Vergleich von Er,Cr:YSGG-Laser und Diodenlaser bei der Behandlung von Gingiva-Melanin-Pigmentierung

In letzter Zeit ist die Weichgewebeästhetik zu einem wichtigen Thema in der Zahnheilkunde geworden. Die normale physiologische Farbe der Gingiva ist korallenrosa oder blassrosa. Die Farbe des Zahnfleisches wird durch mehrere Faktoren bestimmt, darunter die Dicke des Epithels, der Keratinisierungsgrad, die Anzahl und Größe der darunter liegenden Blutgefäße und Pigmente im Epithel. Gingivale Hyperpigmentierung wird durch übermäßige Ablagerung von Melanin verursacht, das sich in den basalen und suprabasalen Zellschichten des Epithels befindet. Viele ätiologische Faktoren wie Rauchen können die Melaninpigmentierung stimulieren. Es wurde berichtet, dass polyzyklische Amine wie Nikotin und Benzopyren, von denen bekannt ist, dass sie in Melanozyten eindringen und sich an Melanin binden, in Zigaretten eine Stimulierung der Melanozyten verursachen und infolgedessen die Melaninproduktion erhöhen. Die Raucher-Melanozyten-Pigmentierung wurde erstmals 1977 von Hedin als „eine lokale gutartige Melanin-Pigmentierung, die oft in der befestigten Gingiva zu sehen ist“ beschrieben. Obwohl die physiologische Melaninpigmentierung und Rauchermelanose keine medizinischen Probleme sind, suchen Patienten eine Behandlung aus ästhetischen Gründen. Es werden verschiedene Depigmentierungstechniken eingesetzt, um die ästhetischen Bedenken des Einzelnen zu berücksichtigen. Methoden zur Depigmentierung: Chemische Behandlung, Elektrochirurgie, Abrasion mit Diamantwerkzeugen, Skalpelltechnik, Gingivektomie, Zahnfleischtransplantation, Kryochirurgie und Laser. Welche Methode zu wählen ist, hängt von der klinischen Erfahrung und den individuellen Präferenzen ab. Die meisten Forscher halten die Laserablation jedoch für effektiver, bequemer und sicherer für die gingivale Depigmentierung. Viele Lasersysteme wie CO2-Laser, Diyot-Laser, Neodym-dotierter:Yttrium-Aluminium-Granat(Nd:YAG)-Laser, Erbium-dotierter:Yttrium-Aluminium-Granat(Er:YAG)-Laser und Erbium-Chrom-dotierter:Yttrium, Scandium, Gallium, Granat( Er,Cr:YSGG) werden für diesen Zweck verwendet. Bei der Melanin-Depigmentierung mit Laser hängt die Fähigkeit melaninhaltiger Melanozyten, den Laserstrahl zu absorbieren, von der Wellenlänge und dem Wasser ab. Die Wellenlänge des Er,Cr:YSGG-Lasers beträgt 2780 nm, während die Wellenlänge des Diodenlasers 810–980 nm beträgt.10 Während der Diodenlaser in der Weichteilchirurgie eingesetzt wird, wird der Er,Cr:YSGG-Laser in der Weich- und Hartteilchirurgie eingesetzt. Obwohl es mehr Fallberichte über den Einsatz von Diodenlasern bei der gingivalen Depigmentierung gibt, konzentrieren sich nur wenige auf den Einsatz von Er, Cr:YSGG-Lasern. In dieser Studie; Bei der Behandlung von gingivaler Depigmentierung durch Verwendung von Er, Cr: YSGG-Laser und Diodenlaser bei Patienten war es das Ziel, die Zufriedenheit der Patienten während und nach der Operation zu bewerten, die Veränderung der Dicke des Zahnfleischgewebes zu bewerten und die Rate zu bewerten der Repigmentierung.