- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05426330
Chęć pacjentów z zaawansowanym rakiem i ich głównych opiekunów do komunikowania się na temat planowania opieki z wyprzedzeniem (ACP)
Przekrojowe, obserwacyjne badanie gotowości pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową i ich głównych opiekunów do komunikowania się na temat planowania opieki zaawansowanej (ACP)
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Zaawansowane planowanie opieki (ACP) jest głównym elementem opieki u schyłku życia. Zaawansowane planowanie opieki ma na celu (1) ustalenie opcji leczenia i opieki w przypadku, gdy kontynuacja leczenia raka jest bardziej ryzykowna niż korzystna (np. ograniczenia w przypadku, gdy powikłanie medyczne zagraża życiu pacjenta bez wyrażonej przez niego woli (np. przeniesienie na oddział intensywnej terapii; resuscytacja). ACP ma na celu zapewnienie pacjentowi opieki zgodnej z jego osobistymi wartościami, celami życiowymi i preferencjami. Obecnie ACP jest pomyślany jako iteracyjny proces komunikacji między pacjentami, ich rodzinami i opiekunami. Jednak pacjenci z rakiem nadal rzadko angażują się w dyskusję z lekarzem (lekarzami) i rodziną na temat ACP.
Istnieje luka między zaleceniami dotyczącymi komunikacji między pacjentami, ich rodzinami i lekarzem (lekami) w zakresie planowania opieki u schyłku życia a stosowaniem tego zalecenia w praktyce klinicznej. Luka ta zagraża jakości opieki zdrowotnej, a także przystosowaniu się ich opiekunów do tej fazy choroby i żałoby po niej. Dokładne i rygorystyczne badanie przyczyn tej rozbieżności stało się istotną kwestią dla onkologii jutra.
Żadne badania nie określiły ilościowo gotowości pacjentów onkologicznych i ich głównych opiekunów do komunikowania się na temat ACP między sobą iz lekarzem (lekami). Żadne badania nie określiły ilościowo zgody/niezgody tych pacjentów i ich głównych opiekunów w tej kwestii. Żadne badanie nie oceniało czynników medycznych, psychologicznych i relacyjnych związanych z tymi odpowiednimi chęciami i umowami / nieporozumieniami.
Jest to przekrojowe badanie obserwacyjne. Co tydzień listę pacjentów kwalifikujących się do konsultacji w Institut Jules Bordet na oddziałach onkologii lekarskiej, hematologii, chirurgii lub radioterapii będzie przekazywać dział informatyczny Instytutu. Oceniający przeprowadzi audyt dokumentacji medycznej pacjentów. Ta kontrola zapewni, że pacjent spełnia kryteria kwalifikacji do badania.
Z każdym pacjentem osoba oceniająca skontaktuje się osobiście telefonicznie, aby przedstawić badanie i poprosić o udział. Podczas tego kontaktu pacjent zidentyfikuje i w razie potrzeby poda dane kontaktowe swojego głównego opiekuna oraz lekarza, którego wyznaczy jako głównego decydenta w leczeniu i opiece nad jego chorobą nowotworową.
Oceniający psychoonkolog przeprowadzi ocenę wszystkich pacjentów, ich głównego opiekuna i lekarza. Ocena ta opiera się na integracyjnym modelu czynników medycznych, psychologicznych i relacyjnych związanych z gotowością pacjentów i ich bliskich do komunikowania się na temat ACP pacjenta. Model ten umożliwił opracowanie formularzy opisów przypadków z różnymi kwestionariuszami. Oceniający dostarczy formularze świadomej zgody ze względu na delikatny charakter poruszanych tematów. Kwestionariusze pacjenta, jego głównego opiekuna i lekarza zostaną podane w ciągu miesiąca od pierwszego kontaktu z pacjentem. Równoczesna ocena zostanie przeprowadzona z pacjentami i głównymi opiekunami. Różnica czasu między kwestionariuszami trzech zaangażowanych w badanie bohaterów nie przekroczy 72 godzin. Wypełnienie kwestionariusza będzie wspomagane osobiście lub w razie potrzeby zdalnie przed konsultacjami. Ankieta zostanie przeprowadzona za pomocą oprogramowania REDCAP.
Rekrutacja pacjentów, ich głównego opiekuna i lekarza będzie następowała kolejno. Rekrutacja ta będzie kontynuowana do momentu włączenia do badania 300 triad pacjent – główny opiekun – lekarz. Informacje socjodemograficzne i medyczne osób, u których nie można było przeprowadzić tej oceny, jak również przyczyny braku oceny, zostaną zapisane i zarchiwizowane w wynikach badania.
Jest to pierwsze badanie, które w sposób obserwacyjny odnosi się do chęci pacjenta i jego głównego opiekuna do komunikowania się na temat ACP, ich zgody/niezgody na tę gotowość oraz powiązanych czynników medycznych i psychologicznych związanych z relacją. Institut Jules Bordet zapewnia ramy do przeprowadzenia badania, którego wyniki pozwolą na optymalizację procesu zakładania AKP. Ta optymalizacja poprawi jakość życia tych pacjentów i ich rodzin. Przeprowadzenie tego badania dostarczy sugestii dotyczących interwencji, które mogą zoptymalizować ustanowienie ACP dla wielu pacjentów z rakiem.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yves Libert, Ph.D
- Numer telefonu: 003225413415
- E-mail: yves.libert@bordet.be
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Lisa Choucroun, M.A.
- Numer telefonu: 0032492314421
- E-mail: lisa.choucroun@bordet.be
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bruxelles, Belgia
- Rekrutacyjny
- Institut Jules Bordet
-
Kontakt:
- Lisa Choucroun, M.A.
- Numer telefonu: 0032492314421
- E-mail: lisa.choucroun@bordet.be
-
Kontakt:
- Yves Libert, Ph.D.
- Numer telefonu: 003225413415
- E-mail: yves.libert@bordet.be
-
Główny śledczy:
- Yves Libert, Ph.D.
-
Pod-śledczy:
- Lisa Choucroun, M.A.
-
Pod-śledczy:
- Isabelle Libert, M.D.
-
Pod-śledczy:
- Aurore Liénard, Ph.D.
-
Pod-śledczy:
- Myriam Obiols, M.A.
-
Pod-śledczy:
- Ahmad Awada, M.D., Ph.D.
-
Pod-śledczy:
- Gabriel Liberale, M.D., Ph.D.
-
Pod-śledczy:
- Nathalie Meuleman, M.D., Ph.D.
-
Pod-śledczy:
- Dirk Van Gestel, M.D., Ph.D.
-
Pod-śledczy:
- Isabelle Merckaert, Ph.D.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Ogólne kryteria kwalifikacji pacjentów są następujące:
- Być kompetentnym (zdefiniowanym według Appelbauma i in. (1988) jako zdolność rozumienia, rozumowania i komunikowania się)
- Mówić po francusku
- Mieć ukończone 18 lat
- Wyrazili pisemną świadomą zgodę na udział w badaniu
Oprócz tych ogólnych kryteriów, określone są szczegółowe kryteria kwalifikacyjne dla pacjentów kierowanych na onkologię medyczną, hematologię, chirurgię lub radioterapię.
Kryteria szczegółowe dla pacjentów zgłaszających się na konsultację lekarską onkologiczną:
- Mieć raka z przerzutami lub raka z rozszerzeniem lokoregionalnym
- i być zaangażowanym w nową linię leczenia (trwającą lub planowaną), po uzyskaniu oporności choroby na co najmniej jedno pierwsze leczenie;
- i/lub zdiagnozowano u nich przerzuty do mózgu.
Kryteria szczegółowe dla pacjentów zgłaszających się na konsultację hematologiczną onkologiczną:
- Mieć stan hemato-onkologiczny
- i być zaangażowanym w pierwszą linię terapii nieleczniczej (np. szpiczak, ostra białaczka szpikowa na Vidaza-Venetoklaks);
- i/lub wziąć udział w nowej linii leczenia (bieżącej lub planowanej) po nawrocie choroby po co najmniej jednej pierwszej linii leczenia.
Szczegółowe kryteria dla pacjentów zgłaszających się na konsultację chirurgiczną:
- Mieć raka z przerzutami lub raka z rozszerzeniem lokoregionalnym
- i brać udział w planowaniu poważnej operacji.
Szczegółowe kryteria dla pacjentów zgłaszających się na konsultację radioterapeutyczną:
- Mieć raka z przerzutami lub raka z rozszerzeniem lokoregionalnym
- i brać udział w leczeniu radioterapią obejmującym więcej niż jedną sesję
Kryteria wykluczenia dla pacjentów:
- Brak kompetencji (zdefiniowany według Appelbauma i in. (1988) jako zdolność rozumienia, rozumowania i komunikowania się)
- Mieć słabą znajomość języka francuskiego
- Mają już status ograniczenia terapeutycznego, ograniczony do opieki podtrzymującej (status BSC).
Kryteria włączenia dla głównych opiekunów:
Kryteria kwalifikowalności dla głównych opiekunów są następujące:
- Zostali zidentyfikowani przez pacjenta jako osoba, która najbardziej wspiera go w chorobie nowotworowej
- Bądź kompetentny
- Mówić po francusku
- Mieć ukończone 18 lat
- Wyrazili pisemną świadomą zgodę na udział w badaniu
Kryteria włączenia dla lekarzy:
- Został wyznaczony przez pacjenta jako lekarz, z którym chce podejmować najważniejsze decyzje dotyczące planowania leczenia i/lub ograniczeń terapeutycznych
- Mówić po francusku
- Wyrazili pisemną świadomą zgodę na udział w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik gotowości pacjentów i ich głównego opiekuna do komunikowania się między sobą oraz z lekarzem(ami) na temat ACP pacjenta.
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Gotowość do komunikowania się na temat ACP pacjentów jest oceniana za pomocą kwestionariusza samoopisowego stworzonego na potrzeby badania i wypełnianego przez pacjentów i ich głównego opiekuna o nazwie „Chęć komunikowania się na temat ACP pacjenta”.
Kwestionariusz składa się z 8 pozycji dotyczących chęci komunikowania się między sobą oraz z lekarzem/lekarzami na temat planowania leczenia, opieki i rokowania pacjenta.
Każda pozycja ma 4-punktową skalę Likerta, od „nie” do „tak”.
|
Linia bazowa
|
Odsetek pacjentów i życzeń ich głównego opiekuna w zakresie opieki zaawansowanej.
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Życzenia dotyczące opieki zaawansowanej są oceniane za pomocą kwestionariusza stworzonego na potrzeby badania i wypełnianego przez pacjentów i ich głównego opiekuna o nazwie „życzenia dotyczące opieki zaawansowanej”.
Kwestionariusz składa się z 12 pozycji dotyczących preferencji dotyczących opieki zaawansowanej: udział w badaniu klinicznym, otrzymywanie wyłącznie opieki wspomagającej, reanimacja, przeniesienie na oddział intensywnej terapii.
Każda pozycja ma 4-punktową skalę Likerta, od „nie” do „tak”.
|
Linia bazowa
|
Wskaźnik postrzeganej przez pacjentów i ich głównego opiekuna własnej skuteczności w komunikowaniu się ze sobą oraz z lekarzem(ami) na temat ACP pacjenta.
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Postrzegana własna skuteczność w komunikowaniu się na temat ACP pacjenta jest oceniana za pomocą samoopisowego kwestionariusza stworzonego na potrzeby badania i wypełnianego przez pacjentów i ich głównego opiekuna o nazwie „Postrzegana własna skuteczność w komunikowaniu się na temat ACP pacjenta”.
Kwestionariusz składa się z 4 pozycji dotyczących postrzegania przez pacjenta i głównego opiekuna ich skuteczności w komunikowaniu się między sobą oraz z lekarzem(ami) w sprawie planowania leczenia i opieki nad pacjentem.
Każda pozycja ma 4-punktową skalę Likerta, od „nie” do „tak”.
|
Linia bazowa
|
Odsetek pacjentów i bariery ich głównego opiekuna, które uniemożliwiają im komunikowanie się między sobą oraz z lekarzem(ami) na temat ACP pacjenta.
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Bariery uniemożliwiające komunikowanie się o ACP pacjenta są oceniane za pomocą kwestionariusza samoopisowego stworzonego na potrzeby badania i wypełnianego przez pacjentów i ich głównego opiekuna o nazwie „Bariery uniemożliwiające komunikowanie się o ACP pacjenta”.
Kwestionariusz składa się z 14 pozycji dotyczących potencjalnych barier, które uniemożliwiają pacjentom i ich głównym opiekunom komunikowanie się między sobą oraz z lekarzem(ami) na temat planowania leczenia i opieki przez pacjenta: zdrowie fizyczne i/lub psychiczne, religijność i/lub lub przekonania filozoficzne, brak czasu i/lub dostępność lekarza(ów).
Każda pozycja ma 4-punktową skalę Likerta, od „nie” do „tak”.
|
Linia bazowa
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wpływ cech socjodemograficznych pacjentów i ich głównych opiekunów na ich gotowość do komunikowania się między sobą i z lekarzem (lekami) na temat ACP pacjenta.
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Cechy społeczno-demograficzne są oceniane za pomocą kwestionariusza opracowanego na potrzeby badania i wypełnianego przez pacjenta i głównego opiekuna o nazwie „Cechy społeczno-demograficzne”.
Kwestionariusz składa się z 14 do 20 pozycji w zależności od logiki rozgałęzień: wiek, płeć, aktualny język, pochodzenie kulturowe, wykształcenie i zawód, status rodzinny, obecna i/lub poprzednia rola jako pierwszego lub drugiego opiekuna w kontekście poważnej choroby , wcześniejsze lub bieżące wsparcie psychologiczne i/lub psychiatryczne, uprzednie wypełnienie zaawansowanego oświadczenia o eutanazji i identyfikacja pełnomocnika.
|
Linia bazowa
|
Wpływ cech społeczno-zawodowych lekarza na gotowość pacjentów i ich głównych opiekunów do komunikowania się między sobą oraz z lekarzem (lekami) na temat ACP pacjenta.
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Cechy społeczno-zawodowe są oceniane za pomocą samoopisowego kwestionariusza stworzonego na potrzeby badania i wypełnianego przez lekarza o nazwie „Cechy społeczno-zawodowe”.
Kwestionariusz składa się z 9 do 11 pozycji w zależności od logiki rozgałęzień: wiek, płeć, stan rodzinny, zawód, praktyka kliniczna z pacjentami w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej, doświadczenie zawodowe i przeszkolenie, wcześniejsze wypełnienie zaawansowanej deklaracji eutanazji.
|
Linia bazowa
|
Wpływ aktualnego stanu funkcjonalnego pacjenta na gotowość pacjentów i ich głównych opiekunów do komunikowania się między sobą oraz z lekarzem(ami) na temat ACP pacjenta.
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Aktualny stan funkcjonalny pacjentów ocenia się za pomocą Skali Sprawności Paliatywnej, która składa się z 11 pozycji.
Skala waha się od „100%” do „0%”.
Wyższy wynik odzwierciedla pełne poruszanie się, normalną aktywność i pracę, brak objawów choroby, pełną samoopiekę, normalne spożycie, pełny poziom świadomości.
|
Linia bazowa
|
Wpływ czynników medycznych na gotowość pacjentów i ich głównych opiekunów do komunikowania się między sobą oraz z lekarzem (lekami) na temat ACP pacjenta.
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Czynniki medyczne są wyodrębniane z karty pacjenta przez badacza i zgłaszane w specjalnym kwestionariuszu o nazwie „Charakterystyka medyczna”.
Kwestionariusz składa się z 29 pozycji dotyczących historii choroby, diagnozy, stadium choroby, przebytego i trwającego leczenia onkologicznego.
|
Linia bazowa
|
Wpływ postrzegania sytuacji medycznej pacjenta na gotowość pacjentów i ich głównych opiekunów do komunikowania się między sobą oraz z lekarzem (lekami) na temat ACP pacjenta.
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Postrzeganie sytuacji medycznej pacjenta jest oceniane za pomocą zatwierdzonego kwestionariusza samoopisowego dostosowanego do badania i wypełnianego przez pacjentów, ich głównego opiekuna i lekarza (ów) o nazwie „postrzeganie sytuacji medycznej pacjenta”.
Kwestionariusz składa się z 2 do 10 pozycji w zależności od logiki rozgałęzień, oceny wiedzy na temat możliwości wyleczenia pacjenta z choroby nowotworowej oraz oceny rokowania pacjenta.
|
Linia bazowa
|
Wpływ komunikacji lekarza na temat ACP pacjenta na gotowość pacjentów i ich głównego opiekuna do komunikowania się między sobą oraz z lekarzem (lekami) na temat ACP pacjenta.
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Komunikacja lekarza na temat ACP pacjenta jest oceniana za pomocą samoopisowego kwestionariusza stworzonego na potrzeby badania i wypełnianego przez lekarzy o nazwie „Chęć komunikowania się na temat ACP pacjenta”.
Kwestionariusz składa się z 2 pozycji dotyczących chęci komunikowania się z pacjentem w sprawie planowania opieki oraz rokowania.
Każda pozycja ma 4-punktową skalę Likerta, od „nie” do „tak”.
|
Linia bazowa
|
Wpływ dystresu emocjonalnego na gotowość pacjentów i ich głównych opiekunów do komunikowania się ze sobą oraz z lekarzem (lekami) na temat ACP pacjenta.
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Stres emocjonalny pacjenta i głównego opiekuna ocenia się za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS), kwestionariusza składającego się z 14 pozycji, składającego się z dwóch wymiarów (lęku i depresji) i ma 4-punktową skalę Likerta, która różni się dla każdej pozycji.
HADS zapewnia całkowity wynik (zakres 0-42) poprzez zsumowanie wyników wszystkich pozycji.
Wyższy wynik odzwierciedla wyższy poziom stresu emocjonalnego.
Wynik podskali Lęku (zakres 0-21) uzyskuje się przez zsumowanie wszystkich pozycji Lęku.
Wyższy wynik odzwierciedla większy niepokój.
Wyniki podskali depresji (zakres 0-21) uzyskuje się przez zsumowanie wszystkich pozycji dotyczących depresji.
Wyższy wynik odzwierciedla więcej depresji.
|
Linia bazowa
|
Wpływ zadowolenia z opieki onkologicznej na gotowość pacjentów i ich głównych opiekunów do komunikowania się ze sobą oraz z lekarzem (lekarzami) na temat ACP pacjenta.
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Zadowolenie z opieki onkologicznej ocenia się za pomocą pojedynczej pozycji z kwestionariusza samoopisowego EORTC QLQ-C-30 oraz specjalnego kwestionariusza satysfakcji składającego się z 10 pozycji, stworzonego na potrzeby badania i wypełnianego przez pacjentów i ich głównego opiekuna.
Każda pozycja ma 5-punktową skalę Likerta, od „niskiej” do „doskonałej”.
|
Linia bazowa
|
Wpływ nietolerancji niepewności na gotowość pacjentów i ich głównych opiekunów do komunikowania się między sobą oraz z lekarzem (lekami) na temat ACP pacjenta.
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Nietolerancja niepewności jest oceniana za pomocą Skróconej Skali Nietolerancji Niepewności, wypełnianej przez pacjentów, ich głównych opiekunów i lekarzy.
Ten zwalidowany kwestionariusz składa się z 11 pozycji.
Każda pozycja ma 5-punktową skalę Likerta, od „Wcale nie jest dla mnie charakterystyczna” do „Całkowicie dla mnie charakterystyczna”.
|
Linia bazowa
|
Wpływ zasad moralnych na gotowość pacjentów i ich głównych opiekunów do komunikowania się ze sobą oraz z lekarzem (lekarzami) na temat ACP pacjenta.
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Zasady moralne są oceniane za pomocą specjalnego kwestionariusza dylematów moralnych stworzonego na potrzeby badania i wypełnianego przez pacjentów, ich głównych opiekunów i lekarzy.
Kwestionariusz składa się z 4 pozycji odpowiadających czterem hipotetycznym sytuacjom wyboru leczenia, w których należy dokonać wyboru pomiędzy dwoma sposobami postępowania, z których każdy pociąga za sobą przekroczenie moralnej zasady autonomii.
Sytuacje te są pisane z różnym poziomem niepewności.
Każda pozycja ma 2 opcje: Akceptuję lub odmawiam leczenia.
|
Linia bazowa
|
Wpływ preferencji decyzyjnych dotyczących decyzji medycznych na gotowość pacjentów i ich głównych opiekunów do komunikowania się między sobą oraz z lekarzem (lekami) na temat ACP pacjenta.
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Preferencje decyzyjne dotyczące decyzji medycznych są oceniane za pomocą zatwierdzonego kwestionariusza samoopisowego „Skali preferencji kontrolnych” i wypełniane przez pacjentów, ich głównych opiekunów i lekarzy.
Kwestionariusz składa się z 2 pozycji dotyczących tego, kto powinien podejmować decyzje dotyczące leczenia lub opieki nad pacjentem (1) jeśli jego leczenie jest bardziej szkodliwe niż korzystne lub (2) jeśli w tym kontekście wystąpi zagrażające życiu powikłanie medyczne, a pacjent nie może wyrazić swoje życzenia.
Każda pozycja ma 7-punktową skalę Likerta, od „decyzje muszą być podejmowane przeze mnie” do „decyzje muszą być podejmowane przeze mnie z moim głównym opiekunem i moim lekarzem”.
|
Linia bazowa
|
Wpływ postrzeganej przez lekarzy własnej skuteczności w komunikowaniu się na temat ACP pacjenta na pacjentów i gotowość ich głównego opiekuna do komunikowania się między sobą oraz z lekarzem (lekami) na temat ACP pacjenta.
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Postrzegana własna skuteczność w komunikowaniu się na temat ACP pacjenta jest oceniana za pomocą wizualnej analogowej skali stworzonej na potrzeby badania i wypełnianej przez lekarzy o nazwie „Postrzegana własna skuteczność w komunikowaniu się na temat ACP pacjenta”.
Kwestionariusz składa się z 3 wizualnych skal analogowych (VAS) dotyczących postrzegania przez lekarzy skuteczności komunikowania się z pacjentami w zakresie planowania leczenia, opieki i rokowania.
Każdy VAS waha się od „wcale” do „całkowicie”.
|
Linia bazowa
|
Wpływ postrzeganej przez lekarzy komunikacji na temat ACP pacjentów na gotowość pacjentów i ich głównych opiekunów do komunikowania się między sobą oraz z lekarzem (lekarzami) na temat ACP pacjenta.
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Postrzegana komunikacja na temat ACP pacjentów jest oceniana za pomocą kwestionariusza wizualnej skali analogowej (VAS) stworzonego na potrzeby badania i wypełnianego przez lekarzy o nazwie „Postrzegana komunikacja na temat ACP pacjentów”.
Kwestionariusz składa się z 3 VAS dotyczących stresu, jakiego może doświadczać lekarz podczas komunikowania się z pacjentami onkologicznymi w zakresie planowania i prognozowania zaawansowanej opieki.
Każda wizualna skala analogowa obejmuje zakres od „w ogóle nie stresujące” do „niezwykle stresujące”.
|
Linia bazowa
|
Wpływ oczekiwań lekarzy na wyniki w zakresie komunikacji na temat ACP pacjentów na gotowość pacjentów i ich głównego opiekuna do komunikowania się między sobą oraz z lekarzem (lekami) na temat ACP pacjenta.
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Oczekiwane oczekiwane wyniki w zakresie komunikacji na temat ACP pacjentów ocenia się za pomocą kwestionariusza opracowanego na potrzeby badania i wypełnianego przez lekarzy o nazwie „Postrzegana komunikacja na temat ACP pacjentów”.
Kwestionariusz składa się z 12 pozycji dotyczących prawdopodobieństwa wystąpienia określonych konsekwencji komunikacji z pacjentem w zakresie planowania i rokowania zaawansowanej opieki.
Konsekwencjami tymi są: pomoc pacjentom, utrudnianie im radzenia sobie z chorobą nowotworową, uzyskiwanie przydatnych informacji czy poczucie odpowiedzialności za rozwiązanie wszystkich zgłaszanych problemów.
Każdy ma 5-punktową skalę Likerta, od „mało prawdopodobne” do „bardzo prawdopodobne”.
|
Linia bazowa
|
Wpływ zmowy między pacjentem, jego głównym opiekunem i lekarzem (lekami) na pacjenta, gotowość ich głównego opiekuna do komunikowania się między sobą i z lekarzem (lekami) na temat ACP pacjenta.
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Zmowa między pacjentem a jego opiekunem jest oceniana za pomocą specjalnego kwestionariusza stworzonego na potrzeby badania i wypełnianego przez pacjentów i ich głównych opiekunów o nazwie „Zmowa między pacjentem a jego opiekunem”.
Kwestionariusz składa się z 2 pozycji dotyczących chęci danego pacjenta i opiekuna do komunikowania się z lekarzem (lekarzami) w sprawie planowania leczenia i opieki nad pacjentem.
Każda pozycja ma 4-punktową skalę Likerta, od „nie” do „tak”.
|
Linia bazowa
|
Wpływ empatii poznawczej lekarza na gotowość pacjentów i ich głównych opiekunów do komunikowania się ze sobą oraz z lekarzem (lekarzami) na temat ACP pacjenta.
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Empatia poznawcza lekarza jest oceniana za pomocą specjalnego kwestionariusza stworzonego na potrzeby badania i wypełnianego przez lekarzy o nazwie „Postrzeganie przez lekarza wyborów leczenia pacjenta”.
Kwestionariusz składa się z 1 pozycji dotyczącej wyboru leczenia, jakiego podjąłby się lekarz, znajdując się obecnie w sytuacji pacjenta.
Ta pozycja ma 2 opcje: kontynuacja leczenia lub tylko opieka podtrzymująca.
|
Linia bazowa
|
Wpływ wypalenia lekarzy na gotowość pacjentów i ich głównych opiekunów do komunikowania się między sobą oraz z lekarzem (lekami) na temat ACP pacjenta.
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Wypalenie zawodowe lekarzy oceniane jest za pomocą Maslach Burn Out Inventory (MBI).
Ten zatwierdzony inwentarz składa się z trzech podskal: wyczerpanie emocjonalne (9 pozycji), depersonalizacja (5 pozycji) i osiągnięcia osobiste (8 pozycji).
Każda skala mierzy swój własny, unikalny wymiar wypalenia, wykorzystując 7 poziomów częstotliwości od „nigdy” do „codziennie”.
MBI zapewnia ocenę dla każdego wymiaru.
Wysoki wynik na dwóch pierwszych skalach i niski wynik na ostatniej wskazują na wypalenie.
|
Linia bazowa
|
Wpływ czynników relacyjnych na gotowość pacjentów i ich głównych opiekunów do komunikowania się między sobą oraz z lekarzem (lekami) na temat ACP pacjenta.
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Czynniki relacyjne są oceniane za pomocą specjalnego kwestionariusza stworzonego na potrzeby badania i wypełnianego przez pacjentów i ich głównych opiekunów o nazwie „Relacja między pacjentem, głównym opiekunem i lekarzem (lekarami)”.
Kwestionariusz składa się z 6 pozycji dotyczących: relacji między głównym opiekunem, pacjentem a lekarzami; czas i częstotliwość, z jaką opiekun pomaga pacjentowi radzić sobie z trudnościami związanymi z chorobą nowotworową; rodzaj pomocy, jaką otrzymuje pacjent (informacyjna, emocjonalna, praktyczna); częstotliwość, z jaką pacjent omawia z opiekunem trudności związane z chorobą nowotworową; data, od kiedy lekarz (lekarze) zajął się pacjentem; liczba konsultacji lekarza(ów) z pacjentem od momentu rozpoczęcia opieki.
|
Linia bazowa
|
Wpływ postrzeganego codziennego obciążenia na gotowość pacjentów i ich głównych opiekunów do komunikowania się ze sobą oraz z lekarzem(ami) na temat ACP pacjenta
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Postrzegane dzienne obciążenie jest oceniane za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) stworzonej na potrzeby badania i wypełnianej przez pacjentów i ich głównych opiekunów, zwanej „Postrzeganym dziennym obciążeniem”.
Kwestionariusz składa się z 2 pozycji dotyczących poczucia bycia ciężarem i poczucia bycia ciężarem.
Wizualna skala analogowa waha się od „wcale” do „całkowicie”.
|
Linia bazowa
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Degner LF, Sloan JA, Venkatesh P. The Control Preferences Scale. Can J Nurs Res. 1997 Fall;29(3):21-43.
- Appelbaum PS, Grisso T. Assessing patients' capacities to consent to treatment. N Engl J Med. 1988 Dec 22;319(25):1635-8. doi: 10.1056/NEJM198812223192504. Erratum In: N Engl J Med 1989 Mar 16;320(11):748.
- Bhatt VR. Understanding patients' values and priorities in selecting cancer treatments: Developing a therapy preference scale. J Geriatr Oncol. 2019 Sep;10(5):677-679. doi: 10.1016/j.jgo.2018.11.005. Epub 2018 Nov 27. No abstract available.
- Bredart A, Beaudeau A, Young T, Moura De Alberquerque Melo H, Arraras JI, Friend L, Schmidt H, Tomaszewski KA, Bergenmar M, Anota A, Costantini A, Marchal F, Tomaszewska IM, Vassiliou V, Chie WC, Hureaux J, Conroy T, Ramage J, Bonnetain F, Kulis D, Aaronson NK; EORTC Quality of Life Group. The European organization for research and treatment of cancer - satisfaction with cancer care questionnaire: revision and extended application development. Psychooncology. 2017 Mar;26(3):400-404. doi: 10.1002/pon.4127. Epub 2016 Apr 13. No abstract available.
- Christensen JF, Flexas A, Calabrese M, Gut NK, Gomila A. Moral judgment reloaded: a moral dilemma validation study. Front Psychol. 2014 Jul 1;5:607. doi: 10.3389/fpsyg.2014.00607. eCollection 2014.
- Colquitt JA, LePine JA, Noe RA. Toward an integrative theory of training motivation: a meta-analytic path analysis of 20 years of research. J Appl Psychol. 2000 Oct;85(5):678-707. doi: 10.1037/0021-9010.85.5.678.
- Epstein RM, Duberstein PR, Fenton JJ, Fiscella K, Hoerger M, Tancredi DJ, Xing G, Gramling R, Mohile S, Franks P, Kaesberg P, Plumb S, Cipri CS, Street RL Jr, Shields CG, Back AL, Butow P, Walczak A, Tattersall M, Venuti A, Sullivan P, Robinson M, Hoh B, Lewis L, Kravitz RL. Effect of a Patient-Centered Communication Intervention on Oncologist-Patient Communication, Quality of Life, and Health Care Utilization in Advanced Cancer: The VOICE Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2017 Jan 1;3(1):92-100. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.4373.
- Finkelstein EA, Baid D, Cheung YB, Schweitzer ME, Malhotra C, Volpp K, Kanesvaran R, Lee LH, Dent RA, Ng Chau Hsien M, Bin Harunal Rashid MF, Somasundaram N. Hope, bias and survival expectations of advanced cancer patients: A cross-sectional study. Psychooncology. 2021 May;30(5):780-788. doi: 10.1002/pon.5675. Epub 2021 Apr 1.
- Freeston, M. H., Rhéaume, J., Letarte, H., Dugas, M. J., & Ladouceur, R. (1994). Why do people worry? Personality and Individual Differences, 17(6), 791-802. https://doi.org/10.1016/0191-8869(94)90048-5
- Fried TR, O'Leary JR. Using the experiences of bereaved caregivers to inform patient- and caregiver-centered advance care planning. J Gen Intern Med. 2008 Oct;23(10):1602-7. doi: 10.1007/s11606-008-0748-0. Epub 2008 Jul 30.
- Pautex S, Vayne-Bossert P, Bernard M, Beauverd M, Cantin B, Mazzocato C, Thollet C, Bollondi-Pauly C, Ducloux D, Herrmann F, Escher M. Validation of the French Version of the Edmonton Symptom Assessment System. J Pain Symptom Manage. 2017 Nov;54(5):721-726.e1. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2017.07.032. Epub 2017 Jul 25.
- Razavi, D., Delvaux, N., Farvacques, C., & Robaye, E. (1989). Validation de la version française du HADS dans une population de patients cancéreux hospitalisés [Validation of the French version of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) in a population of hospitalized cancer patients]. Revue de Psychologie Appliquée, 39(4), 295-307.
- Rose JH, O'Toole EE, Dawson NV, Lawrence R, Gurley D, Thomas C, Hamel MB, Cohen HJ. Perspectives, preferences, care practices, and outcomes among older and middle-aged patients with late-stage cancer. J Clin Oncol. 2004 Dec 15;22(24):4907-17. doi: 10.1200/JCO.2004.06.050. Epub 2004 Nov 1.
- Sudore RL, Lum HD, You JJ, Hanson LC, Meier DE, Pantilat SZ, Matlock DD, Rietjens JAC, Korfage IJ, Ritchie CS, Kutner JS, Teno JM, Thomas J, McMahan RD, Heyland DK. Defining Advance Care Planning for Adults: A Consensus Definition From a Multidisciplinary Delphi Panel. J Pain Symptom Manage. 2017 May;53(5):821-832.e1. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2016.12.331. Epub 2017 Jan 3.
- Temel JS, Greer JA, Admane S, Solis J, Cashavelly BJ, Doherty S, Heist R, Pirl WF. Code status documentation in the outpatient electronic medical records of patients with metastatic cancer. J Gen Intern Med. 2010 Feb;25(2):150-3. doi: 10.1007/s11606-009-1161-z. Epub 2009 Nov 6.
- Yennurajalingam S, Rodrigues LF, Shamieh OM, Tricou C, Filbet M, Naing K, Ramaswamy A, Perez-Cruz PE, Bautista MJS, Bunge S, Muckaden MA, Fakrooden S, Sewram V, Tejedor AN, Rao SS, Williams JL, Liu DD, Park M, Lu Z, Cantu H, Hui D, Reddy SK, Bruera E. Decisional control preferences among patients with advanced cancer: An international multicenter cross-sectional survey. Palliat Med. 2018 Apr;32(4):870-880. doi: 10.1177/0269216317747442. Epub 2017 Dec 13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CE3353
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zaawansowany rak
-
Advanced BionicsZakończonyUbytek słuchu od ciężkiego do głębokiego | u dorosłych użytkowników systemu Advanced Bionics HiResolution™ Bionic EarStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.RekrutacyjnyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterJeszcze nie rekrutacjaRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Extremity MedicalRekrutacyjnyZapalenie kości i stawów | Zapalne zapalenie stawów | Zespół cieśni nadgarstka (CTS) | Posttraumatyczne zapalenie stawów | Scapholunate Advanced Collapse (SLAC) | Zaawansowane załamanie krystaliczne scapholunate (SCAC) | Zaawansowane załamanie kości łódeczkowatej, trapezowej i trapezowej (STTAC) | Choroba... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Republika Korei
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone