- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05415410
Próba weryfikacji koncepcji apraglutydu w GVHD
Randomizowane badanie z pojedynczą ślepą próbą mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności apraglutydu u pacjentów z oporną na sterydy chorobą przewodu pokarmowego (GI) stopnia II do IV (MAGIC) z ostrą chorobą przeszczep przeciw gospodarzowi w ramach najlepszej dostępnej terapii
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seville, Hiszpania, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
-
-
-
-
Cologne, Niemcy, 50937
- Universitätsklinikum Köln (AoeR)
-
Düsseldorf, Niemcy, 40225
- Universitaetsklinikum Duesseldorf
-
Freiburg im Breisgau, Niemcy, 79106
- Universitatsklinikum Freiburg
-
Halle, Niemcy, 06120
- Martin Luther Universitat Halle-Wittenberg
-
Hamburg, Niemcy, 20249
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
Mainz, Niemcy, 55131
- Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg - Universität Mainz
-
-
-
-
-
Porto, Portugalia, 4200-072
- Instituto Português de Oncologia do Porto Francisco Gentil
-
-
-
-
California
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford Cancer Center
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- University of Iowa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- The Ohio State University
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78704
- South Austin Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę i zgodzić się na przestrzeganie szczegółów uczestnictwa określonych w protokole
- Mężczyźni lub kobiety w wieku co najmniej 12 lat w momencie wyrażenia zgody i ważący co najmniej 40 kg. Tylko osoby w wieku 18 lat i starsze zostaną uwzględnione w Niemczech.
- Klinicznie potwierdzony oporny na steroidy dolny GI-aGVHD (stadium MAGIC 1-4)
- Przeszli alloSCT od dowolnego źródła dawców, dowolnego schematu kondycjonowania
- Leczenie SS plus RUX (w zalecanej dawce) dwa razy dziennie rozpoczęte maksymalnie 5 dni przed randomizacją / dzień 0
- Kobiety w wieku rozrodczym (WOCBP): wysoce skuteczna metoda antykoncepcji podczas badania i przez 4 tygodnie po wizycie na koniec badania (EOT)
- Mężczyźni z partnerem WOCBP: antykoncepcja i powstrzymanie się od dawstwa nasienia w trakcie badania i przez 2 tygodnie po wizycie EOT
Kryteria wyłączenia:
- Leczenie jakąkolwiek ogólnoustrojową terapią GVHD inną niż SS i RUX, w tym metotreksatem i mykofenolanem mofetylu w czasie randomizacji / Dzień 0
- Jednoczesne leczenie inhibitorem kinazy janusowej innym niż RUX w czasie randomizacji
- AlloSCT nie powiodło się z powodu nawrotu choroby podstawowej
- Obecność SR GI-aGVHD występująca po infuzji limfocytów dawcy w celu leczenia zapobiegawczego nawrotu choroby nowotworowej
- Jakiekolwiek zastosowanie dojelitowej glutaminy lub analogów GLP lub znanej ADA w ciągu 6 miesięcy przed randomizacją / Dzień 0
- Poważne uszkodzenia układów narządów (oddechowego, nerkowego, wątrobowego i sercowego)
- Obecność nawrotu pierwotnego nowotworu lub leczenie nawrotu po alloHSCT, guzach przewodu pokarmowego lub polipach okrężnicy nieusuniętych
- Aktywna klinicznie niekontrolowana infekcja lub aktywna gruźlica
- Znana przewlekła GVHD
- Znane czynne zapalenie przewodu pokarmowego niezwiązane z GI-aGVHD
- Poważny zabieg chirurgiczny w obrębie jamy brzusznej w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed randomizacją lub historia klinicznie istotnych zrostów jelitowych
- Nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Apraglutyd w małej dawce
Niskodawkowe zastrzyki podskórne apraglutydu (SC) w zależności od masy ciała (1,4 do 3,5 mg) raz w tygodniu przez maksymalnie 13 tygodni (z opcjonalnym leczeniem do dodatkowych 13 tygodni) dla uczestników o masie ciała powyżej 50,0 kg.
|
Apraglutyd jest nowym, syntetycznym agonistą receptora glukagonopodobnego peptydu 2 (GLP-2), który działa regeneracyjnie w jelitach i jest jelitotroficzny, a jego sposób działania poprawia wchłanianie i wzmacnia funkcję bariery jelitowej.
|
|
Eksperymentalny: Wysoka dawka apraglutydu
Zastrzyki podskórne apraglutydu w dużych dawkach w zależności od masy ciała (3,5 do 7,6 mg) raz w tygodniu przez maksymalnie 13 tygodni (z opcjonalnym leczeniem do dodatkowych 13 tygodni) dla uczestników o masie ciała powyżej 50,0 kg.
|
Apraglutyd jest nowym, syntetycznym agonistą receptora glukagonopodobnego peptydu 2 (GLP-2), który działa regeneracyjnie w jelitach i jest jelitotroficzny, a jego sposób działania poprawia wchłanianie i wzmacnia funkcję bariery jelitowej.
|
|
Eksperymentalny: Standardowa dawka apraglutydu
Standardowa dawka apraglutydu podskórnie (1,4 mg) raz w tygodniu przez maksymalnie 13 tygodni (z opcjonalnym leczeniem do dodatkowych 13 tygodni) dla uczestników o masie ciała od 40,0 kg do 49,9 kg.
|
Apraglutyd jest nowym, syntetycznym agonistą receptora glukagonopodobnego peptydu 2 (GLP-2), który działa regeneracyjnie w jelitach i jest jelitotroficzny, a jego sposób działania poprawia wchłanianie i wzmacnia funkcję bariery jelitowej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane (AE)
Ramy czasowe: Badania przesiewowe (do 12 tygodni) do zakończenia okresu próbnego (do 2 lat/104 tygodni) łącznie do 116 tygodni
|
AE = jakiekolwiek nieprzewidziane zdarzenie medyczne, które niekoniecznie ma związek przyczynowy z badanym lekiem.
Poważne zdarzenie niepożądane (SAE) = każde zdarzenie niepożądane, które: powoduje śmierć; zagraża życiu; wymaga hospitalizacji szpitalnej lub przedłużenia dotychczasowej hospitalizacji; skutkuje trwałą lub znaczną niepełnosprawnością/niezdolnością; jest wadą wrodzoną/wadą wrodzoną u noworodka/niemowlęcia urodzonego przez matkę lub ojca narażonych na działanie badanego leku; w ocenie Badacza jest zdarzeniem istotnym klinicznie.
AE powstałe podczas leczenia (TEAE) = AE rozpoczynające się w dniu lub po pierwszym podaniu apraglutydu (lub występujące przed pierwszą dawką apraglutydu, ale nasilone po rozpoczęciu leczenia w porównaniu ze stanem przed leczeniem) do 28 dni po podaniu ostatniej dawki apraglutydu.
AE przed leczeniem=występuje po świadomej zgodzie i przed pierwszą dawką; AE po leczeniu = występuje po 28 dniach od ostatniej dawki.
AE klasyfikuje się następująco: łagodne (1), umiarkowane (2), ciężkie (3), zagrażające życiu (4), zgon (5).
|
Badania przesiewowe (do 12 tygodni) do zakończenia okresu próbnego (do 2 lat/104 tygodni) łącznie do 116 tygodni
|
|
Liczba uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane o szczególnym znaczeniu (AESI) powstałe podczas leczenia
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki badanego leku do zakończenia badania (do 2 lat/104 tygodni) łącznie do 116 tygodni
|
AESI (poważne lub niepoważne) to zdarzenie niepożądane o charakterze naukowym i medycznym, specyficzne dla produktu lub programu Sponsora, w przypadku którego właściwe jest ciągłe monitorowanie, dodatkowe informacje i szybka komunikacja ze Sponsorem przez Badacza. AESI obejmują:
|
Od pierwszej dawki badanego leku do zakończenia badania (do 2 lat/104 tygodni) łącznie do 116 tygodni
|
|
Liczba uczestników, u których wystąpiły klinicznie istotne zmiany parametrów życiowych w czasie w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tygodnie 1, 2, 3, 4, 6, 8, 13, 17, 21, 26, 52, koniec leczenia (do 25 tygodnia), tydzień 104/koniec badania
|
Ciśnienie skurczowe:
Rozkurczowe ciśnienie krwi:
Tętno:
Wartość wyjściową definiuje się jako ostatni pomiar przed podaniem pierwszej dawki apraglutydu. Minimalny wynik po punkcie wyjściowym definiuje się jako minimalny pomiar po pierwszej dawce apraglutydu. Maksymalną wartość po wartości początkowej definiuje się jako maksymalny pomiar po pierwszej dawce apraglutydu. |
Wartość wyjściowa, tygodnie 1, 2, 3, 4, 6, 8, 13, 17, 21, 26, 52, koniec leczenia (do 25 tygodnia), tydzień 104/koniec badania
|
|
Liczba uczestników, u których wystąpiły klinicznie istotne zmiany w czasie w porównaniu z wartością wyjściową w zakresie odstępu QT skorygowanego o częstość akcji serca za pomocą wzoru Fridericii (QTcF)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tygodnie 26, 52, 104/koniec badania
|
Wartość wyjściową definiuje się jako ostatni pomiar przed podaniem pierwszej dawki apraglutydu.
Minimalny wynik po punkcie wyjściowym definiuje się jako minimalny pomiar po pierwszej dawce apraglutydu.
Maksymalną wartość po wartości początkowej definiuje się jako maksymalny pomiar po pierwszej dawce apraglutydu.
|
Wartość wyjściowa, tygodnie 26, 52, 104/koniec badania
|
|
Liczba uczestników z potencjalnie istotnymi klinicznie wartościami w czasie w testach czynności wątroby: aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tygodnie 1, 2, 3, 4, 6, 8, 13, 17, 21, 26, 52, koniec leczenia (do 25 tygodnia), tydzień 104/koniec badania
|
Wartość wyjściową definiuje się jako ostatni pomiar przed podaniem pierwszej dawki apraglutydu.
Minimalny wynik po punkcie wyjściowym definiuje się jako minimalny pomiar po pierwszej dawce apraglutydu.
Maksymalną wartość po wartości początkowej definiuje się jako maksymalny pomiar po pierwszej dawce apraglutydu.
|
Wartość wyjściowa, tygodnie 1, 2, 3, 4, 6, 8, 13, 17, 21, 26, 52, koniec leczenia (do 25 tygodnia), tydzień 104/koniec badania
|
|
Liczba uczestników z potencjalnie istotnymi klinicznie wartościami w czasie w testach czynności wątroby: Bilirubina całkowita
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tygodnie 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 52, koniec leczenia (do 25. tygodnia), Tydzień 104/Koniec okresu próbnego
|
Wartość wyjściową definiuje się jako ostatni pomiar przed podaniem pierwszej dawki apraglutydu.
Minimalny wynik po punkcie wyjściowym definiuje się jako minimalny pomiar po pierwszej dawce apraglutydu.
Maksymalną wartość po wartości początkowej definiuje się jako maksymalny pomiar po pierwszej dawce apraglutydu.
|
Wartość wyjściowa, tygodnie 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 52, koniec leczenia (do 25. tygodnia), Tydzień 104/Koniec okresu próbnego
|
|
Liczba uczestników z potencjalnie istotnymi klinicznie wartościami w czasie w testach czynności wątroby: potencjalne przypadki związane z prawem Hy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tygodnie 1, 2, 3, 4, 6, 8, 13, 17, 21, 26, 52, koniec leczenia (do 25 tygodnia), tydzień 104/koniec badania
|
Potencjalne przypadki według prawa Hy'a zdefiniowano jako ALT lub AST >= 3 x GGN ORAZ bilirubina całkowita >= 2 x GGN ORAZ fosfataza alkaliczna (ALP) <= 2 x GGN podczas tej samej wizyty. Wartość wyjściową definiuje się jako ostatni pomiar przed podaniem pierwszej dawki apraglutydu. |
Wartość wyjściowa, tygodnie 1, 2, 3, 4, 6, 8, 13, 17, 21, 26, 52, koniec leczenia (do 25 tygodnia), tydzień 104/koniec badania
|
|
Liczba uczestników z przeciwciałami przeciwlekowymi (ADA) w czasie
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tygodnie 1, 2, 3, 4, 6, 8, 13, 17, 21, 26, 52, koniec leczenia (do 25 tygodnia), tydzień 104/koniec badania
|
Wartość wyjściowa, tygodnie 1, 2, 3, 4, 6, 8, 13, 17, 21, 26, 52, koniec leczenia (do 25 tygodnia), tydzień 104/koniec badania
|
|
|
Przesuń tabelę ze stanu wyjściowego na najgorsze badania fizykalne po leczeniu (WPT).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (BL), do 104. tygodnia/końca leczenia
|
Wartość wyjściowa (BL), do 104. tygodnia/końca leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólny odsetek odpowiedzi w 56. dniu na etapie dolnego odcinka przewodu pokarmowego (GI) Mount Sinai aGVHD International Consortium (MAGIC)
Ramy czasowe: Dzień 56
|
Ogólny odsetek odpowiedzi w 56. dniu na etapie MAGIC dolnego odcinka przewodu pokarmowego definiuje się jako odsetek uczestników, u których wystąpiła odpowiedź całkowita (CR) lub częściowa odpowiedź (PR) na etapie MAGIC dolnego odcinka przewodu pokarmowego w 56. dniu. Dolny IG (oddawanie stolca/dzień) Etapy MAGIC to 0: <500 ml/dzień lub <3/odcinki/dzień; 1: 500-999 ml/dzień lub 3-4/odcinki/dzień; 2: 1000-1500 ml/dzień lub 5-7/odcinki/dzień; 3: >1500 ml/dzień lub >7/odcinki/dzień; 4: Silny ból brzucha z niedrożnością jelit lub bez niej lub bardzo krwawy stolec (niezależnie od objętości). CR: Wynik 0 w fazie MAGIC dolnego odcinka przewodu pokarmowego, który wskazuje na całkowite ustąpienie wszystkich oznak i objawów aGVHD we wszystkich ocenianych narządach bez podawania dodatkowych terapii systemowych w przypadku jakiejkolwiek wcześniejszej progresji, mieszanej odpowiedzi lub braku odpowiedzi aGVHD. PR: Poprawa o jeden stopień w stadium MAGIC dolnego odcinka przewodu pokarmowego bez progresji w innych narządach lub lokalizacjach bez podawania dodatkowych terapii ogólnoustrojowych w przypadku wcześniejszej progresji, mieszanej odpowiedzi lub braku odpowiedzi na aGVHD. |
Dzień 56
|
|
Ogólny współczynnik odpowiedzi w czasie na etapie MAGIC w dolnym odcinku przewodu pokarmowego
Ramy czasowe: Dni 14, 28, 56, 91, 119, 147 i 182
|
Ogólny odsetek odpowiedzi na etapie MAGIC dolnego odcinka przewodu pokarmowego definiuje się jako odsetek uczestników z CR lub PR na etapie MAGIC dolnego odcinka przewodu pokarmowego w danych punktach czasowych. Dolny IG (oddawanie stolca/dzień) Etapy MAGIC to 0: <500 ml/dzień lub <3/odcinki/dzień; 1: 500-999 ml/dzień lub 3-4/odcinki/dzień; 2: 1000-1500 ml/dzień lub 5-7/odcinki/dzień; 3: >1500 ml/dzień lub >7/odcinki/dzień; 4: Silny ból brzucha z niedrożnością jelit lub bez niej lub bardzo krwawy stolec (niezależnie od objętości). CR: Wynik 0 w fazie MAGIC dolnego odcinka przewodu pokarmowego, który wskazuje na całkowite ustąpienie wszystkich oznak i objawów aGVHD we wszystkich ocenianych narządach bez podawania dodatkowych terapii systemowych w przypadku jakiejkolwiek wcześniejszej progresji, mieszanej odpowiedzi lub braku odpowiedzi aGVHD. PR: Poprawa o jeden stopień w stadium MAGIC dolnego odcinka przewodu pokarmowego bez progresji w innych narządach lub lokalizacjach bez podawania dodatkowych terapii ogólnoustrojowych w przypadku wcześniejszej progresji, mieszanej odpowiedzi lub braku odpowiedzi na aGVHD. |
Dni 14, 28, 56, 91, 119, 147 i 182
|
|
Ogólny współczynnik odpowiedzi w czasie na całkowitym etapie MAGIC
Ramy czasowe: Dni 14, 28, 56, 91, 119, 147 i 182
|
Ogólny odsetek odpowiedzi w badaniu Total MAGIC dla każdego z 4 ocenianych narządów, czyli skóry, dolnego i górnego odcinka przewodu pokarmowego oraz wątroby, definiuje się jako odsetek uczestników z CR lub PR w całkowitym stadium MAGIC. Wartości stopnia zaawansowania wahają się od 0 do 4, przy czym wyższa liczba wskazuje na gorszy stan choroby. (Pełne kryteria klasyfikacji można znaleźć w: Harris AC i in. Przeszczep szpiku krwi Biol. 2016;22(1):4-10.) CR: Wynik 0 dla oceny aGVHD we wszystkich ocenianych narządach, który wskazuje na całkowite ustąpienie wszystkich oznak i objawów aGVHD we wszystkich 4 ocenianych narządach bez podawania dodatkowych terapii systemowych w przypadku jakiejkolwiek wcześniejszej progresji, mieszanej odpowiedzi lub braku odpowiedzi aGVHD. PR: Poprawa o jeden stopień w jednym lub większej liczbie ocenianych narządów, związana z objawami przedmiotowymi lub podmiotowymi aGVHD, bez progresji w innych narządach lub lokalizacjach, bez podawania dodatkowych terapii ogólnoustrojowych w przypadku wcześniejszej progresji, mieszanej odpowiedzi lub braku odpowiedzi na aGVHD. |
Dni 14, 28, 56, 91, 119, 147 i 182
|
|
Trwałe ogólne wskaźniki odpowiedzi na dolnym GI i całkowity wynik MAGIC od dnia 28 do dnia 56
Ramy czasowe: Dzień 28 do dnia 56
|
Trwały ogólny odsetek odpowiedzi w przypadku dolnego wyniku GI MAGIC od dnia 28 do dnia 56 definiuje się jako odsetek uczestników, którzy uzyskali odpowiedź (odpowiedzi CR lub PR, szczegóły w opisie Pomiaru Wyników 10) w dolnym GI w 28. dniu i pozostali respondenci CR lub PR w dolnym GI w 56. dniu. Trwały ogólny odsetek odpowiedzi od 28. do 56. dnia w całkowitym wyniku MAGIC definiuje się jako odsetek uczestników, którzy uzyskali odpowiedź (albo respondenci CR, albo PR, szczegóły w opisie Pomiaru Wyników 12) w odniesieniu do całkowitego wyniku MAGIC w 28. dniu i pozostali responderami CR lub PR w całkowitym wyniku MAGIC w 56. dniu. Całkowity stopień zaawansowania MAGIC dla każdego z 4 ocenianych narządów: skóry, dolnego i górnego odcinka przewodu pokarmowego oraz wątroby mieści się w zakresie od 0 do 4, przy czym wyższa liczba wskazuje na gorszy stan choroby. (Pełne kryteria klasyfikacji można znaleźć w: Harris AC i in. Przeszczep szpiku krwi Biol. 2016;22(1):4-10.) |
Dzień 28 do dnia 56
|
|
Czas trwania odpowiedzi od dnia 56 w całkowitym wyniku MAGIC
Ramy czasowe: Od 56. dnia do 2 lat obserwacji po pierwszej dawce
|
Czas trwania odpowiedzi od 56. dnia w całkowitym wyniku MAGIC: zdefiniowany jako odstęp od odpowiedzi w 56. dniu (PR i CR; patrz opisy definicji w Miarze Wyników 12) do zgonu lub nowej terapii systemowej z powodu aGVHD (w tym zwiększenie dawki steroidów > 2 mg/kg/dobę ekwiwalentu metyloprednizolonu [MP]), w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, z co najmniej 182-dniowym okresem obserwacji. Całkowity stopień zaawansowania MAGIC dla każdego z 4 ocenianych narządów: skóry, dolnego i górnego odcinka przewodu pokarmowego oraz wątroby mieści się w zakresie od 0 do 4, przy czym wyższa liczba wskazuje na gorszy stan chorobowy. (Pełne kryteria klasyfikacji można znaleźć w: Harris AC i in. Przeszczep szpiku krwi Biol. 2016;22(1):4-10.) Daty pełnego zakresu są cenzurowane. Cenzura = uczestnicy żywi i bez pominięcia ogólnej oceny odpowiedzi, rozpoczęcie dodatkowej terapii ogólnoustrojowej z powodu aGVHD lub zwiększenie dawki steroidów o >2 mg/kg/dzień równoważnika MP. Badani są poddawani właściwej cenzurze podczas ostatniej wizyty kontrolnej. |
Od 56. dnia do 2 lat obserwacji po pierwszej dawce
|
|
Czas trwania odpowiedzi od dnia 28 w całkowitym wyniku MAGIC
Ramy czasowe: Od 28. dnia do 2 lat obserwacji po pierwszej dawce
|
Czas trwania odpowiedzi od 28. dnia w całkowitym wyniku MAGIC: zdefiniowany jako odstęp od odpowiedzi w 28. dniu (PR i CR; patrz opisy definicji w Miarze wyników 12) do zgonu lub nowej terapii ogólnoustrojowej z powodu aGVHD (w tym zwiększenie dawki steroidów > 2 mg/kg/dobę ekwiwalentu metyloprednizolonu [MP]), w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, z co najmniej 182-dniowym okresem obserwacji. Całkowity stopień zaawansowania MAGIC dla każdego z 4 ocenianych narządów: skóry, dolnego i górnego odcinka przewodu pokarmowego oraz wątroby mieści się w zakresie od 0 do 4, przy czym wyższa liczba wskazuje na gorszy stan chorobowy. (Pełne kryteria klasyfikacji można znaleźć w: Harris AC i in. Przeszczep szpiku krwi Biol. 2016;22(1):4-10.) Daty pełnego zakresu są cenzurowane. Cenzura = uczestnicy żywi i bez pominięcia ogólnej oceny odpowiedzi, rozpoczęcie dodatkowej terapii ogólnoustrojowej z powodu aGVHD lub zwiększenie dawki steroidów o >2 mg/kg/dzień równoważnika MP. Badani są poddawani właściwej cenzurze podczas ostatniej wizyty kontrolnej. |
Od 28. dnia do 2 lat obserwacji po pierwszej dawce
|
|
Czas trwania odpowiedzi dolnego odcinka przewodu pokarmowego według wyniku MAGIC
Ramy czasowe: Do dnia 147
|
Indywidualny czas trwania dolnej odpowiedzi GI (odpowiedzi CR lub PR, szczegółowe informacje można znaleźć w opisie Pomiaru Wyników 10) liczony od pierwszej odpowiedzi do powrotu do stanu wyjściowego lub gorszego. Czas trwania odpowiedzi dolnego odcinka przewodu pokarmowego definiuje się jako czas od pierwszego dnia zidentyfikowania uczestnika jako osobę, która uzyskała odpowiedź CR lub PR w wyniku niższego wyniku GI MAGIC Score do następnego dnia, w którym stan choroby u pacjenta jest stabilny/postępuje (SD/PD, tj. powrót do stanu wyjściowego lub pogorszenie), niepowodzenie leczenia lub śmierć, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. |
Do dnia 147
|
|
Czas trwania odpowiedzi na niższy przewód pokarmowy w zależności od wyniku MAGIC u uczestników, którzy nie poddali się leczeniu
Ramy czasowe: Do dnia 147
|
Indywidualny czas trwania niższej odpowiedzi ze strony przewodu pokarmowego (odpowiedzi CR lub PR, szczegółowe informacje można znaleźć w opisie Pomiaru Wyników 10) liczony od pierwszej odpowiedzi do powrotu do wartości wyjściowych lub gorszy u uczestników, którzy byli ponownie leczeni apraglutydem z powodu mniejszego zaostrzenia GI-aGVHD, liczony od pierwszej odpowiedzi po ponownym uruchomieniu apraglutydu do powrotu do wartości wyjściowych lub gorszych. Czas trwania odpowiedzi dolnego odcinka przewodu pokarmowego definiuje się jako czas od pierwszego dnia zidentyfikowania uczestnika jako osobę, która uzyskała odpowiedź CR lub PR w wyniku niższego wyniku GI MAGIC Score do następnego dnia, w którym stan choroby u pacjenta jest stabilny/postępuje (SD/PD, tj. powrót do stanu wyjściowego lub pogorszenie), niepowodzenie leczenia lub śmierć, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. |
Do dnia 147
|
|
Czas do częściowej lub całkowitej odpowiedzi dolnego odcinka przewodu pokarmowego (PR lub CR) według wyniku MAGIC
Ramy czasowe: Od pierwszego wstrzyknięcia apraglutydu do dnia 57
|
Dolny IG (oddawanie stolca/dzień) Etapy MAGIC to 0: <500 ml/dzień lub <3/odcinki/dzień; 1: 500-999 ml/dzień lub 3-4/odcinki/dzień; 2: 1000-1500 ml/dzień lub 5-7/odcinki/dzień; 3: >1500 ml/dzień lub >7/odcinki/dzień; 4: Silny ból brzucha z niedrożnością jelit lub bez niej lub bardzo krwawy stolec (niezależnie od objętości). CR: Wynik 0 w fazie MAGIC dolnego odcinka przewodu pokarmowego, który wskazuje na całkowite ustąpienie wszystkich oznak i objawów aGVHD we wszystkich ocenianych narządach bez podawania dodatkowych terapii systemowych w przypadku jakiejkolwiek wcześniejszej progresji, mieszanej odpowiedzi lub braku odpowiedzi aGVHD. PR: Poprawa o jeden stopień w stadium MAGIC dolnego odcinka przewodu pokarmowego bez progresji w innych narządach lub lokalizacjach bez podawania dodatkowych terapii ogólnoustrojowych w przypadku wcześniejszej progresji, mieszanej odpowiedzi lub braku odpowiedzi na aGVHD. |
Od pierwszego wstrzyknięcia apraglutydu do dnia 57
|
|
Najlepsza ogólna odpowiedź na dolny przewód pokarmowy i całkowita odpowiedź w dowolnym momencie do dnia 91 włącznie
Ramy czasowe: Od pierwszego wstrzyknięcia apraglutydu do dnia 91
|
Ogólny współczynnik odpowiedzi w Dolnym Wyniku GI MAGIC definiuje się jako odsetek uczestników, którzy uzyskali odpowiedź (albo respondenci CR, albo PR, szczegóły w opisie Pomiaru Wyników 10 w celu uzyskania dalszych informacji) w dolnym Wyniku GI. Ogólny współczynnik odpowiedzi w Całkowitym Wyniku MAGIC definiuje się jako odsetek uczestników, którzy uzyskali odpowiedź (odpowiedzi CR lub PR, szczegółowe informacje można znaleźć w opisie Pomiaru Wyników 12) w stosunku do całkowitego wyniku MAGIC. Najlepszą ogólną odpowiedź dolnego odcinka przewodu pokarmowego i całkowitą odpowiedź definiuje się jako ogólną odpowiedź (PR lub CR) w dowolnym momencie do dnia 91 włącznie i przed rozpoczęciem dodatkowej terapii ogólnoustrojowej w leczeniu aGVHD z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Stopień zaawansowania MAGIC dla każdego z 4 ocenianych narządów, czyli skóry, dolnego i górnego odcinka przewodu pokarmowego oraz wątroby, waha się od 0 do 4, przy czym wyższa liczba wskazuje na gorszy stan choroby. (Pełne kryteria klasyfikacji można znaleźć w: Harris AC i in. Przeszczep szpiku krwi Biol. 2016;22(1):4-10.) |
Od pierwszego wstrzyknięcia apraglutydu do dnia 91
|
|
Bezawaryjne przeżycie po pierwszej dawce apraglutydu
Ramy czasowe: Podstawowy okres do 2 lat
|
Przeżycie wolne od niepowodzeń definiuje się jako czas od pierwszej dawki do śmierci, nawrotu/progresji nowotworu hematologicznego lub niepowodzenia leczenia, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Niepowodzenie leczenia zgłaszane jest w przypadku zastosowania dodatkowych terapii ogólnoustrojowych w przypadku wcześniejszej progresji, mieszanej odpowiedzi lub stabilnej aGVHD.
|
Podstawowy okres do 2 lat
|
|
Czas do śmiertelności bez nawrotu do 2 lat po rozpoczęciu leczenia
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki apraglutydu do 2 lat
|
Śmiertelność bez nawrotu definiuje się jako czas od pierwszej dawki do śmierci bez poprzedzającego nawrotu hematologicznego.
|
Od pierwszej dawki apraglutydu do 2 lat
|
|
Ogólne przeżycie
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 2 lat po pierwszej dawce apraglutydu
|
Całkowite przeżycie oblicza się jako czas od pierwszej dawki agraglutydu do zgonu.
|
Wartość wyjściowa do 2 lat po pierwszej dawce apraglutydu
|
|
Odsetek uczestników z nawrotem/progresją nowotworu hematologicznego
Ramy czasowe: Wartość podstawowa do 2 lat
|
Wartość podstawowa do 2 lat
|
|
|
Odsetek uczestników, u których doszło do niepowodzenia przeszczepu w okresie do 2 lat po pierwszej dawce apraglutydu
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki apraglutydu do 2 lat po pierwszej dawce
|
Pierwotna awaria przeszczepu: Bezwzględna liczba neutrofilów < 0,5 × 10^9/l do 28. dnia Hemoglobina <80 g/l i płytki krwi < 20 × 10^9/l Kondycjonowanie o zmniejszonej intensywności: Wymagane jest potwierdzenie pochodzenia komórek dawcy Przeszczep krwi pępowinowej: Do dnia +42 Wtórna awaria przeszczepu: Bezwzględna liczba neutrofilów < 0,5 × 10^9/l po początkowym wszczepieniu niezwiązana z nawrotem, infekcją lub toksycznością leku Kondycjonowanie o zmniejszonej intensywności: Utrata hematopoezy dawcy do < 5% |
Od pierwszej dawki apraglutydu do 2 lat po pierwszej dawce
|
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiło zaostrzenie w dolnym odcinku przewodu pokarmowego do 182. dnia po wcześniejszym zaprzestaniu leczenia z powodu CR
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki apraglutydu do dnia 182
|
Częstość występowania zaostrzeń w niższym GI-aGVHD do 182. dnia po przyjęciu pierwszej dawki apraglutydu po wcześniejszym zaprzestaniu leczenia z powodu całkowicie niższej odpowiedzi GI-aGVHD.
Zaostrzenie dolnego GI-aGVHD definiuje się jako jakiekolwiek nasilenie objawów przedmiotowych lub podmiotowych dolnego GI-aGVHD, które utrzymuje się przez > 24 godziny po zakończeniu leczenia apraglutydem po CR lub PR w dolnym odcinku przewodu pokarmowego (szczegóły patrz opis Pomiaru Wyniku 10) i wymaga ponownej eskalacji leczenia immunosupresyjnego (np. dawkowania kortykosteroidów, inhibitorów kalcyneuryny i/lub ruksolitynibu).
|
Od pierwszej dawki apraglutydu do dnia 182
|
|
Skumulowane dawki ruksolitynibu (RUX) i steroidów ogólnoustrojowych (SS) od rozpoczęcia leczenia RUX do 91. dnia po pierwszej dawce apraglutydu
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia RUX do 91. dnia po pierwszej dawce apraglutydu
|
Jednoczesne leczenie jakąkolwiek ogólnoustrojową terapią GVHD inną niż SS i RUX było zabronione.
Dokładną dawkę SS i RUX przyjmowaną w trakcie badania zapisano w formularzu opisu przypadku, łącznie z wszelkimi dostosowaniami dawki.
Ogólnoustrojową dawkę steroidów obliczono, stosując przeliczoną ogólnoustrojową dawkę równoważną metyloprednizolonu.
|
Od rozpoczęcia leczenia RUX do 91. dnia po pierwszej dawce apraglutydu
|
|
Liczba uczestników z infekcjami związanymi z leczeniem i sepsą
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do dnia 91 i ogólnie (do 2 lat po pierwszej dawce apraglutydu)
|
Od wartości początkowej do dnia 91 i ogólnie (do 2 lat po pierwszej dawce apraglutydu)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Tomasz Masior, VectivBio AG
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- TA799-101
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .