Vyšetření přítomnosti Piriformis syndromu doprovázejícího lumbální radikulopatii

Lumbální radikulopatie je stav, při kterém jsou postiženy kořeny bederního míšního nervu v důsledku různých patologií. Diagnóza je stanovena klinicky podle příznaků a nálezů fyzikálního vyšetření. Většinou je diagnóza podpořena zobrazovacími metodami a elektrodiagnostickými testy.

Piriformis syndrom je neuromuskulární porucha, která je charakterizována citlivostí piriformisových svalů, bolestí kyčlí a nohou a může být doprovázena kompresí nebo podrážděním sedacího nervu pod piriformisovým svalem. Podobně je diagnóza syndromu piriformis stanovena klinicky na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření pacientů. Kromě toho jsou injekce do piriformisových svalů akceptovanou metodou pro diagnostiku syndromu piriformis. Diagnóza piriformis syndromu je však stále kontroverzní otázkou kvůli absenci všeobecně uznávaných diagnostických kritérií, patognomických nálezů nebo diagnostické metody zlatého standardu. V této souvislosti mnoho autorů uvádí, že syndrom piriformis je většinou diagnózou vyloučení. Z tohoto důvodu u pacientů s lumbální radikulopatií chybí diagnóza piriformis syndromu a tito pacienti se mohou kvůli přetrvávající bolesti obrátit na více lékařů. To může vést ke ztrátě času, finančním ztrátám, senzibilizaci a chronické bolesti u pacientů a dokonce i ke zbytečným bederním operacím. Naším cílem je zjistit, zda tyto dva klinické stavy koexistují, provedením diagnostického injekčního testu piriformisového svalu pod ultrasonografickým vedením u pacientů s diagnózou lumbální radikulopatie a také se symptomy a známkami piriformis syndromu.

Bylo také popsáno, že diagnostický injekční test do piriformisového svalu má terapeutické účinky. Druhým cílem naší studie je proto prozkoumat terapeutický účinek injekce do piriformis svalu u pacientů s diagnózou lumbální radikulopatie a také piriformis syndromu.