Wpływ modelu zarządzania problemami laktacyjnymi na problemy laktacyjne, motywację i sukces

Niniejsze badanie zostało przeprowadzone jako randomizowane badanie kontrolne w celu określenia wpływu Modelu Zarządzania Problemami Karmienia Piersią (BPMM) na problemy z karmieniem piersią, motywację do karmienia piersią i sukces karmienia piersią.

Hipotezy badawcze H0: Matki w grupie interwencyjnej i kontrolnej H01: Nie wykazują różnic w zakresie ich łącznych średnich wyników „LATCH Assessment Tool”.

H02: Nie wykazują żadnych różnic pod względem łącznych średnich wyników „Skali motywacji karmienia piersią”.

H03: Nie wykazują żadnych różnic w swoich łącznych średnich wynikach w „Skali doświadczeń związanych z karmieniem piersią”.

H1: Matki z grupy interwencyjnej i kontrolnej H11: Zademonstruj różnice w zakresie ich łącznych średnich wyników „LATCH Assessment Tool”.

H12: Zademonstruj różnice w ogólnych średnich wynikach „Skali motywacji karmienia piersią”.

H13: Zademonstruj różnice w ich łącznych średnich wynikach w „Skali doświadczeń związanych z karmieniem piersią”.

Badanie to przeprowadzono w Klinice Położnictwa i Ginekologii w Adana City Training and Research Hospital stowarzyszonej z T.R. Ministerstwo Zdrowia w okresie od 01.06.2020 do 01.04.2022. Populacja docelowa badania obejmowała kobiety, które miały poród drogami natury w Adana City Training and Research Hospital stowarzyszonym z T.R. Ministerstwo Zdrowia. Próbę badawczą stanowiły kobiety, które odbyły poród siłami natury w szpitalu powiązanym w okresie od 01.06.2020 do 01.04.2022, które spełniły kryteria badania i które wyraziły zgodę na udział w badaniu.

Analizę mocy przeprowadzono po zebraniu danych od 20 kobiet, które miały poród siłami natury (10 interwencji, 10 kontroli) w celu obliczenia wielkości próby. Analiza mocy przeprowadzona z wykorzystaniem wartości uzyskanych z pilotażowej implementacji poprzez G*Power 3.0.10, dla 4 powtórzonych modeli z 80% mocą i 5% marginesem błędu wskazało, że co najmniej 40 próbek było odpowiednich dla 2 grup (n1:20; n2:20). Ze względu na prawdopodobieństwo opuszczenia badania przez kobiety w okresie obserwacji, badaniem objęto 50 kobiet: 25 z grupy interwencyjnej i 25 z grupy kontrolnej.

Dane zostały zebrane za pomocą „Formularza danych osobowych”, „Skali doświadczeń związanych z karmieniem piersią”, „Narzędzia oceny LATCH” oraz „Skali motywacji do karmienia piersią (dla pierworodnych matek)”.

W badaniu powstał „Model zarządzania problemami karmienia piersią (BPMM)” iw oparciu o ten model przeprowadzono interwencje pielęgniarskie w grupie interwencyjnej. BPMM składał się z interwencji pod przewodnictwem pielęgniarki i obejmował tematykę wczesnego okresu poporodowego; po porodzie 1., 2., 6. i 8. tydzień; zwiększenie motywacji do karmienia piersią i sukcesów w karmieniu piersią; oraz zapobieganie i eliminowanie problemów z karmieniem piersią. Elementami modelu były spotkania z kobietami twarzą w twarz, edukacja z wykorzystaniem broszury, udzielanie telefonicznych porad dotyczących karmienia piersią oraz wizyty domowe.

Kobiety z grupy interwencyjnej miały zapewnione przez badaczkę interwencje pielęgniarskie według BPMM. LATCH (pre-test) podano przed wypisem ze szpitala; kobietom wydano książeczkę edukacyjną; a ich dane kontaktowe zostały zapisane. Po wypisaniu ze szpitala kobiety dzwoniły telefonicznie w 1., 2. i 6. tygodniu, odczytywano BES, a na podstawie udzielonych odpowiedzi badaczka wypełniała skalę. Kobietom, u których w trakcie tych rozmów telefonicznych stwierdzono problemy z karmieniem piersią, zapewniono konsultacje i wizyty domowe. W 8 tygodniu przeprowadzono wizyty domowe i powtórzono edukację. Kobietom podano BES, LATCH (po teście) i BMS.

Kobiety z grupy kontrolnej nie były objęte żadnymi interwencjami badacza. W szpitalu zapewniono im standardową opiekę. Przed wypisem ze szpitala przeprowadzono LATCH (test wstępny) i zarejestrowano dane kontaktowe kobiet. Po wypisaniu ze szpitala kobiety były wezwane telefonicznie w 1., 2. i 6. tygodniu. BES zostały odczytane przez telefon, a skala została wypełniona przez badacza na podstawie odpowiedzi kobiet. Wizyty domowe odbywały się w 8. tygodniu, a kobietom podawano BES, LATCH (po teście) i BMS.