Celowanie w mikroflorę jelitową i metabolity u bardzo wcześniaków poprzez ustno-gardłowe podawanie siary

Wstęp: Doustne podawanie siary (OAC) ma działanie immunostymulujące na tkankę limfatyczną jamy ustnej i gardła, a także może sprzyjać dojrzewaniu przewodu pokarmowego. Jednak sposób, w jaki OAC promuje dojrzewanie jelit u wcześniaków poprzez zmianę mikroflory jelitowej, pozostaje niejasny. Naszym celem jest ocena zmian mikroflory jelitowej i metabolitów po OAC u bardzo wcześniaków.

Metody: Wieloośrodkowe, podwójnie ślepe, randomizowane badanie zostanie przeprowadzone w 3 dużych OIOM-ach dla noworodków w Shenzhen w Chinach dla wcześniaków z wiekiem ciążowym poniżej 32 tygodni i masą urodzeniową poniżej 1500 g. Grupa interwencyjna będzie otrzymywać 0,2 ml siary do podania ustno-gardłowego co 3 godziny, które rozpocznie się między pierwszymi 48 a 72 godziną i będzie kontynuowane przez 5 kolejnych dni; Grupa kontrolna otrzyma sterylną wodę do podania ustno-gardłowego, a schemat podawania będzie taki sam jak powyżej. Próbki kału zostaną pobrane przy pierwszym wypróżnieniu i 7 dniu po urodzeniu. Szacuje się, że w ciągu roku w badaniu weźmie udział 320 wcześniaków. Sekwencjonowanie genu 16sRNA i chromatografia cieczowa ze spektrometrią mas zostaną wykorzystane do analizy wpływu OAC na mikroflorę jelitową i metabolity.

Dyskusja: Propozycja opowiada się za promocją OAC jako bezpiecznej i relatywnie korzystnej inicjatywy wśród oddziałów intensywnej terapii noworodków, która może przyczynić się do powstania dominującej flory jelitowej. Wyniki tego badania mogą pomóc w poprawie wyników zdrowotnych wcześniaków poprzez konstruowanie ukierunkowanej mikroflory jelitowej w przyszłych badaniach.