Kinematyka protez stawu Silastic w dłoni

Wymiana stawu międzypaliczkowego bliższego (PIPJ) jest wykonywana w celu złagodzenia bólu w schyłkowej fazie zapalenia stawów. Reumatoidalne zapalenie stawów jest najczęstszym wskazaniem w stawie śródręczno-paliczkowym (MCPJ). W PIPJ bardziej wyrównany jest rozdźwięk między chorobą zwyrodnieniową a reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Istnieje kilka opcji wymiany PIPJ, które są obecnie licencjonowane do użytku w Wielkiej Brytanii, chociaż dane nie są wprowadzane do Krajowego Wspólnego Rejestru, więc dokładne liczby i wskaźniki awaryjności są nieznane. Dane z norweskiego wspólnego rejestru wskazują, że 99% wszczepionych zamienników MCPJ i PIPJ to jednoczęściowe implanty silastic.

Trzy główne protezy stanowią większość implantów stosowanych w Wielkiej Brytanii: Swanson, Sutter i Neuflex. W piśmiennictwie wykazano, że wszystkie te implanty pękają albo na zawiasie, albo na styku dystalnego trzpienia z zawiasem. Dotyczy to eksplantatów i badań na symulatorze in vitro.

Długoterminowe przeżycie po wymianie MCPJ i PIPJ jest niższe niż w przypadku wymiany stawu biodrowego i kolanowego. Jedna z największych pojedynczych serii pokazuje 63% przeżycia po 17 latach obserwacji, ale z radiologicznymi dowodami niepowodzenia w co najmniej dwóch trzecich. To słabo wypada w porównaniu z 82,9% przeżywalnością dla cementowych protez stawu biodrowego Exeter w wieku 22 lat. Długoterminowym celem tego projektu jest zrozumienie, w jaki sposób poruszają się implanty. Pomoże to wyjaśnić awarię, w szczególności nowo zaobserwowaną awarię zawiasu w implantach Neuflex i dostarczy pomysłów na ulepszenie tych implantów. Wszelkie modyfikacje można przetestować na stanowisku do badania stawu palca in vitro. Sposób akwizycji MRI będzie podobny do opisanego w. Będzie to wymagało optymalizacji. Aby ograniczyć ruch do przemieszczenia strzałkowego, termoplastyczna szyna będzie podtrzymywać nadgarstek i dłoń do poziomu bliższej fałdy dłoniowej. Zostanie również wykonany zestaw do utrzymywania stawów MCP / PIP w wyproście i pozycjach zgięcia zwiększających się o 200 do maksymalnego zgięcia. Będą one zależeć od zakresu ruchu pacjenta. Badacze określą środek obrotu zawiasu, a następnie wskażą na ramię i trzpień implantu, od którego będą mierzyć przemieszczenie. Zostaną również określone punkty na paliczku śródręcza i proksymalnym, aby umożliwić pomiar przemieszczenia implantu względem kości w zakresie ruchu.