Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

MIND-Matosinhos: Wiele interwencji zapobiegających spadkowi funkcji poznawczych

16 maja 2022 zaktualizowane przez: Instituto de Saude Publica da Universidade do Porto

Wielorakie interwencje zapobiegające spadkowi funkcji poznawczych (MIND-Matosinhos) — randomizowana, kontrolowana próba

Niniejsze badanie ma na celu ilościowe określenie wpływu podejścia wielodomenowego na zapobieganie pogorszeniu funkcji poznawczych u osób z populacji ogólnej o wysokim ryzyku demencji. Będzie on oparty na pięciu odrębnych elementach: 1) treningu poznawczym; 2) ćwiczenia fizyczne; 3) edukacja żywieniowa; 4) zdolność do radzenia sobie ze spadkiem funkcji poznawczych; 5) ocena i korekcja ubytku słuchu.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to społecznościowe randomizowane badanie kontrolowane (RCT), które zostanie wdrożone w gminie Matosinhos (Portugalia) i będzie prowadzone przez trzy miesiące, z możliwością przedłużenia do 12 miesięcy.

Kwalifikujące się osoby (n=300) zostaną losowo przydzielone (1:1) do dwóch ramion: grupy interwencyjnej i kontrolnej. Plan interwencji będzie się składał z pięciu strategii niefarmakologicznych, a mianowicie: 1) trening poznawczy; 2) ćwiczenia fizyczne; 3) edukacja żywieniowa; 4) zdolność do radzenia sobie ze spadkiem funkcji poznawczych; 5) ocena i korekcja ubytku słuchu. Ten plan zostanie zastosowany do obu grup, ale z mniejszą intensywnością w grupie kontrolnej.

Charakterystyka uczestników zostanie oceniona na początku badania i po trzech miesiącach; dla osób, które ukończą rok interwencji, zostaną przeprowadzone dodatkowe badania kontrolne po 6 i 12 miesiącach od rozpoczęcia interwencji. Oceny te obejmą następujące dziedziny: cechy socjodemograficzne, styl życia, zdrowie i cechy antropometryczne; funkcja poznawcza; narzeka pamięć subiektywna; objawy lęku i depresji; jakość życia; sprawności fizycznej; poziom hemoglobiny glikowanej i dobowe wydalanie sodu, potasu, kreatyniny z moczem oraz pH.

Wyniki niniejszego badania mogą kierować przyszłymi praktykami klinicznymi i polityką zdrowotną mającą na celu zapobieganie pogorszeniu funkcji poznawczych i zmniejszenie ogólnego obciążenia demencją.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

300

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Porto, Portugalia
        • Rekrutacyjny
        • Instituto de Saúde Pública da Universidade do Porto
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Vítor Tedim Cruz, PhD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 85 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek 18-85 lat;
  • Wynik równy lub wyższy niż zatwierdzone punkty odcięcia zdefiniowane jako 2 odchylenia standardowe poniżej średniej dla wieku i wykształcenia w Montrealskiej Ocenie Poznawczej (MoCA);
  • ≥6 punktów w skali ryzyka sercowo-naczyniowego, starzenia się i demencji (CAIDE);
  • ≥4 lata nauki.

Kryteria wyłączenia:

  • Niepełnosprawność medyczna, która jest przeciwwskazaniem do aktywności fizycznej;
  • Brak autonomii w codziennych czynnościach;
  • Wcześniejsza diagnoza demencji lub poważnej niezdolności do pracy.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: ZAPOBIEGANIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POJEDYNCZY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Interwencja

Wielodomenowa interwencja niefarmakologiczna, w tym trening poznawczy, ćwiczenia fizyczne, edukacja żywieniowa, zdolność radzenia sobie z pogorszeniem funkcji poznawczych oraz diagnostyka i korekcja upośledzenia słuchu.

Plan interwencji obejmuje ćwiczenia w domu o jednakowej intensywności dla uczestników z dostępem i bez dostępu lub autonomii w korzystaniu z komputera/internetu. Będzie obejmował sesje indywidualne i grupowe przez trzy miesiące, z możliwością przedłużenia do 12 miesięcy.

Opiekunowie lub partnerzy wszystkich uczestników zostaną zaproszeni do udziału w zajęciach z edukacji żywieniowej i uzdolnień do radzenia sobie ze spadkiem funkcji poznawczych.

Ten komponent będzie obejmował następujące działania:

I. Trening grupowy stacjonarny (co miesiąc): 60-minutowe sesje pod opieką psychologa; II. Trening indywidualny w domu (≥5 razy w tygodniu): 30-minutowe sesje zdalne bez nadzoru, z wykorzystaniem platformy internetowej COGWEB® lub ćwiczenia w formie papier/ołówek (dla uczestników bez komputera/internetu lub niekorzystających z niego samodzielnie).

Element ten będzie oparty na 60-minutowych sesjach obejmujących ćwiczenia aerobowe, oporowe, zwinności/równowagi i elastyczności, nadzorowane przez nauczyciela wychowania fizycznego:

I. Szkolenia grupowe na miejscu (co miesiąc); II. Osobiste szkolenie grupowe lub zdalne szkolenie synchroniczne (grupowe) lub dostarczenie książeczek edukacyjnych ze zdjęciami i instrukcjami ćwiczeń do wykonania indywidualnie (dwa razy w tygodniu), w zależności od rozwoju zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej koronawirusa 2 (SARS-CoV-2) pandemia.

Ten komponent będzie opierał się na następujących działaniach:

I. Indywidualne sesje grupowe 120-minutowe (co miesiąc), prowadzone przez dietetyka, obejmujące: prezentację i omówienie zdrowych i łatwych w przygotowaniu przepisów przez dietetyka oraz przygotowywanie zdrowych posiłków przez uczestników; II. Osobiste indywidualne spotkanie z dietetykiem (co miesiąc).

Ten komponent będzie oparty na osobistych 60-minutowych sesjach grupowych (co miesiąc), prowadzonych przez psychologa, umożliwiających uczestnikom wymianę doświadczeń i naukę strategii radzenia sobie z pogorszeniem funkcji poznawczych w ich codziennym życiu.
Element ten będzie oparty na sesji ewaluacyjnej prowadzonej przez otolaryngologów i audiologów, którzy ocenią wcześniejsze problemy ze słuchem i stosowaniem aparatów słuchowych, a także obejmie otoskopię i audiogram.

Ten komponent będzie obejmował następujące działania:

I. Trening grupowy stacjonarny (co miesiąc): 60-minutowe sesje pod opieką psychologa; II. Trening indywidualny w domu (raz w tygodniu): 30-minutowe sesje zdalne bez nadzoru, z wykorzystaniem platformy online COGWEB® lub ćwiczenia papier/ołówek (dla uczestników bez komputera/internetu lub niekorzystających z niego samodzielnie).

Indywidualny trening grupowy (co miesiąc): 60-minutowe sesje obejmujące ćwiczenia aerobowe, oporowe, zwinności/równowagi i gibkości, nadzorowane przez nauczyciela wychowania fizycznego.
Indywidualne sesje grupowe 120-minutowe (co miesiąc), prowadzone przez dietetyka, obejmujące: prezentację i omówienie przez dietetyka zdrowych i łatwych w przygotowaniu przepisów oraz przygotowywanie zdrowych posiłków przez uczestników. Uczestnicy będą mieli możliwość skonsumowania przygotowanych posiłków w domu.
Osobiste 60-minutowe sesje grupowe (co miesiąc), prowadzone przez psychologa, umożliwiające uczestnikom wymianę doświadczeń i naukę strategii radzenia sobie z pogorszeniem funkcji poznawczych w ich codziennym życiu.
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa kontrolna

Wielodomenowa interwencja niefarmakologiczna, w tym trening poznawczy, ćwiczenia fizyczne, edukacja żywieniowa, zdolność radzenia sobie z pogorszeniem funkcji poznawczych oraz diagnostyka i korekcja upośledzenia słuchu.

Obejmie sesje indywidualne i grupowe, trwające trzy miesiące (z możliwością przedłużenia do 12 miesięcy), prowadzone z mniejszą częstotliwością w porównaniu z grupą interwencyjną.

Opiekunowie lub partnerzy wszystkich uczestników zostaną zaproszeni do udziału w zajęciach z edukacji żywieniowej i uzdolnień do radzenia sobie ze spadkiem funkcji poznawczych.

Ten komponent będzie obejmował następujące działania:

I. Trening grupowy stacjonarny (co miesiąc): 60-minutowe sesje pod opieką psychologa; II. Trening indywidualny w domu (≥5 razy w tygodniu): 30-minutowe sesje zdalne bez nadzoru, z wykorzystaniem platformy internetowej COGWEB® lub ćwiczenia w formie papier/ołówek (dla uczestników bez komputera/internetu lub niekorzystających z niego samodzielnie).

Element ten będzie oparty na 60-minutowych sesjach obejmujących ćwiczenia aerobowe, oporowe, zwinności/równowagi i elastyczności, nadzorowane przez nauczyciela wychowania fizycznego:

I. Szkolenia grupowe na miejscu (co miesiąc); II. Osobiste szkolenie grupowe lub zdalne szkolenie synchroniczne (grupowe) lub dostarczenie książeczek edukacyjnych ze zdjęciami i instrukcjami ćwiczeń do wykonania indywidualnie (dwa razy w tygodniu), w zależności od rozwoju zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej koronawirusa 2 (SARS-CoV-2) pandemia.

Ten komponent będzie opierał się na następujących działaniach:

I. Indywidualne sesje grupowe 120-minutowe (co miesiąc), prowadzone przez dietetyka, obejmujące: prezentację i omówienie zdrowych i łatwych w przygotowaniu przepisów przez dietetyka oraz przygotowywanie zdrowych posiłków przez uczestników; II. Osobiste indywidualne spotkanie z dietetykiem (co miesiąc).

Ten komponent będzie oparty na osobistych 60-minutowych sesjach grupowych (co miesiąc), prowadzonych przez psychologa, umożliwiających uczestnikom wymianę doświadczeń i naukę strategii radzenia sobie z pogorszeniem funkcji poznawczych w ich codziennym życiu.

Ten komponent będzie obejmował następujące działania:

I. Trening grupowy stacjonarny (co miesiąc): 60-minutowe sesje pod opieką psychologa; II. Trening indywidualny w domu (raz w tygodniu): 30-minutowe sesje zdalne bez nadzoru, z wykorzystaniem platformy online COGWEB® lub ćwiczenia papier/ołówek (dla uczestników bez komputera/internetu lub niekorzystających z niego samodzielnie).

Indywidualny trening grupowy (co miesiąc): 60-minutowe sesje obejmujące ćwiczenia aerobowe, oporowe, zwinności/równowagi i gibkości, nadzorowane przez nauczyciela wychowania fizycznego.
Indywidualne sesje grupowe 120-minutowe (co miesiąc), prowadzone przez dietetyka, obejmujące: prezentację i omówienie przez dietetyka zdrowych i łatwych w przygotowaniu przepisów oraz przygotowywanie zdrowych posiłków przez uczestników. Uczestnicy będą mieli możliwość skonsumowania przygotowanych posiłków w domu.
Osobiste 60-minutowe sesje grupowe (co miesiąc), prowadzone przez psychologa, umożliwiające uczestnikom wymianę doświadczeń i naukę strategii radzenia sobie z pogorszeniem funkcji poznawczych w ich codziennym życiu.
Element ten będzie oparty na sesji ewaluacyjnej prowadzonej przez otolaryngologów i audiologów, którzy ocenią wcześniejsze problemy ze słuchem i stosowaniem aparatów słuchowych, a także obejmie otoskopię i audiogram.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przestrzeganie diety śródziemnomorskiej
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Zmienność zgłaszanego przez uczestnika przestrzegania diety śródziemnomorskiej, oceniana za pomocą śródziemnomorskiej skali wzorców żywieniowych (MEDAS), między oceną wyjściową a końcem obserwacji. Skala ta waha się od 0 (najniższe przestrzeganie diety śródziemnomorskiej) do 14 punktów (najwyższe przestrzeganie diety śródziemnomorskiej). Wynik powyżej 10 punktów wskazuje na dobre przestrzeganie diety śródziemnomorskiej.
Do 12 miesięcy
Samoocena jakości życia
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Zmienność jakości życia uczestników, oceniana za pomocą skali EuroQol Group - skala 5-wymiarowa (EQ-5D), między oceną wyjściową a końcem obserwacji. Skala ta jest podzielona na dwie podskale: a) pięć pytań wielokrotnego wyboru z pięcioma możliwościami odpowiedzi, które dają wynik od 5 (najlepszy wynik) do 25 punktów (najgorszy wynik); b) wizualna skala analogowa, która waha się od 0 (najgorszy wynik) do 100 (najlepszy wynik).
Do 12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skargi na pamięć
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Zmienność zgłaszanych przez siebie skarg na pamięć, ocenianych za pomocą Skali skarg na pamięć subiektywną, między oceną wyjściową a końcem obserwacji. Skala ta waha się od 0 (najlepszy wynik) do 21 punktów (najgorszy wynik). Wyniki powyżej trzech punktów wskazują na obecność zgłaszanych przez siebie skarg na pamięć.
Do 12 miesięcy
Wydajność poznawcza 1
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Zmienność sprawności poznawczej uczestnika oceniana za pomocą Montrealskiej Oceny Poznawczej między oceną wyjściową a końcem obserwacji. Skala ta waha się od 0 (najgorsze wyniki poznawcze) do 30 punktów (najlepsze wyniki poznawcze).
Do 12 miesięcy
Wydajność poznawcza 2
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Zmienność sprawności poznawczej uczestnika oceniana za pomocą baterii testów neuropsychologicznych, między oceną wyjściową a końcem obserwacji. Zostanie to zgłoszone w formacie Z-score, przyjmując wartości dodatnie i ujemne. Wyższe wyniki wskazują na lepszą wydajność poznawczą.
Do 12 miesięcy
Niepokój i depresja
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Zmienność wyników lęku i depresji, ocenianych za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS), między oceną wyjściową a końcem obserwacji. Skala ta waha się od 0 (najlepszy wynik) do 21 punktów (najgorszy wynik).
Do 12 miesięcy
Siła uchwytu
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Zmienność siły chwytu dłoni uczestnika, oceniana za pomocą dynamometru, między oceną wyjściową a końcem obserwacji.
Do 12 miesięcy
Zwinność 1
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Zmienność zwinności i równowagi uczestnika, oceniana za pomocą skali Timed Up and Go Test, między oceną wyjściową a końcem obserwacji. Jest to mierzone w jednostkach czasu (sekundach) i waha się od 0 (najlepszy wynik) do nieskończoności (najgorszy wynik).
Do 12 miesięcy
Zwinność 2
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Zmienność zwinności i równowagi uczestnika, oceniana za pomocą testu postawy na jednym nodze, między oceną wyjściową a końcem obserwacji. Jest to mierzone w jednostkach czasu (sekundach) i waha się od 0 (najlepszy wynik) do nieskończoności (najgorszy wynik).
Do 12 miesięcy
Siła górnej części ciała
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Zmienność siły górnej części ciała uczestnika oceniana za pomocą 30-sekundowego testu uginania ramion z Senior Fitness Test.
Do 12 miesięcy
Niższa siła ciała
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Zmienność siły dolnej części ciała uczestnika oceniana za pomocą 30-sekundowego testu stania na krześle z Senior Fitness Test.
Do 12 miesięcy
Elastyczność górnej części ciała
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Zmienność elastyczności górnej części ciała uczestnika oceniana za pomocą testu drapania pleców z Senior Fitness Test.
Do 12 miesięcy
Elastyczność dolnej części ciała
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Zmienność elastyczności dolnej części ciała uczestnika oceniana za pomocą testu siadania i sięgania na krześle z Senior Fitness Test.
Do 12 miesięcy
Zwinność 3
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Zmienność zwinności i równowagi dynamicznej uczestnika oceniana za pomocą testu odległości 8 stóp (2,44 m) z Senior Fitness Test.
Do 12 miesięcy
Wytrzymałość tlenowa
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Zróżnicowanie wydolności tlenowej uczestnika oceniane za pomocą 2-minutowego testu krokowego z Senior Fitness Test.
Do 12 miesięcy
Funkcja kończyny dolnej
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Zmienność funkcji kończyn dolnych uczestnika, oceniana za pomocą baterii krótkiej sprawności fizycznej (SPPB), która sprawdza 3 wymiary: równowagę w pozycji stojącej, prędkość chodu i pozycję na krześle. Każdy składnik jest oceniany w skali od 0 do 4; całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 (słabe wyniki) do 12 (najlepsze wyniki).
Do 12 miesięcy
Poziomy hemoglobiny glikowanej
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Zmienność poziomu hemoglobiny glikowanej u uczestnika między oceną wyjściową a końcem obserwacji. Parametr ten zostanie zmierzony poprzez analizę laboratoryjną próbki krwi uczestników i zostanie wykorzystany do analizy kontroli glikemii.
Do 12 miesięcy
24-godzinne wydalanie sodu z moczem
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Zmienność wydalania sodu z moczem uczestnika, między wartością wyjściową a ocenami kontrolnymi. Ten parametr będzie mierzony za pomocą analizy laboratoryjnej 24-godzinnych próbek moczu uczestników i będzie analizowany jako przybliżenie spożycia soli w diecie.
Do 12 miesięcy
24-godzinne wydalanie potasu z moczem
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Zmienność wydalania potasu z moczem przez uczestnika, między wartością wyjściową a ocenami kontrolnymi. Ten parametr będzie mierzony za pomocą analizy laboratoryjnej 24-godzinnych próbek moczu uczestników i będzie analizowany jako przybliżenie spożycia potasu w diecie.
Do 12 miesięcy
Wskaźnik masy ciała
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Zmiana wskaźnika masy ciała uczestnika między oceną wyjściową a końcem obserwacji.
Do 12 miesięcy
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Zmienność skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi uczestnika między oceną wyjściową a końcem obserwacji.
Do 12 miesięcy
Zdolność funkcjonalna do wykonywania instrumentalnych czynności życia codziennego
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Zróżnicowanie samodzielności badanej osoby w zakresie wykonywania codziennych czynności instrumentalnych, za pomocą skali Lawtona i Brody'ego, która mieści się w zakresie od 0 do 8, a wyższe wyniki oznaczają zwiększoną zdolność funkcjonalną do wykonywania czynności instrumentalnych.
Do 12 miesięcy
Czas obserwacji
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Liczba dni między pierwszą a ostatnią sesją, w której uczestniczył uczestnik.
Do 12 miesięcy
Sesje zrealizowane
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Odsetek zrealizowanych sesji, obliczony jako liczba sesji, które zespół badawczy był w stanie zrealizować, podzielona przez całkowitą liczbę zaplanowanych sesji.
Do 12 miesięcy
Pełna ocena uczestników
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Dla każdego wyniku badania odsetek uczestników z pełnymi informacjami, obliczony na początku badania iw różnych momentach obserwacji, jako liczba uczestników z pełnymi informacjami podzielona przez całkowitą liczbę ocenianych uczestników.
Do 12 miesięcy
Przestrzeganie każdego elementu interwencji
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Odsetek przestrzegania każdego elementu interwencji i różnych sposobów interwencji (na odległość/osobiście), obliczony jako liczba sesji, w których uczestniczyli, podzielona przez całkowitą liczbę zrealizowanych sesji. W przypadku zdalnego treningu poznawczego wynikiem będzie bezwzględna liczba sesji.
Do 12 miesięcy
Spadkowicz
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Odsetek uczestników, którzy zrezygnowali z badania, obliczony jako liczba uczestników, którzy zrezygnowali z udziału w co najmniej jednej sesji, podzielona przez całkowitą liczbę uczestników, którzy uczestniczyli w co najmniej jednej sesji.
Do 12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

15 grudnia 2020

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

1 grudnia 2022

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

1 grudnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 maja 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 maja 2022

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

20 maja 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

20 maja 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 maja 2022

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj