USG klatki piersiowej w różnicowaniu przekrwienia płuc i zapalenia płuc u dorosłych pacjentów w stanie krytycznym i jego znaczenie prognostyczne
Rola ultrasonografii klatki piersiowej w różnicowaniu przekrwienia płuc i zapalenia płuc u dorosłych pacjentów w stanie krytycznym oraz jej znaczenie prognostyczne
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ultrasonografia płuc (LUS) jest stosowana przy łóżku chorego w nagłych wypadkach iw warunkach intensywnej opieki. Jest to szybkie i tanie podejście, które może ukierunkować opiekę nad pacjentem bez użycia szkodliwego promieniowania. Powodzenie tej techniki zależy od jej prostoty w wykrywaniu objawów ultrasonograficznych wskazujących na pewną patologię płuc. Objawy te obejmują hiperechogeniczną i przesuwającą się linię, poruszającą się do przodu i do tyłu z wentylacją widzianą 0,5 cm poniżej linii żeber i nazywaną linią opłucnej. Profil A łączy przesuwanie się przedniego płuca z liniami A. Linie A to poziome powtarzające się artefakty linii opłucnej. Profil B łączy przesuwanie się przedniego płuca z liniami B. Linie B pojawiają się jako świecące pionowe linie wychodzące z linii opłucnej i sięgające krawędzi ekranu.
Kilka patologicznych etiologii może wypełnić przestrzenie pęcherzykowe płynem (niewydolność serca), ropą (najczęstsze zapalenie płuc), krwią (krwotok płucny) i komórkami (rak płuc).
Inne przyczyny konsolidacji płuc mogą obejmować niedodmę, obrzęk płuc, zawał i raka płuc. Obrazowanie klatki piersiowej za pomocą tomografii komputerowej jest uważane za złoty standard, pozwalający na rozpoznanie zapalenia płuc we wcześniejszym stadium oraz z większą czułością i swoistością. Z kolei kardiogenny obrzęk płuc (CPE) definiuje się jako przesięk pęcherzykowy spowodowany podwyższonym ciśnieniem hydrostatycznym w kapilarach płucnych, wtórny do podwyższonego ciśnienia żylnego płuc z niską zawartością białka w tkance śródmiąższowej płuc w wyniku dysfunkcji serca
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nardin Aymn, resident
- Numer telefonu: 01285151220
- E-mail: Nardeen.14223960@med.aun.edu.eg
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Alaa Ahmed, lecturer
- E-mail: alaa_omar11@aun.edu.eg
Lokalizacje studiów
-
-
Asyut
-
Assiut, Asyut, Egipt, 71511
- Rekrutacyjny
- Nardin Aymn
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorosły (powyżej 18 lat)
- Obie płcie
- Pacjent z objawami sugerującymi zapalenie płuc
- Pacjent z objawami sugerującymi ostrą zastoinową niewydolność serca
- przyjęty na oddział intensywnej terapii
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z przekrwieniem płuc wywołanym przez nerki
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci z zapaleniem płuc (1)
Pacjenci zgłaszali się z objawami sugerującymi zapalenie płuc w postaci gorączki, tachypnoe, kaszlu z plwociną.
Ci pacjenci otrzymają płyny dożylne i antybiotyki z kontrolą parametrów sepsy
|
USG klatki piersiowej jako nieinwazyjne, tanie i przyłóżkowe urządzenie do różnicowania i obserwacji przekrwienia płuc i zapalenia płuc
|
|
Pacjenci z rozkurczową niewydolnością serca (2)
Pacjenci zgłaszali się z objawami sugerującymi ostrą zastoinową niewydolność serca w postaci duszności, ortopnozy, obustronnego obrzęku kończyn dolnych.
Pacjenci ci otrzymają leczenie zapobiegające niepowodzeniu, takie jak leki moczopędne, inhibitory ACE i beta-adrenolityki, z obserwacją ustępowania objawów zdekompensowanej niewydolności serca
|
USG klatki piersiowej jako nieinwazyjne, tanie i przyłóżkowe urządzenie do różnicowania i obserwacji przekrwienia płuc i zapalenia płuc
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Narzędzie diagnostyczne
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Rozpoznanie zapalenia płuc vs zastoju w płucach za pomocą badania USG klatki piersiowej oglądającego linie A, linie B, obecność wysięku opłucnowego i jego początkową ilość.
|
Linia bazowa
|
|
Obserwacja po rozpoczęciu leczenia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (dzień 3 przyjęcia do szpitala)
|
Kontrola USG klatki piersiowej w 1. dobie po rozpoczęciu terapii z zastosowaniem tych samych parametrów (linie A, linie B, wysięk opłucnowy) w 3. dobie przyjęcia do szpitala
|
Wartość wyjściowa (dzień 3 przyjęcia do szpitala)
|
|
Kontynuacja przed oceną ostatecznego wyniku
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (7. dzień przyjęcia do szpitala)
|
Kontrola USG klatki piersiowej w 1. dobie po rozpoczęciu terapii z zastosowaniem tych samych parametrów (linie A, linie B, wysięk opłucnowy) w 7. dobie przyjęcia do szpitala
|
Wartość wyjściowa (7. dzień przyjęcia do szpitala)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zachorowalność i śmiertelność
Ramy czasowe: linia bazowa
|
czy objawy pacjenta uległy poprawie czy nie. Czy pacjent zmarł, czy nie
|
linia bazowa
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Mahmoud Ashry, Professor, Professor Faculty of Medicine, Assiut University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lichtenstein DA. BLUE-protocol and FALLS-protocol: two applications of lung ultrasound in the critically ill. Chest. 2015 Jun;147(6):1659-1670. doi: 10.1378/chest.14-1313.
- Volpicelli G, Cardinale L, Garofalo G, Veltri A. Usefulness of lung ultrasound in the bedside distinction between pulmonary edema and exacerbation of COPD. Emerg Radiol. 2008 May;15(3):145-51. doi: 10.1007/s10140-008-0701-x. Epub 2008 Jan 31.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- chest US for lung conditions
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .