Målretning af tarmmikrobiota og metabolitter til meget præmature spædbørn gennem orofaryngeal administration af råmælk

Baggrund: Orofaryngeal administration af colostrum (OAC) har en immunstimulerende effekt på oropharyngeal-associeret lymfoidt væv og kan også fremme modningen af ​​mave-tarmkanalen. Men hvordan OAC fremmer tarmmodning hos præmature spædbørn ved at ændre tarmmikrobiotaen er stadig uklart. Vi sigter mod at vurdere ændringerne i tarmmikrobiota og metabolitter efter OAC hos meget for tidligt fødte spædbørn.

Metoder: Et multicenter, dobbeltblindt, randomiseret kontrolleret forsøg vil blive udført på 3 store NICU'er i Shenzhen, Kina, for præmature spædbørn med en gestationsalder på under 32 uger og en fødselsvægt på mindre end 1500 g. Interventionsgruppen vil få 0,2 ml råmælk til orofaryngeal administration hver 3. time, som starter mellem de første 48 og 72 timer og fortsætter i 5 på hinanden følgende dage; Kontrolgruppen vil få sterilt vand til orofaryngeal administration, og administrationsskemaet vil være det samme som ovenfor. Afføringsprøver vil blive indsamlet ved den første afføring og den 7. dag efter fødslen. Det anslås, at 320 for tidligt fødte børn vil deltage i undersøgelsen inden for 1 år. 16sRNA gensekventering og væskekromatografi-massespektrometri vil blive brugt til at analysere effekten af ​​OAC på tarmmikrobiota og metabolitter.

Diskussion: Forslaget går ind for at fremme OAC som et sikkert og relativt gavnligt tiltag blandt neonatale intensivafdelinger, og dette tiltag kan bidrage til etableringen af ​​en dominerende tarmflora. Resultaterne af denne undersøgelse kan hjælpe med at forbedre sundhedsresultaterne for præmature spædbørn ved at konstruere målrettet tarmmikrobiota i fremtidige undersøgelser.