- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05331664
Badanie witrektomii Pars Plana bez kropli (DVS)
To demonstrate that intraoperative use of subtenon triamcinolone acetonide at the time of surgery without postoperative eye drops is non-inferior to the regimen of postoperative eye drops following primary pars plana vitrectomy for retinal detachment.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
This is a non-inferiority, single-center, randomized, controlled, open-label clinical trial. Investigators will recruit patients that present to their clinic or emergency department with newly diagnosed mac-on or mac-off rhegmatogenous retinal detachment. Patients will be randomized to one of the following groups:
- Group 1: A total of 84 study subjects (84 eyes) will receive topical antibiotic qid for one week after surgery, topical prednisolone 1% qid tapered by one drop weekly for four weeks (4/3/2/1 taper), and topical atropine 1% daily for one week.
- Group 2: A total of 84 study subjects (84 eyes) will receive sub-tenon injection of triamcinolone acetonide (40 mg/mL) at the time of surgery, with no post-operative eye drops.
Both groups will receive subconjunctival injection of antibiotic (cefazolin 50 mg/0.5 ml, moxifloxacin 0.5 mg/0.1 ml, or vancomycin 1 mg/0.1 ml) and subconjunctival injection of dexamethasone (4 mg/ml) at the time of surgery, as well as atropine 1% and antibiotic-steroid ointment (neomycin-polymyxin B-dexamethasone) at the time of surgery.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts Eye and Ear
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Inclusion Criteria:
- Primary rhegmatogenous retinal detachment (mac-on or mac-off) requiring pars plana vitrectomy (23, 25 and 27-gauge)
Exclusion Criteria:
- Need for concomitant lensectomy or cataract surgery
- Pars plana vitrectomy taking place more than seven days after the initial diagnosis
- History of any prior vitreoretinal surgery (excluding laser surgery) in surgical eye
- History of previous retinal detachment in surgical eye
- History of ocular incisional surgery within six months of surgery (excluding laser surgery) in surgical eye
- History of ocular laser surgery within 1 month in surgical eye
- History of intravitreal injection within 1 month in surgical eye
- Diagnosis of glaucoma or intraocular pressure more than 21 mmHg in either eye
- Active or chronic or recurrent uncontrolled ocular or systemic disease
- Active or history of chronic or recurrent inflammatory eye disease
- Previous history of steroid response
- Current treatment with oral, topical, or intravitreal corticosteroids
- Presence of proliferative vitreoretinopathy at the time of diagnosis
- Presence of giant retinal tear at the time of diagnosis
- Diagnosis of proliferative diabetic retinopathy
- Anterior chamber inflammation on presentation in either eye
- Signs of ocular infection at presentation in either eye
- Acute external ocular infections
- Known or suspected sensitivity or allergy to any of the medications used in the operation or postoperatively
- Inability to use or apply topical eye drops
- Requirement for silicone oil as a tamponade agent
- Individuals with impaired decision-making capacity
- Non-English-speaking subjects
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Group 1
|
Standard of care surgery Antibiotic eye drop 4 times per day for 1 week after surgery
Inne nazwy:
Steroid eye drop 4 times per day tapered by one drop weekly for 4 weeks (4/3/2/1 taper) after surgery
Inne nazwy:
Eye drop daily for 1 week after surgery
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Group 2
|
Standard of care surgery Sub-tenon injection of triamcinolone acetonide (40mg/mL) at the time of surgery
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mean anterior chamber cell
Ramy czasowe: Day 7 after surgical procedure
|
Mean anterior chamber cell based on SUN (Standardization of Uveitis Nomenclature) criteria as measured by Slit Lamp Biomicroscopy |
Day 7 after surgical procedure
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mean anterior chamber cell
Ramy czasowe: Day 1, 30 and 90 after surgical procedure
|
Mean anterior chamber cell based on Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) criteria as measured by Slit Lamp Biomicroscopy |
Day 1, 30 and 90 after surgical procedure
|
|
Need for rescue medication (corticosteroid)
Ramy czasowe: Day 1, 7, 30 and 90 after surgical procedure
|
Need for additional medication (corticosteroid) to control post-operative inflammation |
Day 1, 7, 30 and 90 after surgical procedure
|
|
Intraocular pressure less than 5 or more 30 mmHg
Ramy czasowe: Day 1, 7, 30 and 90 after surgical procedure
|
Intraocular pressure measured by applanation tonometer or tono-pen |
Day 1, 7, 30 and 90 after surgical procedure
|
|
Need for medications to reduce intraocular pressure
Ramy czasowe: Day 1, 7, 30 and 90 after surgical procedure
|
Need for additional medication to reduce intraocular pressure |
Day 1, 7, 30 and 90 after surgical procedure
|
|
Visual acuity
Ramy czasowe: Day 1, 7, 30 and 90 after surgical procedure
|
Best-corrected visual acuity measured using Snellen chart |
Day 1, 7, 30 and 90 after surgical procedure
|
|
Degree of pain
Ramy czasowe: Day 1, 7, 30 and 90 after surgical procedure
|
Degree of pain on a pain scale of 1-10 (0: pain free, 10: unspeakable pain) |
Day 1, 7, 30 and 90 after surgical procedure
|
|
Self-reported adherence to positioning
Ramy czasowe: Day 1 and 7 after surgical procedure
|
Assessment of self-reported adherence to positioning: "Over the past day or week, what percentage of time or number of hours per day do you think you adhered with the recommended positioning?" |
Day 1 and 7 after surgical procedure
|
|
Self-reported adherence to eye drops
Ramy czasowe: Day 1, 7 and 30 after surgical procedure
|
Assessment of self-reported adherence to eye drops in the control group: "Over the past week or month, what percentage of your drops do you think you took correctly?" |
Day 1, 7 and 30 after surgical procedure
|
|
Progression of cataract
Ramy czasowe: Day 30 and 90 after surgical procedure
|
Evaluation of progression of cataract by Slit Lamp Biomicroscopy |
Day 30 and 90 after surgical procedure
|
|
Adverse events
Ramy czasowe: Day 1, 7, 30 and 90 after surgical procedure
|
Adverse Events including: Endophthalmitis, Re-detachment requiring surgery, Intraocular pressure requiring medication, Need for additional procedures, Any other adverse events |
Day 1, 7, 30 and 90 after surgical procedure
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Nimesh A. Patel, MD, Massachusetts Eye and Ear
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Paccola L, Jorge R, Barbosa JC, Costa RA, Scott IU. Anti-inflammatory efficacy of a single posterior subtenon injection of triamcinolone acetonide versus prednisolone acetate 1% eyedrops after pars plana vitrectomy. Acta Ophthalmol Scand. 2007 Sep;85(6):603-8. doi: 10.1111/j.1600-0420.2007.00923.x. Epub 2007 Apr 24.
- Brown GT, Karth PA, Hunter AA. Novel Postoperative Dropless Protocol for Micro-Incision Vitrectomy Surgery. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2021 Nov;52(11):587-591. doi: 10.3928/23258160-20211014-01. Epub 2021 Nov 1.
- Bonfiglio V, Reibaldi M, Macchi I, Fallico M, Pizzo C, Patane C, Russo A, Longo A, Pizzo A, Cillino G, Cillino S, Vadala M, Rinaldi M, Rejdak R, Nowomiejska K, Toro MD, Avitabile T, Ortisi E. Preoperative, Intraoperative and Postoperative Corticosteroid Use as an Adjunctive Treatment for Rhegmatogenous Retinal Detachment. J Clin Med. 2020 May 21;9(5):1556. doi: 10.3390/jcm9051556.
- Assil KK, Greenwood MD, Gibson A, Vantipalli S, Metzinger JL, Goldstein MH. Dropless cataract surgery: modernizing perioperative medical therapy to improve outcomes and patient satisfaction. Curr Opin Ophthalmol. 2021 Jan;32 Suppl 1:S1-S12. doi: 10.1097/ICU.0000000000000708.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Zapalenie
- Peptydy
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Lipidy
- Alkaloidy
- Związki policykliczne
- Ciąży
- Ciężarne
- Steroidy
- Związki sterownika
- Sterydy, fluorowane
- Białka błony
- Związki AZA
- Związki makrocykliczne
- Fluorochinolony
- 4-kwinolony
- Quinolones
- Quinoliny
- Peptydy, cykliczne
- Lipopeptydy
- Związki heterocykliczne, ring mostkowy
- Pochodne atropiny
- Tropane
- Związki Azabicyclo
- Belladonna alkaloidy
- Alkaloidy solowe
- Mostne związki rowerowe, heterocykliczne
- Kationowe Peptydy Przeciwdrobnoustrojowe
- Peptydy przeciwdrobnoustrojowe
- Toksyczne Białka Tworzące Pory
- Moksyfloksacyna
- Atropina
- Triamcynolon
- Acetonid triamcynolonu
- Polimyksyny
- octan prednizolonu
- 1(beta)-D-arabinofuranosylcytosine-5'-diphosphate prednisolone
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2022P000046
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .