Pielęgniarki podejmują środki gotowości — Hrabstwo Mercer, New Jersey (NTORM)

Ponieważ w społeczności żyje więcej osób przewlekle chorych, a katastrofy często mają miejsce, populacje starsze i słabsze pod względem medycznym doświadczają znacznie większej zachorowalności i śmiertelności związanej z klęskami żywiołowymi niż reszta populacji. Brak wiedzy o tym, jak najlepiej przygotować się na klęski żywiołowe oraz brak środków na zakup materiałów eksploatacyjnych to istotne bariery dla odpowiedniego przygotowania gospodarstw domowych na wypadek sytuacji kryzysowych (HEP). Lokalne interwencje HEP stanowią wyjątkową okazję do zajęcia się tymi barierami i związanymi z klęskami żywiołowymi dysproporcjami w zachorowalności i śmiertelności w populacjach wrażliwych. Wzorowana na interwencji społeczności skierowanej do zdrowych seniorów (Golden, 2013) i mieszkańców (stan Nowy Jork, bd), Pielęgniarki podejmujące środki gotowości (N-TORM) to interwencja HEP kierowana przez pielęgniarki, która będzie oferowana w społeczności osobom starszym , osoby z chorobami przewlekłymi, kobiety w ciąży i opiekunowie osób słabych medycznie. Federalna Agencja Zarządzania Kryzysowego (FEMA) Emergency Management Institute (2014) stwierdza, że ​​osoby te mają dostęp lub potrzeby funkcjonalne podczas katastrof i są uważane za populacje wrażliwe. Proponowane badanie rozwija, testuje i ocenia interwencję N-TORM w celu wniesienia wkładu w ogólną wiedzę na temat roli pielęgniarek w HEP wrażliwych członków społeczności. Proponowane studium wykonalności fazy I będzie ukierunkowane w szczególności na niezależnie żyjących członków społeczności, którzy mają dostęp i potrzeby funkcjonalne. Interwencja N-TORM umożliwi gospodarstwom domowym spełnienie zaleceń FEMA dotyczących HEP, bezpieczne schronienie się na miejscu i szybką ewakuację wraz z zapasami w razie potrzeby. Mierzalne wyniki proponowanego badania obejmują wpływ pielęgniarki na poziom pointerwencji HEP uczestników oraz zadowolenie uczestników z interwencji. Proponowane badanie wykaże multidyscyplinarną współpracę z zaangażowaniem organizacji społecznych i rządowych. Zasoby społeczności zapewniane przez New Jersey Office of Emergency Management zostaną włączone do N-TORM. Jest prawdopodobne, że długoterminowym skutkiem interwencji N-TORM będzie uratowanie życia i ochrona zasobów. Ponieważ interwencja N-TORM wykorzystuje podejście uwzględniające wszystkie zagrożenia, możliwe jest powielanie na szczeblu krajowym i z różnymi wrażliwymi populacjami.

• Pytanie 1: Jaki jest wyjściowy poziom HEP uczestników?
• Pytanie 2: Jaką część wariancji HEP wyjaśnia instrument gotowości gospodarstw domowych na wypadek sytuacji kryzysowych (HEPI)?
• Pytanie 3: Czy istnieje znacząca różnica w poziomie HEP po otrzymaniu interwencji N-TORM?
• Pytanie 4: Jakie są ułatwienia i bariery pielęgniarek dostarczających i uczestników otrzymujących interwencję N-TORM? Wreszcie, proponowane badanie będzie również testować pilotażowo nowy instrument gotowości gospodarstw domowych na sytuacje kryzysowe (Heagele i in., 2020) w celu przeprowadzenia testów psychometrycznych na instrumencie i wygenerowania danych dotyczących wiarygodności i ważności.

Potencjalni Uczestnicy będą rekrutowani z prywatnej grupy na Facebooku o nazwie „Hamilton Twp. hrabstwo Mercer w stanie New Jersey”. Główny badacz wykorzysta również technikę Snowball Sampling, w której uczestnicy sugerują innych potencjalnych uczestników. Kierownik projektu rozda uczestnikom ulotki z nadzieją, że podzielą się nimi z innymi potencjalnymi uczestnikami.

Główny badacz przeprowadzi następnie kontrolę online. Kierownik projektu dostarczy skrypt rekrutacyjny kwalifikującym się uczestnikom.

Uczestnicy otrzymają zgodę tylko raz, gdy zapiszą się na badanie. Formularz zgody zostanie udostępniony potencjalnemu uczestnikowi podczas selekcji/rekrutacji online do wglądu. Formularz zgody zostanie podpisany podczas osobistego spotkania w wybranym przez uczestnika miejscu publicznym w hrabstwie Mercer w stanie New Jersey, po udzieleniu przez głównego badacza odpowiedzi na wszelkie pytania uczestnika.

Po uzyskaniu świadomej zgody, główny badacz przeprowadzi z uczestnikiem procedury badania:

1. administrowania formularzem danych demograficznych dla uczestników.
2. zarządzać instrumentem gotowości gospodarstw domowych na wypadek sytuacji kryzysowych (HEPI) uczestnikom przed i po interwencji.
3. wykonać interwencję N-TORM.
4. administrować ankietą dotyczącą doświadczeń uczestników. Wypełnione broszury Family Disaster Plan nie będą kopiowane, gromadzone, przechowywane ani wykorzystywane do celów badawczych. Broszury są do zachowania przez uczestników; są to plany gotowości gospodarstw domowych uczestników na sytuacje kryzysowe i będą również służyć jako źródło informacji o zasobach społeczności w przypadku klęsk żywiołowych. Po pomyślnym wypełnieniu broszury uczestnicy otrzymają zestaw zaopatrzeniowy na wypadek katastrofy. Zestaw zaopatrzeniowy na wypadek katastrofy, którego wartość w dniu 18 września 2020 r. wyniosła 111,60 USD, jest częścią interwencji i nie jest uznawany za odszkodowanie.

Nie ma potrzeby kontynuacji z uczestnikami po zakończeniu interwencji.

Udział w tym badaniu wiąże się z nie większym niż minimalne ryzykiem. Oczekuje się niewielkiego lub zerowego uczucia dyskomfortu. Podczas wypełniania broszury HEPI i Planu katastrofy rodzinnej uczestnicy mogą doświadczyć nieprzyjemnych wspomnień, niepokoju lub obciążenia respondenta. Aby ograniczyć to ryzyko, uczestnicy będą mogli pominąć pytania HEPI lub przerwać HEPI w dowolnym momencie, jeśli poczują się niekomfortowo. Uczestnicy będą mogli również w dowolnym momencie przerwać wypełnianie broszury Family Disaster Plan. Ponadto świadoma zgoda zawiera zapewnienie uczestnika o prawie do nieuczestniczenia lub przerwania udziału w dowolnym momencie w trakcie interwencji i stwierdza, że ​​jeśli uczestnik zdecyduje się nie uczestniczyć w tym badaniu, jego związek z zespołu badawczego nie ulegnie zmianie, a on lub ona nie utraci żadnych świadczeń, do których jest uprawniony z innego tytułu.

Nie ma bezpośrednich korzyści z udziału w tym badaniu. Badania te nie twierdzą, że przedstawiają korzyści terapeutyczne uczestnikom. Uczestnicy, którzy pomyślnie zakończą interwencję, mogą być samowystarczalni do 72 godzin po katastrofie, ale związek między poziomem gotowości na katastrofę a odpornością na katastrofę nie został przetestowany empirycznie. Oczekuje się, że badanie to przyniesie korzyści społeczeństwu. Dane z badań mogą dostarczyć dowodów na obiecującą indywidualną i społeczną interwencję HEP. Ta interwencja HEP może być również wykorzystana w badaniach podłużnych w celu ustalenia, czy istnieje związek między przygotowaniem się na katastrofę a przeżyciem katastrofy bez potrzeby ratunku lub pomocy z zewnątrz. W przypadku słabych medycznie członków społeczności można ustalić, czy istnieje związek między przygotowaniem się na katastrofę a przeżyciem katastrofy bez ostrego zaostrzenia choroby przewlekłej i bez zmiany podstawowego stanu funkcjonalnego.

Uczestnicy nie ponoszą żadnych kosztów związanych z badaniami. Uczestnicy nie otrzymają wynagrodzenia za udział.

Dane z HEPI, formularzy danych demograficznych i ankiet zostaną przepisane przez kierownika projektu na dokumenty elektroniczne. Te niezidentyfikowane dane będą przechowywane na chronionym hasłem, zaszyfrowanym serwerze, który jest zgodny z Polityką dotyczącą korzystania z komputerów i badań internetowych Uniwersytetu Miejskiego w Nowym Jorku, przez trzy lata po zakończeniu badania i zamknięciu przez IRB. Po upływie trzech lat dane z badania zostaną usunięte. Papierowe kopie HEPI, formularzy danych demograficznych i ankiet zostaną zniszczone po ich transkrypcji. Dane nie będą przechowywane ani rozpowszechniane do celów przyszłych badań naukowych.

Śledczy przeanalizują dane ilościowe i jakościowe. Statystyk zostanie wykorzystany do pomocy w analizie niezidentyfikowanych danych ilościowych. Rzetelność HEPI będzie mierzona poprzez sprawdzenie wewnętrznej spójności pozycji. Korelacje polichoryczne zostaną wykorzystane do zbadania struktury czynnikowej HEPI. Ważność HEPI w znanej grupie zostanie oceniona poprzez porównanie wyników uczestników, którzy sami zgłosili, że byli nieprzygotowani na katastrofę przed i po interwencji N-TORM.