Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Kontrolowane placebo badanie z pojedynczą i wielokrotną dawką u zdrowych ochotników i pacjentów z opornym na leczenie przewlekłym kaszlem w celu oceny bezpieczeństwa, tolerancji i farmakokinetyki dwóch preparatów NTX-1175

29 marca 2023 zaktualizowane przez: Nocion Therapeutics

Dwuczęściowe, kontrolowane placebo badanie fazy 1 z pojedynczą dawką u zdrowych ochotników oraz badanie z wielokrotną dawką u pacjentów z opornym na leczenie przewlekłym kaszlem w celu oceny bezpieczeństwa, tolerancji i farmakokinetyki NTX-1175 podawanego przez nebulizator (NOC-100) i na sucho Inhalator proszkowy (NOC-110)

Część 1 oceni bezpieczeństwo, tolerancję i farmakokinetykę pojedynczych dawek trzech poziomów dawek substancji leczniczej NTX-1175 podawanych za pomocą inhalatora proszkowego (NOC-110) w porównaniu z leczeniem za pomocą pojedynczej dawki referencyjnego nebulizatora (NOC-100) u zdrowych uczestników.

Część 2 oceni bezpieczeństwo, tolerancję i farmakokinetykę wielokrotnych dawek substancji leczniczej NTX-1175 podawanej przez inhalator suchego proszku (NOC-110) uczestnikom z opornym na leczenie przewlekłym kaszlem. Część 2 oceni również efekt leczenia wielokrotnych dawek jednego poziomu dawki substancji leczniczej NTX-1175 podawanej przez inhalator suchego proszku (NOC-110).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Część 1 jest randomizowanym, podwójnie zaślepionym 3-okresowym krzyżowym i 1-okresowym badaniem równoległym podawania pojedynczej dawki NOC-110 za pomocą inhalatora proszkowego, poprzedzone okresem referencyjnym podawania NOC-100 za pomocą nebulizatora. W sumie 12 zdrowych uczestników zostanie zapisanych, aby upewnić się, że 9 uczestników ukończy tę część badania.

Część 2 jest randomizowanym, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo, wielokrotnym dawkowaniem, równoległym badaniem u pacjentów z opornym na leczenie przewlekłym kaszlem. W sumie 12 uczestników zostanie zapisanych, aby upewnić się, że 8 uczestników ukończy tę część badania.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

24

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85283
        • Celerion
    • Florida
      • Leesburg, Florida, Stany Zjednoczone, 32789
        • Clinical Site Partners
      • Winter Park, Florida, Stany Zjednoczone, 34748
        • Clinical Site Partners

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 85 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Uczestnicy muszą spełniać wszystkie poniższe kryteria, aby kwalifikować się do udziału w badaniu:

  1. Uczestnicy płci męskiej lub żeńskiej w wieku od 18 do 65 lat włącznie w momencie badania przesiewowego (część 1) oraz w wieku od 18 do 85 lat włącznie w momencie badania przesiewowego (część 2).
  2. Miał diagnozę rCC przez ≥ 12 miesięcy (Część 2) przed badaniem przesiewowym.
  3. Częstotliwość kaszlu w stanie czuwania ≥20 na godzinę (średnio) podczas badania przesiewowego (część 2).
  4. Wynik ≥40 mm w wizualnej analogowej skali nasilenia kaszlu (VAS) podczas badania przesiewowego (część 2).
  5. Zdjęcie RTG klatki piersiowej lub tomografia komputerowa klatki piersiowej w ciągu ostatnich 60 miesięcy nie wykazujące żadnych nieprawidłowości uważanych za znacząco przyczyniające się do rCC. (Część 2)
  6. Wskaźnik masy ciała (BMI) ≥19,0 i ≤32,0 kg/m2 włącznie, podczas badania przesiewowego.
  7. Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) i aminotransferaza alaninowa (ALT) <2 x górna granica normy (GGN); fosfataza alkaliczna (ALP) i bilirubina ≤1,5 ​​x GGN (bilirubina izolowana >1,5 x GGN jest dopuszczalna, jeśli bilirubina jest frakcjonowana, a bilirubina bezpośrednia <35%).
  8. Klirens kreatyniny ≥50 ml/min.
  9. Musi być w pełni zaszczepiony na SARS-CoV-2.
  10. Musi mieć ujemny wynik SARS-CoV-2 za pomocą szybkiego testu antygenowego lub testu reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) podczas badania przesiewowego i PCR w dniu odprawy -1.
  11. W opinii Badacza nie ma klinicznie istotnej choroby i/lub klinicznie istotnych nieprawidłowych wyników badań laboratoryjnych określonych przez Badacza na podstawie historii choroby, badania fizykalnego lub ocen laboratoryjnych przeprowadzonych podczas wizyty przesiewowej lub przy przyjęciu do jednostki badań klinicznych.

Kryteria wyłączenia:

Uczestnicy, którzy spełnią którekolwiek z poniższych kryteriów, zostaną uznani za niekwalifikujących się do udziału w badaniu:

  1. Stwierdzono, że ma pozytywny wynik testu na obecność SARS-CoV-2 w dniu badania przesiewowego lub odprawy -1, niezależnie od tego, czy towarzyszyły temu objawy kliniczne COVID-19.
  2. Aktualny palacz lub osoby, które rzuciły palenie w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym lub osoby z historią palenia >20 paczkolat (Część 2)
  3. Aktualna diagnostyka przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), rozstrzeni oskrzeli, niewyjaśnionego zwłóknienia płuc lub astmy (część 2).
  4. Historia lub obecność zaburzeń związanych z używaniem alkoholu lub narkotyków, zgodnie z Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, wydanie piąte (DSM-5), w ciągu ostatnich 2 lat przed badaniem przesiewowym.
  5. Bieżące używanie opiatów/opioidów w ciągu ostatnich 7 dni przed badaniem przesiewowym lub historia medyczna zaburzeń związanych z używaniem opiatów/opioidów.
  6. Nie można powstrzymać się od używania:

    1. Gabapentyna, pregabalina i/lub amitryptlina lub inne leki trójpierścieniowe w ciągu 4 tygodni przed badaniem przesiewowym i przez cały czas trwania badania (część 2)
    2. Przewlekłe, ogólnoustrojowe stosowanie kortykosteroidów w ciągu 4 tygodni przed badaniem przesiewowym i podczas całego badania (Część 2).
    3. Inhalatory, w tym długo i krótko działające beta-2-mimetyki (LABA i SABA) oraz wziewne kortykosteroidy (ICS) w ciągu 8 tygodni przed badaniem przesiewowym i przez cały czas trwania badania.
    4. Lidokaina lub pokrewne związki w dowolnej postaci w ciągu 14 dni przed badaniem przesiewowym i przez cały czas trwania badania (część 2).
    5. Leki lub środki ułatwiające zasypianie 14 dni przed badaniem przesiewowym i podczas całego badania (Część 2).
    6. Inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE) w ciągu 12 tygodni przed badaniem przesiewowym i przez cały czas trwania badania (część 2).
    7. Leki przeciwkaszlowe 7 dni przed badaniem przesiewowym i przez cały czas trwania badania (część 2).
    8. Terapia mowy i języka dla rCC w ciągu 4 tygodni przed badaniem przesiewowym i podczas całego badania (Część 2).
    9. Żywność i napoje zawierające alkohol przez 24 godziny przed badaniem (część 2).
  7. Historia lub obecność dysfunkcji serca, w tym arytmii, bloku odnogi pęczka Hisa; Zespół Wolffa Parkinsona-White'a, niedawno przebyty incydent zakrzepowo-zatorowy, przedłużony PR (≥220 ms), zespół QRS (≥120 ms), odstęp QTcF (≥450 ms [mężczyźni] lub ≥470 ms [kobiety]) lub wyniki EKG uznane za nieprawidłowe o znaczeniu klinicznym przez Badacza lub osobę wyznaczoną podczas Badania przesiewowego.
  8. Pozytywne wyniki badań przesiewowych w kierunku HIV, HBsAg lub HCV (uczestnicy skutecznie leczeni z powodu HCV mogą zostać dopuszczeni według uznania Badacza).
  9. Ciśnienie krwi w pozycji leżącej jest mniejsze niż 90/40 mmHg lub większe niż 140/90 mmHg (część 1) lub większe niż 160/95 mmHg (część 2) podczas badania przesiewowego. Oznaki życiowe mogą powtarzać się dwukrotnie.
  10. Tętno w pozycji leżącej jest niższe niż 40 uderzeń na minutę (uderzeń na minutę) lub wyższe niż 99 uderzeń na minutę podczas badania przesiewowego. Oznaki życiowe mogą powtarzać się dwukrotnie.
  11. Historia astmy lub POChP (część 1).
  12. Wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy/natężona pojemność życiowa (FEV1/FVC) < dolna granica normy (DGN) zgodnie z normatywnym zestawem danych Global Lung Health Initiative podczas badań przesiewowych.
  13. Miał objawy jakiejkolwiek istotnej ostrej choroby, w tym objawy COVID-19 w ciągu 30 dni przed rozpoczęciem badania (czas podania pierwszej dawki), zgodnie z ustaleniami Badacza.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Część 1-Okres 1-Leczenie A
3 mg NOC-100 (przez nebulizator)
Uczestnicy uznani za kwalifikujących się do części 1 badania zostaną włączeni i przydzieleni do otrzymania pojedynczej dawki referencyjnego leczenia NOC 100 w nebulizatorze w dawce 3 mg (leczenie A) w okresie 1
Komparator placebo: Część 1 — Okresy od 2 do 4 — Leczenie B
1 mg NOC-110 DPI (1 kapsułka)
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania pojedynczych dawek 1 mg NOC-110 (przez DPI) w sposób krzyżowy zgodnie z wcześniej określonym harmonogramem randomizacji
Komparator placebo: Część 1 — Okresy od 2 do 4 — Leczenie C
3mg NOC-110 DPI (1 kapsułka)
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania pojedynczych dawek 3 mg NOC-110 (przez DPI) w sposób krzyżowy zgodnie z wcześniej określonym harmonogramem randomizacji
Komparator placebo: Część 1 — Okresy od 2 do 4 — Placebo
Placebo (1 kapsułka)
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania pojedynczych dawek placebo w kapsułce w sposób krzyżowy, zgodnie z wcześniej określonym harmonogramem randomizacji
Komparator placebo: Część 1-Okres 5- Leczenie D
6mg NOC-110 DPI (2 kapsułki)
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania pojedynczych dawek 6 mg NOC-110 przez DPI w sposób równoległy zgodnie z wcześniej określonym harmonogramem randomizacji
Komparator placebo: Część 1 — Okres 5 — Placebo
Placebo (2 kapsułki)
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania pojedynczych dawek placebo (przez DPI) [2x kapsułki placebo] w sposób równoległy, zgodnie z wcześniej określonym harmonogramem randomizacji
Komparator placebo: Część 2- Aktywna
6mg NOC-110 DPI (2 kapsułki)
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania pojedynczych dawek 6 mg NOC-110 przez DPI w sposób równoległy zgodnie z wcześniej określonym harmonogramem randomizacji
Komparator placebo: Część 2 — Placebo
Placebo DPI (2 kapsułki)
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania pojedynczych dawek placebo (przez DPI) [2x kapsułki placebo] w sposób równoległy, zgodnie z wcześniej określonym harmonogramem randomizacji

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba i ciężkość nagłych zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem (TEAE) po podaniu pojedynczych dawek NOC-110 lub placebo z DPI
Ramy czasowe: Część 1 — Badanie przesiewowe do dnia 23
Aby ocenić bezpieczeństwo i tolerancję pojedynczych dawek trzech poziomów dawki substancji leczniczej NTX-1175 podawanych przez DPI (produkt leczniczy NOC-110) w porównaniu z leczeniem nebulizatorem referencyjnym z pojedynczą dawką (produkt leczniczy NOC-100) u zdrowych uczestników, liczba i Zgłoszone zostanie nasilenie TEAE po podaniu pojedynczych dawek NOC-110 lub placebo z DPI w porównaniu z okresem referencyjnym po podaniu NOC 100 przez nebulizator zdrowym dorosłym uczestnikom.
Część 1 — Badanie przesiewowe do dnia 23
Liczba i nasilenie TEAE po wielokrotnych dawkach NOC 110 w porównaniu z placebo u uczestników z przewlekłym kaszlem.
Ramy czasowe: Część 2 — Badania przesiewowe do dnia 12
Aby ocenić bezpieczeństwo i tolerancję wielokrotnych dawek NOC-110 podawanych przez DPI uczestnikom z opornym na leczenie przewlekłym kaszlem (rCC), zgłoszona zostanie liczba i nasilenie TEAE po wielokrotnych dawkach NOC-110 w porównaniu z placebo u uczestników z przewlekłym kaszlem.
Część 2 — Badania przesiewowe do dnia 12

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) pojedynczych dawek trzech poziomów dawek NOC-110 podawanych przez DPI w porównaniu z pojedynczą dawką referencyjnego leczenia nebulizatorem (NOC-100) u zdrowych uczestników.
Ramy czasowe: Część 1 - Dzień 1, Dzień 5, Dzień 9, Dzień 13 i Dzień 17

Parametry PK dla osocza NTX-1175:

Cmax

Część 1 - Dzień 1, Dzień 5, Dzień 9, Dzień 13 i Dzień 17
Czas do osiągnięcia maksymalnego obserwowanego stężenia (Tmax) pojedynczych dawek trzech poziomów dawek NOC-110 podawanych przez DPI w porównaniu do pojedynczej dawki referencyjnego leczenia nebulizatorem (NOC-100) u zdrowych uczestników.
Ramy czasowe: Część 1 - Dzień 1, Dzień 5, Dzień 9, Dzień 13 i Dzień 17

Parametry PK dla osocza NTX-1175:

Tmaks

Część 1 - Dzień 1, Dzień 5, Dzień 9, Dzień 13 i Dzień 17
Pole pod krzywą stężenie-czas (AUC) dla pojedynczych dawek trzech poziomów dawek NOC-110 w porównaniu z leczeniem nebulizatorem referencyjnym z pojedynczą dawką u zdrowych uczestników.
Ramy czasowe: Część 1 - Dzień 1, Dzień 5, Dzień 9, Dzień 13 i Dzień 17

Parametry PK dla osocza NTX-1175:

AUC [czas 0 do ostatniego zaobserwowanego niezerowego stężenia (t) (AUC0-t), czas 0 do godziny 24 (AUC0-24), czas 0 ekstrapolowany do nieskończoności (AUC0-inf), ekstrapolowany procent AUC0 inf (AUC %ekstrat)]

Część 1 - Dzień 1, Dzień 5, Dzień 9, Dzień 13 i Dzień 17
Czas ostatniego mierzalnego stężenia (Tlast) pojedynczych dawek trzech poziomów dawek NOC-110 podawanych przez DPI w porównaniu z pojedynczą dawką referencyjnego leczenia nebulizatorem (NOC-100) u zdrowych uczestników.
Ramy czasowe: Część 1 - Dzień 1, Dzień 5, Dzień 9, Dzień 13 i Dzień 17

Parametry PK dla osocza NTX-1175:

ostatni

Część 1 - Dzień 1, Dzień 5, Dzień 9, Dzień 13 i Dzień 17
Pozorny końcowy okres półtrwania w fazie eliminacji (t½) pojedynczych dawek trzech poziomów dawek NOC-110 podawanych przez DPI w porównaniu z pojedynczą dawką referencyjnego leczenia nebulizatorem (NOC-100) u zdrowych uczestników.
Ramy czasowe: Część 1 - Dzień 1, Dzień 5, Dzień 9, Dzień 13 i Dzień 17

Parametry PK dla osocza NTX-1175:

Część 1 - Dzień 1, Dzień 5, Dzień 9, Dzień 13 i Dzień 17
Pozorna końcowa stała szybkości eliminacji (Kel) pojedynczych dawek trzech poziomów dawek NOC-110 podawanych przez DPI w porównaniu z pojedynczym referencyjnym leczeniem nebulizatorem (NOC-100) u zdrowych uczestników.
Ramy czasowe: Część 1 - Dzień 1, Dzień 5, Dzień 9, Dzień 13 i Dzień 17

Parametry PK dla osocza NTX-1175:

Kel

Część 1 - Dzień 1, Dzień 5, Dzień 9, Dzień 13 i Dzień 17
Cmax wielokrotnych dawek NOC 110 podawanych przez DPI uczestnikom z rCC.
Ramy czasowe: Część 2 - Dzień 1, Dzień 5

Parametry PK dla osocza NTX-1175:

Cmax i maksymalne obserwowane stężenie w stanie stacjonarnym (Cmax, ss)

Część 2 - Dzień 1, Dzień 5
Tmax wielokrotnych dawek NOC 110 podawanych przez DPI uczestnikom z rCC.
Ramy czasowe: Część 2 - Dzień 1, Dzień 5

Parametry PK dla osocza NTX-1175:

Tmax, czas do osiągnięcia Cmax,ss (Tmax,ss)

Część 2 - Dzień 1, Dzień 5
AUC wielokrotnych dawek NOC 110 podawanych przez DPI uczestnikom z rCC.
Ramy czasowe: Część 2 - Dzień 1, Dzień 5

Parametry PK dla osocza NTX-1175:

AUC0-t AUC0-inf Ekstrakcja % AUC

Część 2 - Dzień 1, Dzień 5
Tlast wielokrotnych dawek NOC 110 podawanych przez DPI uczestnikom z rCC.
Ramy czasowe: Część 2 - Dzień 1, Dzień 5

Parametry PK dla osocza NTX-1175:

ostatni

Część 2 - Dzień 1, Dzień 5
T½ wielokrotnych dawek NOC 110 podawanych przez DPI uczestnikom z rCC.
Ramy czasowe: Część 2 - Dzień 1, Dzień 5

Parametry PK dla osocza NTX-1175:

Część 2 - Dzień 1, Dzień 5
Wielokrotne dawki Kel NOC 110 podawane przez DPI uczestnikom z rCC.
Ramy czasowe: Część 2 - Dzień 1, Dzień 5

Parametry PK dla osocza NTX-1175:

Kel

Część 2 - Dzień 1, Dzień 5
Stężenie obserwowane na końcu okresu między dawkami (Ctrough) wielokrotnych dawek NOC 110 podawanych przez DPI uczestnikom z rCC.
Ramy czasowe: Część 2 - Dni od 2 do 4

Parametry PK dla osocza NTX-1175:

Ctrough

Część 2 - Dni od 2 do 4
Minimalne zaobserwowane niezerowe stężenie między czasem podania dawki a czasem podania dawki + przerwa w dawkowaniu (tau) (min, ss,) wielokrotnych dawek NOC 110 podawanych przez DPI uczestnikom z rCC.
Ramy czasowe: Część 2- Dzień 5

Parametry PK dla osocza NTX-1175:

Cmin, ss

Część 2- Dzień 5
Pole pod krzywą stężenie-czas podczas przerwy w dawkowaniu (tau), w stanie stacjonarnym (AUCtau) wielokrotnych dawek NOC 110 podawanych przez DPI uczestnikom z rCC.
Ramy czasowe: Część 2- Dzień 5

Parametry PK dla osocza NTX-1175:

AUCtau

Część 2- Dzień 5
Średnie stężenie podczas przerwy w dawkowaniu, w stanie ustalonym (Cavg,ss) wielokrotnych dawek NOC 110 podawanych przez DPI uczestnikom z rCC.
Ramy czasowe: Część 2- Dzień 5

Parametry PK dla osocza NTX-1175:

Cavg, ss

Część 2- Dzień 5
Nagromadzenie (R) wielokrotnych dawek NOC 110 podawanych przez DPI uczestnikom z rCC.
Ramy czasowe: Część 2- Dzień 5

Parametry PK dla osocza NTX-1175:

R

Część 2- Dzień 5
Kaszel w stanie przebudzenia na godzinę u uczestników z rCC
Ramy czasowe: Część 2 - Pokaz, dzień -1, dzień 1, dzień 3 i dzień 5
Efekt leczenia wielokrotnych dawek jednego poziomu dawki NOC-110 podawanych przez DPI, jak określono na podstawie kaszlu bezsennego na godzinę u uczestników z rCC.
Część 2 - Pokaz, dzień -1, dzień 1, dzień 3 i dzień 5

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Christopher Silber, MD, Nocion Therapeutics, Inc.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

7 lutego 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

25 października 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

25 października 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 listopada 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 listopada 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

29 listopada 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 marca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

29 marca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • NOC110-C-102

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj