Enfermeiras adotando medidas de prontidão - Condado de Mercer, Nova Jersey (NTORM)

Como mais pessoas com doenças crônicas estão vivendo na comunidade e os desastres estão ocorrendo com frequência, os idosos e as populações vulneráveis ​​do ponto de vista médico estão experimentando significativamente mais morbidade e mortalidade relacionadas a desastres do que o resto da população. A falta de conhecimento sobre a melhor forma de se preparar para desastres e a falta de meios para comprar suprimentos são barreiras significativas para a preparação adequada para emergências domésticas (HEP). As intervenções HEP baseadas na comunidade apresentam uma oportunidade única para abordar essas barreiras e as disparidades de morbidade e mortalidade relacionadas a desastres em populações vulneráveis. Modelado a partir de uma intervenção comunitária voltada para idosos saudáveis ​​(Golden, 2013) e residentes (Estado de Nova York, n.d.), Nurses Taking On Readiness Measures (N-TORM) é uma intervenção HEP dirigida por enfermeiros que será oferecida na comunidade a adultos mais velhos , indivíduos com doenças crônicas, mulheres grávidas e cuidadores de indivíduos clinicamente frágeis. O Instituto de Gerenciamento de Emergências da Agência Federal de Gerenciamento de Emergências (FEMA) (2014) afirma que esses indivíduos têm acesso ou necessidades funcionais durante desastres e são considerados populações vulneráveis. O estudo proposto desenvolve, testa e avalia a intervenção N-TORM com o objetivo de contribuir para um conhecimento generalizável sobre o papel do enfermeiro no PSC de membros vulneráveis ​​da comunidade. O estudo piloto de viabilidade da fase I proposto terá como alvo específico os membros da comunidade que vivem de forma independente com acesso e necessidades funcionais. A intervenção N-TORM permitirá que a família atenda às recomendações da FEMA para HEP, se abrigue com segurança no local e evacue rapidamente com seus suprimentos, se necessário. Os resultados mensuráveis ​​do estudo proposto incluem o impacto da enfermeira no nível de HEP dos participantes pós-intervenção e a satisfação dos participantes com a intervenção. A colaboração multidisciplinar com o envolvimento de organizações comunitárias e governamentais será demonstrada pelo estudo proposto. Os recursos comunitários fornecidos pelo Escritório de Gerenciamento de Emergências de Nova Jersey serão incorporados ao N-TORM. É plausível que o impacto de longo prazo da intervenção do N-TORM seja vidas salvas e recursos conservados. Como a intervenção N-TORM usa uma abordagem de todos os riscos, é possível replicar nacionalmente e com diferentes populações vulneráveis.

• RQ 1: Qual é o nível basal de HEP dos participantes?
• QP 2: Quanto da variação em HEP é explicada pelo Instrumento de Preparação para Emergências Domésticas (HEPI)?
• RQ 3: Existe uma diferença significativa no nível de HEP após receber a intervenção N-TORM?
• QP 4: Quais são os facilitadores e as barreiras dos enfermeiros que realizam e dos participantes que recebem a intervenção N-TORM? Por fim, o estudo proposto também testará um novo instrumento de preparação para emergências domésticas (Heagele et al., 2020) para realizar testes psicométricos no instrumento e gerar dados de confiabilidade e validade.

Os participantes em potencial serão recrutados em um grupo privado do Facebook chamado "Hamilton Twp. Condado de Mercer NJ." O investigador principal também utilizará a técnica Snowball Sampling, na qual os participantes sugerem outros participantes em potencial. O investigador principal fornecerá panfletos aos participantes com a esperança de que eles os compartilhem com outros participantes em potencial.

O investigador principal realizará então a triagem online. O investigador principal entregará o roteiro de recrutamento aos participantes elegíveis.

Os participantes serão consentidos apenas uma vez quando se inscreverem no estudo. O formulário de consentimento será fornecido durante a triagem/recrutamento on-line para o participante em potencial ler. O formulário de consentimento será assinado na reunião pessoal em um local público de escolha do participante no Condado de Mercer, Nova Jersey, após o investigador principal responder a quaisquer perguntas que o participante tenha.

Após a obtenção do consentimento informado, o investigador principal realizará os procedimentos do estudo com o participante:

1. administrar o formulário de dados demográficos aos participantes.
2. administrar o Instrumento de Preparação para Emergências Domésticas (HEPI) aos participantes antes e após a intervenção.
3. realizar a intervenção N-TORM.
4. administrar a pesquisa de experiência do participante. Os livretos do Plano de Desastres Familiares preenchidos não serão copiados, coletados, armazenados ou usados ​​para fins de pesquisa. Os livrinhos são para os participantes guardarem; eles são os planos de preparação para emergências das famílias dos participantes e também servirão como fonte de informações sobre recursos comunitários para desastres. Os participantes receberão um kit de suprimentos para desastres após a conclusão bem-sucedida do livreto. O kit de suprimentos para desastres, avaliado em $ 111,60 em 18 de setembro de 2020, faz parte da intervenção e não é considerado compensação.

Não há necessidade de acompanhamento dos participantes após a conclusão da intervenção.

Não há mais do que um risco mínimo para a participação neste estudo. Pouco ou nenhum sentimento de desconforto é esperado. Ao preencher o livreto do HEPI e do Plano de Desastres Familiares, os participantes podem experimentar lembranças desagradáveis, ansiedade ou sobrecarga do respondente. Para mitigar esse risco, os participantes poderão pular as perguntas do HEPI ou interromper o HEPI a qualquer momento, caso se sintam desconfortáveis. Os participantes também poderão interromper o preenchimento da cartilha do Plano de Desastre Familiar a qualquer momento. Além disso, o consentimento informado inclui uma garantia do direito do participante de optar por não participar ou encerrar a participação a qualquer momento durante a intervenção e declara que, caso o participante decida não participar deste estudo de pesquisa, seu relacionamento com o equipe de estudo não mudará e ele ou ela não perderá nenhum benefício a que tenha direito.

Não há benefícios diretos em participar deste estudo. Esta pesquisa não tem a pretensão de apresentar um benefício terapêutico aos participantes. Os participantes que concluírem com sucesso a intervenção podem ser autossuficientes por até 72 horas após o desastre, mas a associação entre nível de preparação para desastres e resiliência a desastres não foi testada empiricamente. Prevê-se que este estudo irá beneficiar a sociedade. Os dados do estudo podem construir evidências para uma intervenção HEP individual e comunitária promissora. Esta intervenção HEP também pode ser usada em estudos longitudinais para determinar se existe uma associação entre estar preparado para um desastre e sobreviver ao desastre sem a necessidade de resgate ou assistência externa. Para membros da comunidade clinicamente frágeis, pode-se determinar se existe uma associação entre estar preparado para um desastre e sobreviver ao desastre sem uma exacerbação aguda de uma doença crônica e sem alteração no estado funcional inicial.

Os participantes não terão nenhum custo relacionado à pesquisa. Os participantes não serão remunerados por sua participação.

Os dados dos HEPIs, formulários de dados demográficos e pesquisas serão transcritos pelo investigador principal em documentos eletrônicos. Esses dados não identificados serão armazenados em um servidor criptografado e protegido por senha, em conformidade com a política de uso de computador e pesquisa baseada na Internet da City University of New York, por três anos após a conclusão do estudo e o fechamento com o IRB. Após a conclusão dos três anos, os dados do estudo serão excluídos. As cópias em papel dos HEPIs, formulários de dados demográficos e pesquisas serão destruídos depois de transcritos. Os dados não serão armazenados ou distribuídos para pesquisas futuras.

Os investigadores analisarão os dados quantitativos e qualitativos. Um estatístico será utilizado para auxiliar na análise de dados quantitativos não identificados. A confiabilidade do HEPI será medida observando a consistência interna dos itens. Correlações policóricas serão usadas para examinar a estrutura fatorial do HEPI. A validade de grupo conhecido do HEPI será avaliada comparando as pontuações dos participantes que relataram que não estavam preparados para um desastre antes e depois da intervenção do N-TORM.