Badanie obecności zespołu gruszkowatego towarzyszącego radikulopatii lędźwiowej

Radikulopatia lędźwiowa to stan, w którym korzenie nerwów rdzeniowych odcinka lędźwiowego są dotknięte różnymi patologiami. Diagnozę stawia się klinicznie na podstawie objawów i wyników badania fizykalnego. W większości przypadków diagnoza jest poparta metodami obrazowymi i badaniami elektrodiagnostycznymi.

Zespół gruszkowaty to zaburzenie nerwowo-mięśniowe charakteryzujące się tkliwością mięśnia gruszkowatego, bólem biodra i nogi, któremu może towarzyszyć ucisk lub podrażnienie nerwu kulszowego pod mięśniem gruszkowatym. Podobnie rozpoznanie zespołu gruszkowatego stawia się klinicznie na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego pacjenta. Ponadto zastrzyki z mięśnia gruszkowatego są akceptowaną metodą diagnozowania zespołu gruszkowatego. Jednak rozpoznanie zespołu gruszkowatego nadal budzi kontrowersje ze względu na brak powszechnie akceptowanych kryteriów diagnostycznych, cech patognomonicznych czy złotego standardu diagnostycznego. W tym kontekście wielu autorów donosiło, że zespół piriformis jest głównie diagnozą wykluczenia. Z tego powodu diagnoza zespołu gruszkowatego jest pomijana u pacjentów z radikulopatią lędźwiową, a pacjenci ci mogą zgłaszać się do wielu lekarzy z powodu utrzymującego się bólu. Może to prowadzić do straty czasu, strat finansowych, uczulenia i przewlekłego bólu u pacjentów, a nawet niepotrzebnej operacji odcinka lędźwiowego. Naszym celem jest zbadanie, czy te dwa stany kliniczne współistnieją, wykonując diagnostyczny test iniekcyjny do mięśnia gruszkowatego pod kontrolą ultrasonograficzną u pacjentów z rozpoznaniem radikulopatii lędźwiowej, a także z objawami podmiotowymi i podmiotowymi zespołu gruszkowatego.

Zgłaszano również, że diagnostyczny test wstrzyknięcia do mięśnia gruszkowatego ma działanie terapeutyczne. Dlatego też drugim celem naszej pracy jest zbadanie efektu terapeutycznego wstrzyknięcia mięśnia gruszkowatego u pacjentów z rozpoznaniem radikulopatii lędźwiowej, a także zespołu gruszkowatego.