa ablację laserową za skuteczniejszą, wygodniejszą i bezpieczniejszą w przypadku depigmentacji dziąseł. Wiele systemów laserowych, takich jak laser CO2, laser Diyot, laser z domieszką neodymu: granat itrowo-aluminiowy (Nd: YAG), laser z domieszką erbu: laser z granatem irowo-aluminiowym (Er: YAG) oraz erbowo-chromowo-domieszkowany: itr, skand, gal, granat ( W tym celu stosuje się Er,Cr:YSGG). W depigmentacji melaninowej laserem zdolność melanocytów zawierających melaninę do pochłaniania wiązki laserowej zależy od długości fali i wody. Długość fali lasera Er,Cr:YSGG wynosi 2780nm, a długość fali lasera diodowego 810-980nm.10 Podczas gdy laser diodowy jest używany do chirurgii tkanek miękkich, laser Er,Cr:YSGG jest używany do chirurgii tkanek miękkich i twardych. Chociaż istnieje więcej opisów przypadków dotyczących zastosowania laserów diodowych w depigmentacji dziąseł, tylko nieliczne skupiają się na zastosowaniu lasera Er, Cr:YSGG. W tym badaniu; w leczeniu depigmentacji dziąseł za pomocą lasera Er, Cr:YSGG i lasera diodowego miała na celu ocenę satysfakcji pacjentów w trakcie i po operacji, ocenę zmiany grubości tkanki dziąsła oraz ocenę tempa repigmentacji.