Comparação do laser de Er,Cr:YSGG e laser de diodo no tratamento da pigmentação de melanina gengival

Recentemente, a estética dos tecidos moles tornou-se uma questão importante na odontologia. A cor fisiológica normal da gengiva é rosa coral ou rosa pálido. A cor da gengiva é determinada por vários fatores, incluindo espessura do epitélio, grau de queratinização, número e tamanho dos vasos sanguíneos subjacentes e pigmentos dentro do epitélio. A hiperpigmentação gengival é causada pela deposição excessiva de melanina localizada nas camadas de células basais e suprabasais do epitélio. Muitos fatores etiológicos, como o tabagismo, podem estimular a pigmentação da melanina. Foi relatado que as aminas policíclicas, como a nicotina e o benzopireno, conhecidas por penetrar nos melanócitos e se ligar à melanina, nos cigarros causam estimulação dos melanócitos e, como resultado, aumentam a produção de melanina. A pigmentação de melanócitos de fumante foi descrita pela primeira vez por Hedin em 1977 como "uma pigmentação de melanina benigna local frequentemente observada na gengiva inserida". Embora a pigmentação fisiológica da melanina e a melanose do fumante não sejam problemas médicos, os pacientes procuram tratamento para fins estéticos. Várias técnicas de despigmentação são empregadas para atender às preocupações estéticas dos indivíduos. Métodos utilizados para despigmentação: Tratamento químico, eletrocirurgia, abrasão com ferramentas diamantadas, técnica de bisturi, gengivectomia, enxerto gengival, criocirurgia e lasers. Qual método escolher depende da experiência clínica e das preferências individuais. No entanto, a maioria dos pesquisadores considera a ablação a laser mais eficaz, conveniente e segura para a despigmentação gengival. Muitos sistemas de laser, como laser de CO2, laser Diyot, laser de granada de ítrio e alumínio dopado com neodímio (Nd:YAG), laser de granada de alumínio com érbio (Er:YAG) e cromo com érbio: ítrio, escândio, gálio, granada ( Er,Cr:YSGG) são usados ​​para esta finalidade. Na despigmentação da melanina com laser, a capacidade dos melanócitos que contêm melanina de absorver o feixe de laser depende do comprimento de onda e da água. O comprimento de onda do laser Er,Cr:YSGG é 2780nm, enquanto o comprimento de onda do laser de diodo é 810-980nm.10 Enquanto o laser de diodo é usado para cirurgia de tecidos moles, o laser Er,Cr:YSGG é usado para cirurgia de tecidos moles e duros. Embora existam mais relatos de casos sobre o uso de lasers de diodo na despigmentação gengival, poucos enfocam o uso do laser de Er, Cr:YSGG. Neste estudo; no tratamento da despigmentação gengival pelo uso do laser de Er, Cr: YSGG e laser de Diodo aos pacientes, objetivou-se avaliar a satisfação dos pacientes durante e após a operação, avaliar a mudança na espessura do tecido gengival e avaliar a taxa de repigmentação.